KRITERIA MASUK ICU

NOMOR
HS.15.B09.2.0001
RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung

TANGGAL
TERBIT

PROSEDUR TETAP

07 Maret 2007

REVISI
01

HALAMAN
1/4
DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Prof. Dr. Cissy R.S. Prawira, dr.,Sp.A(K)., M.Sc

NIP 140 086 929

1. PENGERTIAN

Kriteria masuk ICU adalah suatu cara penilaian untuk menentukan

apakah seorang pasien memenuhi syarat dan layak untuk dirawat di
ICU.

2. TUJUAN

3. KEBIJAKAN

Kriteria Inklusi :

Mengoptimalkan pemakaian ICU

Menurunkan angka mortalitas dan morbiditas

Semua pasien yang membutuhkan bantuan ventilasi mekanik

dan/atau proteksi jalan nafas (guedel/mayo, emergency
trakheostomi atau intubasi)
Pasien-pasien pasca operasi yang memerlukan monitoring intensif
yaitu :
- operasi lama > 6 jam dan/atau berisiko perdarahan
- Berisiko tinggi (ASA > 3 seperti : hipoalbumin, anemia berat,
gangguan koagulasi serta aritmia intraoperatif)
- Riwayat henti jantung (cardiac arrest), hipoksemia, atau aspirasi
pneumonia selama operasi.
Pasien-pasien yang menggunakan obat-obat inotropik dan anti
aritmia yang memerlukan monitoring invasive.
- Pasien-pasien syok (low flow state)
- Pasien-pasien paska resusitasi (CPR-kode biru)
Pasien-pasien yang memerlukan monitoring hemodinamik invasive
seperti kateter swan ganz dan kateter tekanan darah arteri.

3. KEBIJAKAN
(LANJUTAN)

Pasien-pasien yang potensial mengalami gagal organ (tidak stabil)

dari Unit Gawat Darurat dan Ruang Rawat Inap.
- Pasien-pasien traumatic brain injury (TBI) dengan GCS < 8
dan/atau disertai trauma facial (masalah airway)
- Pasien-pasien cerebrovaskuler disease (stroke) dengan GCS < 8
atau disertai dengan pneumonia.
- Asidosis metabolic berat (dehidrasi, ketosis, intoksikasi ,
pankreatitis akut)
- Pasien-pasien multiple trauma dengan syok (anemia berat)
- Pasien-pasien yang memenuhi kriteria sepsis berat
HR > 100, RR > 25, hipo/hipertermia atau leukositosis atau
lekopenia dengan satu tanda disfungsi organ :
gangguan koagulasi/hemostase
penurunan kesadaran (somnolen, gelisah)
Trauma paru akut (ARDS/ALI)
Peningkatan kadar Ureum/kreatinin
Hipotensi
Pasien yang memenuhi syarat kriteria rawat ICCU/PICU, namun
karena ICCU/PICU penuh dapat dirawat di ICU (dengan
persetujuan dokter konsultan ICU).

Diagnosa yang umumya memenuhi perawatan ICU.

-

Multi system (>1) organ failure (hematology, kardiovaskuler,,

paru, ginjal, otak dan hati)
Respiratory failure/dysfunction
Eksaserbasi akut dari gagal ginjal kronik
Drug overdose (alcohol, parasetamol)
Gastrointestinal hemorrhage
Diabetic ketoacidosis
Krisis hipertensi.
Sepsis
HIV/AIDS dan kelainan yang berhubungan)

Kriteria Ekslusi
-

Pasien yang telah dipastikan mengalami brain death

Pasien dalam keadaan vegetatif permanent
Pasien yang menolak untuk diberikan terapi di ICU karena
berbagai sebab.

Skala prioritas pasien yang masuk ke ICU

-

Prioritas 1 (satu)
Pasien kritis, yang tidak stabil yang memerlukan terapi intensif
seperti bantuan ventilasi, infus obat-obatan vasoaktif kontinyu,
dan lain-lain. Contoh : Pasien pasca bedah kardiotoraxik, atau
pasien syok septic.

Prioritas 2 (dua)
Pasien memerlukan pemantauan canggih dari ICU. Jenis pasien
ini beresiko sehingga memerlukan terapi intensif segera,
sehingga diperlukan pemantauan secara intensif. Contoh : Pasien
yang menderita penyakit dasar jantung, paru, atau ginjal akut
dan berat atau telah mengalami pembedahan mayor

Prioritas 3 (tiga)
Pasien sakit kritis, dan tidak stabil dimana status kesehatan
sebelumnya, penyakit yang mendasarinya, atau penyakit
akutnya, baik masing-masing atau kombinasinya, sangat
mengurangi kemungkinan kesembuhan dan/atau mendapat
manfaat dari terapi di ICU. Contoh : pasien dengan keganasan
metastatik disertai penyulit infeksi, pericardial tamponade, atau
sumbatan jalan nafas, atau pasien menderita pasien menderita
penyakit jantung atau paru terminal disertai komplikasi penyakit
akut berat.

4. PROSEDUR

Pasien-pasien yang dikonsulkan untuk dapat dirawat di ICU

seleksi berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria ekslusi

Dokter jaga ICU melapor kepada konsulen ICU mengenai

konsul pasien untuk masuk ICU tersebut.

memenuhi salah satu kriteria inklusi dan disetujui oleh

konsulen ICU,
pasien dapat dirawat di ICU.
Bila pasien yang memenuhi kriteria inklusi lebih dari satu
sedangkan tempat yang tersedia tidak mencukupi, dilakukan
seleksi berdasarkan skala prioritas seperti yang tercantum di
butir 4.
Kepala ICU berhak untuk mengubah skala prioritas pasien
sesuai dengan kebutuhan.

