MAKALAH RADIOLOGI

RESPONSI

TEKNIK RADIOGRAFI

AUDYA TYAS REGITA

NPM: 160112190043

UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
BANDUNG
2020

DAFTAR ISI

i
DAFTAR ISI................................................................................................................ii
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................iii
BAB I PROSEDUR KERJA DEPARTEMEN RADIOLOGI.................................5
1.1 Prosedur dan alur pasien:............................................................................5
1.2 Status Pasien...............................................................................................5
1.3 Teknik Radiografi (Persiapan Alat, Operator, dan Pasien)........................5
1.4 Teknik Radiografi (Penejelasan lebih lanjut pada bab 2)...........................6
1.5 Posisi Duduk Pasien...................................................................................6
1.6 Sudut Vertikal dan Horizontal pada Radiografi Intra Oral.........................7
1.7 Waktu Penyinaran.......................................................................................7
1.8 Titik Penetrasi Gigi Geligi pada Radiografi Intra Oral..............................8
1.9 Proses Pencucian film.................................................................................8
1.10Alur Interpretasi Foto.................................................................................9
BAB II TEKNIK RADIOGRAFI INTRAORAL...................................................10
2.1 Teknik Radiografi Intraoral Periapikal.....................................................10
2.1.1 Teknik Paralel........................................................................................10
2.1.2 Teknik Bisektris.....................................................................................13
2.2 Teknik Radiografi Intraoral Bitewing......................................................16
2.3 Teknik Radiografi Oklusal.......................................................................23
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................30

ii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar II-1 Teknik Paralel menunjukkan kesejajaran antara sumbu panjang gigi dan reseptor.
(Whaites, 2013)............................................................................................................10
Gambar II-2 Tiga komponen dasar yang umum pada holder. (Whaites, 2013)...............................10
Gambar II-3 Prinsip Teknik Bisektris. (Whaites, 2013)..................................................................13
Gambar II-4 Berbagai angulasi horisontal sinar-X (Whaites, 2013)................................................14
Gambar II-5 Posisi menahan film dengan menggunakan ibu jari maupun telunjuk (Whaites, 2013)
......................................................................................................................................15
Gambar II-6 Posisi penempata film pada gigi anterior (a) dan gigi posterior (b)............................15
Gambar II-7 Film intraoral bitewing dengan tab / wing bagian pasien menggigit untuk mensupport
film selama eksposure..................................................................................................16
Gambar II-8 Diagram yang menunjukkan posisi reseptor gambar yang ideal untuk berbagai jenis
bitewings......................................................................................................................16
Gambar II-9 Diagram yang menunjukkan reseptor gambar yang ideal dan posisi kepala tabung
sinar-X (ditentukan oleh perangkat pengarah sinar) untuk bentuk lengkung yang
berbeda.........................................................................................................................17
Gambar II-10 Diagram yang menunjukkan posisi reseptor gambar yang ideal dan perkiraan 5–8 °
sudut vertikal dari sinar-X mengkompensasi kurva Monson.......................................18
Gambar II-11 Lapang pandang proyeksi bitewing premolar...........................................................19
Gambar II-12 Penempatan film pada proyeksi bitewing premolar..................................................19
Gambar II-13 Proyeksi pusat sinar untuk bitewing premolar..........................................................20
Gambar II-14 Titik penetrasi untuk bitewing premolar...................................................................20
Gambar II-15 Lapang pandang bitewing molar...............................................................................21
Gambar II-16 Penempatan film proyeksi bitewing molar................................................................21
Gambar II-17 Proyeksi pusat sinar untuk bitewing molar...............................................................22
Gambar II-18 Titik penetrasi bitewing molar...................................................................................22
Gambar II-19 (A) Posisi reseptor gambar terhadap lengkung rahang bawah. (B) Posisi dilihat dari
depan. Perhatikan penggunaan protectice thyroid shield. (C) Gambaran posisi dari sisi
kiri. (D) Posisi sudut tabung terhadap reseptor gambar...............................................24
Gambar II-20 (A) Posisi reseptor gambar terhadap lengkung rahang bawah untuk teknik radiografi
upper oblique occlusal kiri. (B) Posisi untuk upper oblique occlusal kiri. Perhatikan
penggunaan protective thyroid shield. (C) Gambaran posisi dari depan.....................25
Gambar II-21 Posisi Lower 90o occlusal..........................................................................................26
Gambar II-22. Posisi Lower 450 occlusal.........................................................................................27
Gambar II-23. Posisi Lower Oblique Occlusal................................................................................28

