ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pemberian makan (ASI) melalui OGT
2. Nama klien : By. A
3. Diagnosa medis : BBLR
4. Diagnosa keperawatan
Defisit Nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan menelan makanan
5. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
.
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan dan
klien atau keluarga klien, klien atau keluarga klien
perkenalkan diri, jelaskan memahami tujuan tindakan yang
2.
prosedur, tujuannya, akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
3.
basmalah
Cek kepatenan selang OGT Memastikan kepatenan selang OGT
4. apakah masih berada di
lambung
Klem selang OGT, buka Mencegah masuknya udara,
penutup selang, dan memudahkan cairan masuk
5.
hubungkan selang dengan spuit
yang berisi makanan cair
Pasang alas makan dibawah Menjaga kebersihan dan tidak
sambungan selang OGT mengotori tempat tidur klien
6.
dengan spuit yang berisi
makanan
Alirkan cairan perlahan dengan Agar cairan dan makanan masuk
membuka klem dan masukkan sesuai yang dibutuhkan klien
7.
makanan cair sesuai kebutuhan
(jangan memberi dorongan)
Bilas selang dan biarkan air Membersihkan sisa makanan yang
8.
terakhir tetap di selang OGT ada di selang OGT
9. Klem dan tutup selang OGT Mencegah udara masuk
Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
10.
setelah dilakukan tindakan
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
11. mengakiri pertemuan dengan
klien ataupun keluarga
 12. Merapikan alat Meletakkan alat di tempat semula
Mencegah transmisi
13.
Cuci tangan mikroorganisme
Pendokumentasian kegiatan yang
14
Dokumentasi telah dilakukan

6. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya
Bahaya : Resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke lambung
melalui selang OGT
Pencegahan : Pemberian makan melalui OGT dilakukan dengan perlahan
dan hati-hati
7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
a. Mempertahankan status nutrisi
b. Memenuhi kebutuhan nutrisi
8. Hasil yang didapat dan maknanya
Hasil : - Pemberian makan melalui selang OGT sudah dilakukan
- ASI 15-18 cc
Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi

9. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan

untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Menghitung balance cairan klien
Kolaborasi : Kolaborasi dengan tim gizi untuk pemenuhan nutrisi klien

Kuala Kapuas, November 2022

Ners Muda,

(Putu Partini)

Perseptor Klinik

(Yulia Mindayanti, S.Kep.,Ns)

 ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMBERIAN MAKANAN (ASI) MELALUI OGT

Direct Observation Procedural Skill (DOPS)

DISUSUN OLEH:

PUTU PARTINI
NPM : 2214901210140

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TAHUN 2022