ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT

OLEH :
ZANA RAISSA
NIM : 2014901110096

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
BANJARMASIN
2021

ANALISA SINTESA
 TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS
PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT

Nama Mahasiswa : Zana Raissa

Tanggal : 29 April 2021
Pukul : 15.00 WITA
NPM : 2014901110096
Ruangan : ICU RSUD Ulin Banjarmasin

1. Identitias klien : Ny. I.

2. Diagnosa medis : P.O Craniotomy
3. Tindakan keperawatan : Pemberian nutrisi melalui selang NGT
4. Diagnosa Keperawatan : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan gangguan menelan
5. Data : Penurunan kesadaran
Adanya selang nasal
Rahang kaku
6. Aktivitas-aktivitas :
 Monitor tingkat kesadaran
 Periksa posisi NGT sebelum pemberian makan
 Periksa residu pada selang
 Jangan beri nutrisi jika residu terlalu banyak >250cc
 Hindari pemberian cairan atau penggunaan zat yang kental
Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

.
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
2.
basmalah
Cek kepatenan selang NGT Memastikan kepatenan selang NGT
3. apakah masih berada di
lambung
4. Pasang alas / perlak dibawah Menjaga kebersihan dan tidak
sambungan selang NGT mengotori tempat tidur klien
dengan spuit yang berisi
 nutrisi.
Klem selang NGT, buka Mencegah masuknya udara,
penutup selang, dan memudahkan cairan masuk
5. hubungkan selang dengan spuit
yang telah beiri nutrisi yang
telah dilarutkan.
Alirkan cairan perlahan dengan Agar cairan dan nutrisi masuk
membuka klem dan masukkan sesuai yang dibutuhkan klien
6. nutrisi yang telah dilarutkan
sesuai kebutuhan (jangan
memberi dorongan)
Bilas selang dan biarkan air Membersihkan sisa nutrisi yang ada
7.
terakhir tetap di selang NGT di selang NGT
8. Klem dan tutup selang NGT Mencegah udara masuk
Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
9.
setelah dilakukan Tindakan
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
10. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
11.
mikroorganisme

7. Kontra indikasi
1.   Pada pasien yang memliki tumor di rongga hidung atau esophagus
2.   Pasien yang mengalami cidera serebrospinal
3.   Pasien dengan trauma cervical
4.   Pasien dengan fraktur facialis
8. Evaluasi
a. Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi
Maknanya : Klien merasa nyaman setelah masuknya nutrisi untuk
beberapa jam kemudian.

Banjarmasin, 30 April 2021

 Ners Muda,

Zana Raissa, S.Kep

Preseptor Klinik,

Lukmannul Hakim, S.Kep., Ns., M.Kep.