3
 BAB I

PROSEDUR KERJA DEPARTEMEN RADIOLOGI

I.1 Prosedur dan alur pasien:

1. Pasien menunggu di ruangan tunggu. Operator mendaftarkan pasien dan membeli

film.
2. Operator harus membawa berkas lengkap yaitu:
- Rekam medis harus ada tulisan pro rontgen dan tanda tangan oleh DPJP.
- Surat konsul dari departemen yang bersangkutan
- Nota pembayaran
- Form persetujuan tindakan harus sudah ditandatangan oleh pasien
- Form riwayat radiografi: tanda tangan oleh staf dosen
- Lembar kerja diskusi: diparaf oleh residen dan tanda tangan staf dosen
3. Operator menulis di logbook ruang radiografi dan lapor izin kerja ke residen dan staf
dosen. Isi nomor, tanggal, teknik, radiasi dari alat, radiasi yang diterima pasien.
4. Jika sudah diizinkan, minta paraf residen dan tanda tangan staf dosen.

I.2 Status Pasien

1. Operator mengisi lembar status dan identitas pasien.

2. Operator memperkenalkan diri dan memberi senyum, salam, sapa ke pasien.
3. Operator melakukan anamnesis menanyakan riwayat radiasi pasien, status menikah,
dan status hamil.
4. Operator menjelaskan tindakan dari radiografi, manfaat, prosedur, efek radiasi dan
pencegahannya, harus lengkap dan dengan bahasa awam, lalu meminta pasien
menandatangani informed consent.
5. Operator ACC status dan informed consent ke residen dan kemudian staf dosen.

I.3 Teknik Radiografi (Persiapan Alat, Operator, dan Pasien)

1. Menyalakan alat rontgen

2. Pasien dipersilahkan masuk ke dalam ruangan

4
 5

3. Meminta pasien melepaskan aksesoris berbahan logam (anting, kalung, kacamata,

gigi tiruan, dll)
4. Memakaikan apron pada pasien dan pasien di instruksikan untuk duduk
5. Operator melakukan tindakan aseptik (memakai masker, mencuci tangan, memakai
handscoon)
6. Atur posisi tubuh pasien, kepala pasien, dan penempatan film.
7. Masukkan film ke dalam mulut dan intruksikan pasien untuk tidak bergerak dan
memegang film dengan ibu jari atau jari telunjuk untuk teknik bisektris.
8. Operator melepas handscoon dan mengatur titik penetrasi, sudut tabung, dan waktu
eksposur sesuai dengan gigi yang akan di foto.
9. ACC posisi ke residen jaga
10. Operator menginstruksikan pasien untuk tidak bergerak sampai suara mesin rontgen
mati.
11. Operator melakukan eksposur Sinar-X.
12. Operator memakai apron, handscoon diletakkan di atas baki pada dental chair,
kemudain operator keluar dan menekan tombol
13. Operator memakai handscoon, film dikeluarkan dari mulut pasien, dan
membersihkan saliva di bawah air mengalir.
14. Operator melepas handscoon, memberikan instruksi kepada pasien untuk menunggu,
kemudian operator mencuci film.

I.4 Teknik Radiografi (Penejelasan lebih lanjut pada bab 2)

I.5 Posisi Duduk Pasien

1. Pada Radiografi RA
Kepala sebaiknya diposisikan agar permukaan oklusal gigi RA sejajar
dengan dataran horizontal. Hal ini dapat dilakukan dengan menyesuaikan
sandaran sehingga median plane (sagittal plane) vertical dan garis dari
ala nasi ke tragus sejajar secara horizontal. 3
2. Pada radiografi RB
Kepala sebaiknya diposisikan agar permukaan oklusal gigi RB sejajar
dengan dataran horizontal pada saat membuka mulut. Hal ini dapat
dilakukan dengan menyesuaikan sandaran sehingga median plane
(sagittal plane) vertical dan garis dari ala nasi ke tragus sejajar secara
horizontal.3
I.6 Sudut Vertikal dan Horizontal pada Radiografi Intra Oral

Tabel 1. Sudut vertikal dan horizontal.