5. UNIT TERKAIT

- Bagian Bedah
- Bagian Ilmu Penyakit Dalam
- Bagian Neurologi
- Bagian Kulit Kelamin
- Bagian Bedah Saraf
- Bagian orthopedi
- Bagian Ilmu Penyakit Anak

KRITERIA MASUK ICU

NOMOR
HS.15.B09.2.0001
TANGGAL
TERBIT

RSUP Dr. Hasan Sadikin

Bandung

07 Maret 2007

PROSEDUR TETAP

3. KEBIJAKAN
(LANJUTAN)

REVISI
01

HALAMAN
2/4
DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Prof. Dr. Cissy R.S. Prawira, dr.,Sp.A(K)., M.Sc

NIP 140 086 929

Pasien-pasien yang potensial mengalami gagal organ (tidak stabil)

dari Unit Gawat Darurat dan Ruang Rawat Inap.
- Pasien-pasien traumatic brain injury (TBI) dengan GCS < 8
dan/atau disertai trauma facial (masalah airway)
- Pasien-pasien cerebrovaskuler disease (stroke) dengan GCS < 8
atau disertai dengan pneumonia.
- Asidosis metabolic berat (dehidrasi, ketosis, intoksikasi ,
pankreatitis akut)
- Pasien-pasien multiple trauma dengan syok (anemia berat)
- Pasien-pasien yang memenuhi kriteria sepsis berat
HR > 100, RR > 25, hipo/hipertermia atau leukositosis atau
lekopenia dengan satu tanda disfungsi organ :
gangguan koagulasi/hemostase
penurunan kesadaran (somnolen, gelisah)
Trauma paru akut (ARDS/ALI)
Peningkatan kadar Ureum/kreatinin
Hipotensi
Pasien yang memenuhi syarat kriteria rawat ICCU/PICU, namun
karena ICCU/PICU penuh dapat dirawat di ICU (dengan
persetujuan dokter konsultan ICU).

Diagnosa yang umumya memenuhi perawatan ICU.

-

Multi system (>1) organ failure (hematology, kardiovaskuler,,

paru, ginjal, otak dan hati)
Respiratory failure/dysfunction
Eksaserbasi akut dari gagal ginjal kronik
Drug overdose (alcohol, parasetamol)
Gastrointestinal hemorrhage
Diabetic ketoacidosis
Krisis hipertensi.
Sepsis
HIV/AIDS dan kelainan yang berhubungan)

KRITERIA MASUK ICU

NOMOR
HS.15.B09.2.0001
RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung

TANGGAL
TERBIT

PROSEDUR TETAP

07 Maret 2007

REVISI
01

HALAMAN
3/4
DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Prof. Dr. Cissy R.S. Prawira, dr.,Sp.A(K)., M.Sc

NIP 140 086 929
Kriteria Ekslusi
-

Pasien yang telah dipastikan mengalami brain death

Pasien dalam keadaan vegetatif permanent
Pasien yang menolak untuk diberikan terapi di ICU karena
berbagai sebab.

Skala prioritas pasien yang masuk ke ICU

-

Prioritas 1 (satu)
Pasien kritis, yang tidak stabil yang memerlukan terapi intensif
seperti bantuan ventilasi, infus obat-obatan vasoaktif kontinyu,
dan lain-lain. Contoh : Pasien pasca bedah kardiotoraxik, atau
pasien syok septic.

Prioritas 2 (dua)
Pasien memerlukan pemantauan canggih dari ICU. Jenis pasien
ini beresiko sehingga memerlukan terapi intensif segera,
sehingga diperlukan pemantauan secara intensif. Contoh : Pasien
yang menderita penyakit dasar jantung, paru, atau ginjal akut
dan berat atau telah mengalami pembedahan mayor

Prioritas 3 (tiga)
Pasien sakit kritis, dan tidak stabil dimana status kesehatan
sebelumnya, penyakit yang mendasarinya, atau penyakit
akutnya, baik masing-masing atau kombinasinya, sangat
mengurangi kemungkinan kesembuhan dan/atau mendapat
manfaat dari terapi di ICU. Contoh : pasien dengan keganasan
metastatik disertai penyulit infeksi, pericardial tamponade, atau
sumbatan jalan nafas, atau pasien menderita pasien menderita
penyakit jantung atau paru terminal disertai komplikasi penyakit
akut berat.

KRITERIA MASUK ICU

NOMOR
HS.15.B09.2.0001
RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung

TANGGAL
TERBIT

PROSEDUR TETAP

07 Maret 2007

4. PROSEDUR

REVISI
01

HALAMAN
4/4
DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Prof. Dr. Cissy R.S. Prawira, dr.,Sp.A(K)., M.Sc

NIP 140 086 929

Pasien-pasien yang dikonsulkan untuk dapat dirawat di ICU

seleksi berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria ekslusi

Dokter jaga ICU melapor kepada konsulen ICU mengenai

konsul pasien untuk masuk ICU tersebut.

memenuhi salah satu kriteria inklusi dan disetujui oleh

konsulen ICU,
pasien dapat dirawat di ICU.
Bila pasien yang memenuhi kriteria inklusi lebih dari satu
sedangkan tempat yang tersedia tidak mencukupi, dilakukan
seleksi berdasarkan skala prioritas seperti yang tercantum di
butir 4.
Kepala ICU berhak untuk mengubah skala prioritas pasien
sesuai dengan kebutuhan.

5. UNIT TERKAIT

- Bagian Bedah
- Bagian Ilmu Penyakit Dalam
- Bagian Neurologi
- Bagian Kulit Kelamin
- Bagian Bedah Saraf
- Bagian orthopedi
- Bagian Ilmu Penyakit Anak