A. Identitasklien
Nama : Tn.A
B. Diagnose medis : CKD
D. Diagnosa keperawatan
- Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
1. Data
Keluhan yang di alami pasien adalah pasien mengalami penurunan kesadaran,
tampak lemah dan memakai alat bantu nafas
1
tindakan yang akan dilakukan
- Memastikan kesedian pasien untuk
- Menjelaskan tujuan prosedur dilakukan tindakan
tindakan pada pasien/keluarga
- Menanyakan kesiapan pasien - Mengaplikasikan perilaku islami
C. sebelum kegiatan dilakukan
Tahap kerja
- Memudahkan dalam melakukan
- Memulai tindakan dengan tindakan
basmalah - Memastikan apakah selang sudah
- Atur posisi klien masuk dilambung.
- Menghindari adanya emboli dalam
- Cek kepatenan selang NGT selang dan memudahkan pemberian
apakah masih dilambung. makanan melalui selang NGT.
- Klem selang NGT, buka penutup - Menghindari adanya tumpahan dari
selang, dan hubungkan selang makanan yang diberikan.
dalam wadah makanan cair.
- Pasang alas makan dibawah - Sputum yang keluar tidakkan akan
sambungan selang NGT dengan mengotori pakaian klien
spuit yang berisi makanan
- Alirkan cairan perlahan dengan
membuka klem dan masukkan - Mencegah terjadinya aspirasi, mual,
makanan cair sesuai kebutuhan tersedak dan muntah.
(jangan memberi dorongan) - Menghabiskan sisa-sisa makanan yang
- Bilas selang dan biarkan air ada diselang
terakhir tetap diselang.
- Klem dan tutup selang. - Mengembalikan pasien ke posisi
D. semula
- Mengembalikan alat ketempatnya
Tahap terminasi - Mengaplikasikan perilaku islami
- Merapikan pasien
- Mengetahui respon pasien setelah
- Membereskan alat tindakan dilakukan
- Mengucapkan hamdalah setelah - Mengaplikasikan perilaku islami
tindakan selesai
- Melakukan evaluasi tindakan - Menerapkan komunikasi terapeutik
- Meminimalkan transmini patogen
- Mendoakan pasien - Mencatat hasil tindakan yang dilakukan