Gigi RA Incicivus Caninus Premolar Molar

Sudut vertikal 550 500 400 350
Sudut horizontal 00 450 750 900

Gigi RB Incicivus Caninus Premolar Molar

Sudut vertikal -250 -200 -150 -50
Sudut horizontal 00 450 750 900

I.7 Waktu Penyinaran

Tabel 2. Waktu penyinaran pada radiografi intra oral.

 7

I.8 Titik Penetrasi Gigi Geligi pada Radiografi Intra Oral

Titik Penetrasi Gigi Geligi Rahang Atas :

1. Titik penetrasi insisif satu pada fossa nasalis
2. Titik penetrasi insisif dua kurang lebih 0,5 dari fossa nasalis
3. Titik penetrasi gigi caninus pada cuping hidung
4. Titik penetrasi gigi premolar satu ditarik garis dari tengah-tengah pupil mata tegak
lurus terhadap garis khayal rahang atas
5. Gigi premolar kedua titik penetrasinya mundur setengah sampai satu cm dari titik
penetrasi P1 pada garis khayal rahang atas
6. Molar satu ditarik garis dari batas terluar mata tegak lurus terhadap garis khayal
rahang atas
7. Molar kedua titik penetrasinya mundur minimal 1cm atau lebih dari gigi molar
pertama, pada garis khayal rahang atas
8. Molar ketiga mundur kurang lebih 1cm dari titik penetrasi molar kedua rahang atas
pada garis khayal rahang atas

Titik penetrasi gigi geligi rahang bawah :

1. Gigi insisif satu dan dua, lanjutan dari titik penetrasi gigi insisiv satu dan dua rahang
atas tegak lurus terhadap garis khayal rahang bawah
2. Gigi caninus lanjutan dari titik penetrasi gigi caninus rahang atas pada garis khayal
rahang bawah
3. Gigi P1 dan P2 : P1 lanjutan P1 rahang atas tegak lurus pada garis khayal rahang
bawah, dan P2 nya mundur 0.5cm pada garis khayal.
4. Gigi M1: lanjutan dari titik penetrasi M1: rahang atas tegak lurus pada garis khayal
rahang bawah, dan untuk M2, M3 masing-masing mundur ke posterior 1 cm dari
titik penetrasi gigi depannya pada garis khayal rahang bawah.

I.9 Proses Pencucian film

1. Operator mencuci film di radiologi

Tahapan Prosesing Film:
 1) Matikan semua lampu dan menyalakan safe light
2) Film dibuka semua lapisan pembungkusnya secara hati-hati, dengan
menggunakan tangan yang sudah memakai handscoon.
3) Developing, yaitu proses masukkan film ke dalam larutan developer selama 8
detik.
4) Rinsing, yaitu proses mencuci film di bawah air mengalir selama kurang
lebih 20 detik.
5) Fixing, yaitu proses memasukkan film ke dalam larutan fixer sampai terlihat
gambaran gigi dan jaringan sekitarnya selama kurang lebih 1 menit.
6) Cleansing, yaitu proses mencuci film dibawah air mengalir.
7) Drying, yaitu proses pengeringan film.
2. Operator meng-acc kan kualitas hasil foto pada residen kemudian pada staf dosen

I.10 Alur Interpretasi Foto

1. Operator interpretasi foto pada 1 lembar interpretasi menggunakan pensil

2. Operator meng-acc kan hasil interpretasi foto pada residen, jika sudah di acc, salin
dan tebalkan dengan ballpoint.
3. Membuat 3 lembar interpretasi (1 operator, 1 dosen, 1 koas yang merujuk)
4. Operator meminta tanda tangan residen dan staf dosen lembar interpretasi dan
lembar rubrik.
5. Mengisi bit.ly/Koas-IO sebelum acc ke dosen jaga
6. Foto rontgen diletakkan di atas viewer, kemudian di foto dengan HP sebagai repro
untuk pengarsipan dan laporan.
Repro di print dan disatukan dengan berkas lain.
 BAB II

