KRITERIA PASIEN MASUK PERAWATAN INTENSIF ( ICU )

No.Dokumen No.Revisi Halaman

849./ /RSUD
RSUD dr. H. Soemarno Kps/AKP/XII/2022 2 1 dari 2
Sosroatmodjo
Kuala Kapuas
Ditetapkan,
Tanggal Terbit
Direktur RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo
STANDAR
Kuala Kapuas
PROSEDUR 02 Desembwe 2022
OPERASIONAL
(SPO)
DR. AGUS WALUYO, M.M
NIP. 19710821 200012 1 002

PENGERTIAN Penilaian kondisi pasien secara objektif atas berat dan prognosis penyakit
sebagai dasar pertimbangan dalam menentukan pasien masuk perawatan
Sebagai acuan untuk :
1. Meningkatkan keamanan dan keselamatan pasien /patient safety
TUJUAN
2. Menjaga mutu pelayanan rumah sakit khususnya ICU

1. Peraturan Direktur RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas

No. 849.1/ 081 /RSUD.Kps/AKP/XII/2022 tentang Akses dan
Kontinuitas Pelayanan (AKP).
KEBIJAKAN 2. Peraturan Direktur dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas
Nomor : 787/ /RSUD.KPS/AKP/XII/2022 tentang Panduan Kriteria
Pasien Masuk Dan Keluar Ruang Perawatan Intensif di RSUD dr. H.
Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas.

1. Sebelum pasien dimasukan ke ICU, pasien dan atau keluarganya harus

mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai dasar
pertimbangan mengapa pasien harus mendapatkan perawatan di ICU,
serta tindakan kedokteran yang mungkin akan dilalakukan selama
pasien dirawat di ICU. Penjelasan tersebut diberikan oleh Dokter jaga
IGD dan atau DPJP ruangan

2. Kepala Instalasi Rawat Intensif ( ICU ) menentukan berdasarkan

prioritas kondisi medis, pasien mana yang akan dirawat di ruang ICU :
PROSEDUR
1. Pasien prioritas 1(satu)
Pasien sakit kritis, tidak stabil yang memerlukan terapi intensif dan
tertitrasi, seperti : dukungan/bantuan ventilasi dan alat bantu
suportif organ/system yang lain, infuse obat-obat vasoaktif
kontinyu, obat anti aritmia kontinyu, pengobatan kontinyu tetitrasi,
misalnya pasca bedah kardiotorasik, pasien sepsis berat,
gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit yang
mengancam nyawa.
Terapi pada pasien prioritas 1 (satu) umumnya tidak mempunyai
batas.

KRITERIA PASIEN MASUK PERAWATAN INTENSIF ( ICU )

No.Dokumen No.Revisi Halaman

849. / /RSUD
Kps/AKP/XII/2022 2 2 dari 2
RSUD dr. H. Soemarno
Sosroatmodjo
Kuala Kapuas
 2. Pasien prioritas 2 (dua)

Pasien ini memerlukan pelayanan pemantauan canggih di ICU, sebab

sangat berisiko bila tidak mendapatkan terapi intensif segera, misalnya
pemantauan intensif menggunakan Pulmonary arterial catheter.
Contoh pasien seperti ini antara lain mereka yang menderita penyakit
dasr jantung-paru, gagal ginjal akut dan berat atau yang telah
menglami pembedahan major. Terapi pada pasien prioritas 2 tidak
mempunyai batas, karena kondisi mediknya senantiasa berubah.

3. Pasien prioritas 3 (tiga)

Pasien golongan ini adalah pasien sakit kritis, yang tidak stabil status
kesehatan sebelumnya, penyakit yang mendasarinya, atau penyakit
akutnya, secara sendirian atau kombinasi. Kemungkinan sembuh
dan/atau mafaat terapi di ICU pada golongan ini sangat kecil. Contoh
pasien ini antara lain pasien dengan keganasan metastatic disertai
penyulit infeksi, pericardial tamponade, sumbatan jalan napas, atau
pasien penyakit jantung, penyakit paru terminal disertai komplikasi
PROSEDUR penyakit akut berat. Pengelolaan pada pasien golongan ini hanya
untuk mengatasi kegawatan akutnya saja, dan usaha terapi mungkin
tidak sampai melakukan intubasi atau resusitasi jantung paru.
4. Pengecualian

Dengan pertimbangan luar biasa, dan atas persetujuan Kepala

Instalasi Rawat Intensif, indikasi masuk pada beberapa golongan
pasien bisa dikecualikan, dengan catatan bahwa pasien-pasien
golongan demikian sewaktu-waktu harus bisa dikeluarkan dari ICU
agar fasilitas ICU yang terbatas tersebut dapat digunakan untuk pasien
prioritas 1, 2, 3 (satu, dua, tiga). Pasien yang tergolong demikian
antara lain :
1) Pasien yang memnuhi kriteria masuk tetapi menolak terapi
tunjangan hidup yang agresif dan hanya demi “perawatan yang
aman” saja. Ini tidak menyingkirkan pasien dengan perintah “DNR
(Do Not Resuscitate)”. Sebenarnya pasien-pasien ini mungkin
mendapat manfaat dari tunjangan canggih yang tersedia di ICU
untuk meningkatkan kemungkinan survivalnya.
2) Pasien dalam keadaan vegetatif permanen

1. Intensive Care Unit (ICU)

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
3. Rawat Inap