TEKNIK RADIOGRAFI INTRAORAL

II.1 Teknik Radiografi Intraoral Periapikal

Radiografi periapikal adalah teknik radiografi intraoral yang dibuat untuk

melihat suatu gigi dan jaringan sekitar daerah apikalnya. Pada satu film kita bisa

mendapatkan dua sampai empat gambaran gigi beserta tulang alveolar

sekitarnya.1,2

Indikasi

Indikasi utama radiografi periapikal adalah :1,2

1. Adanya infeksi atau inflamasi pada daerah apikal

2. Adanya suspek kelainan pada bagian periodontal

3. Terjadi trauma pada gigi beserta tulang alveolar

4. Melihat ada tidaknya kelainan posisi pada gigi yang belum tumbuh

5. Melihat morfologi dari akar gigi sebelum dilakukan ekstraksi

6. Perawatan endodontik

7. Pemeriksaan preoperatif dan postoperatif pada bedah apikal

8. Evaluasi secara mendetil pada kista apikal dan lesi lainnya pada tulang alveolar

9. Evaluasi pre dan postoperatif pada pemasangan implant

Teknik radiografi periapikal yang telah dikembangkan dibagi menjadi dua,

yaitu teknik paralel dan teknik bisektris.

II.1.1 Teknik Paralel

Teknik parallel dilakukan dengan cara sebagai berikut.

9
 1. Film diletakkan pada holder di dalam mulut sejajar sumbu panjang gigi.

2. Ujung tabung sinar X diarahkan pada sudut yang tepat (vertikal dan

horizontal) terhadap gigi dan filmnya.

3. Dengan menggunakan film holder beserta film packet dan posisi ujung

tabung sinar X yang tepat, teknik ini dapat dilakukan berulang.

Gambar II-1 Teknik Paralel menunjukkan kesejajaran antara sumbu panjang gigi dan
reseptor. (Whaites, 2013)

Gambar II-2 Tiga komponen dasar yang umum pada holder. (Whaites, 2013)
 11

Film Packet/ Sensor Holder

Holder dapat bervariasi dalam harga dan desain, desain holder yang

digunakan tergantung pada gigi apakah yang akan difoto. Holder pada dasarnya

terdiri dari tiga komponen dasar (seperti yang ditunjukkan pada Gambar I-2):1,2

1. Mekanisme untuk menahan image receptors sejajar dengan gigi yang juga

mencegah pembengkokan reseptor

2. Bite block atau platform gigitan

3. Perangkat pembidik sinar-X.

Teknik Penentuan Posisi (Prosedur)

Teknik radiografi untuk gigi permanen sebagai berikut:1,2

1. Pasien diposisikan dengan kepala ditopang dan dengan bidang oklusal

mendatar.

2. Holder dan image receptor ditempatkan di mulut sebagai berikut:

1) Gigi seri dan kaninus rahang atas - image receptor diposisikan cukup

posterior untuk memungkinkan ketinggiannya ditampung di ruang

langit-langit mulut

2) Gigi seri dan kaninus mandibula - image receptor diposisikan di dasar

mulut, kira-kira sejalan dengan gigi kaninus atau premolar pertama

rahang bawah

3) Premolar dan molar rahang atas - image receptor ditempatkan di garis

tengah langit-langit mulut, sekali lagi untuk mengakomodasi tingginya

di ruang langit-langit mulut

 4) Gigi premolar dan molar rahang bawah - reseptor gambar ditempatkan

di sulkus lingual di sebelah gigi yang sesuai.

3. Holder diputar sehingga gigi yang diperiksa menyentuh blok gigitan.

4. Gulungan cottonwool ditempatkan di sisi belakang blok gigitan. Hal ini

dapat membantu menjaga gigi dan image receptor tetap paralel dan

mungkin membuat dudukannya lebih nyaman.

5. Pasien diminta untuk menggigit dengan lembut, untuk menstabilkan

holder pada posisinya.

6. Locator ring dipindahkan ke bawah batang indikator sampai benar-benar

menyentuh wajah pasien. Hal ini untuk memastikan titik fokus yang benar

untuk jarak film (fsd).

7. Spacer cone sejajar dengan locator ring. Hal ini secara otomatis mengatur

sudut vertikal dan horizontal dan memusatkan sinar-X pada image

receptor.

8. Eksposur dilakukan.

II.1.2 Teknik Bisektris

Metode ini digunakan apabila operator sulit mengaplikasikan teknik

paralel akibat besarnya film holder atau anatomi pasien.1,2

1. Paket film diletakkan sedekat mungkin dengan gigi yang akan diradiograf

tanpa dibengkokkan.

2. Tentukan sudut antara sumbu panjang gigi dengan sumbu panjang film

3. Ujung tabung sinar X diletakkan pada sudut sebelah kanan garis bisektris

dengan pusat arah sinar diarahkan ke apeks gigi.

 13

4. Dengan prinsip geometris segitiga sama sisi, ukuran panjang sebenarnya gigi di

mulut akan sebanding dengan panjang gigi pada film.

Gambar II-3 Prinsip Teknik Bisektris. (Whaites, 2013)

Sudut tabung Sinar-X

1) Sudut vertikal ujung tabung sinar X

Sudut vertikal dari sinar terhadap dataran oklusal ditentukan dengan

menarik garis dari pusat sinar sampai bertemu dengan dataran oklusal

(Gambar I-3). Catatan : sudut vertikal ini biasanya sudah ditentukan, akan

tetapi ini hanya berupa acuan perkiraan. Perbedaan posisi kepala pasien,

posisi dan inklinasi gigi yang bersifat individual menyebabkan sudut-sudut

ini sebaiknya ditentukan sesuai keadaan pasien. Standar sudut-sudut

vertikal sebaiknya hanya dijadikan panduan umum saja. 1,2

2) Sudut horizontal ujung tabung sinar X

 Pada dataran horizontal, pusat sinar harus diarahkan ke daerah kontak

interproximal, untuk menghindari efek overlapping. Oleh karena itu,

Gambar II-4 Berbagai angulasi horisontal sinar-X (Whaites, 2013)

sudut-sudut horizontal ditentukan berdasarkan bentuk rahang dan posisi

gigi (Gambar I-4).

Teknik dengan menggunakan jari pasien

1) Ukuran film yang tepat diletakkan dan diarahkan pada mulut, dengan

melebihkan sekitar 2 mm diatas 2 mm diatas oklusal atau incisal edge,

untuk memastikan semua bagian gigi akan terradiograf dalam film. Pasien

kemudian diminta untuk menahan film perlahan dengan menggunakan ibu

jari atau telunjuk.

2) Operator menentukan sudut-sudut vertikal dan horizontal, serta posisi

ujung tabung (sudut angulasi) untuk menghindari dampak dari penempatan

ujung tabung yang tidak tepat.

3) Lakukan penyinaran.
 15

Gambar II-5 Posisi penempata film pada gigi anterior (a) dan gigi posterior (b)

Gambar II-6 Posisi menahan film dengan menggunakan ibu jari maupun telunjuk (Whaites, 2013)

II.2 Teknik Radiografi Intraoral Bitewing

Teknik radiografi bitewing merupakan teknik radiografi yang

mengharuskan pasien untuk menggigit sayap kecil yang melekat pada film

intraoral. Bitewing disebut juga interproksimal, merupakan teknik radiografi yang

dapat menghasilkan gambaran radiograf di daerah mahkota dan puncak tulang

alveolar di daerah interdental region rahang atas dan rahang bawah pada satu

lembar film. Sumbu panjang film bitewing biasanya diorientasikan secara

horizontal namun dapat juga secara vertikal.

Indikasi Teknik Radiografi Bitewing sebagai berikut.

1. Mendeteksi lesi karies.

 2. Melihat penjalaran karies.
3. Penilaian restorasi yang ada.
4. Penilaian status periodontal.

Gambar II-7 Film intraoral bitewing dengan tab / wing bagian pasien menggigit
untuk mensupport film selama eksposure.

Gambar II-8 Diagram yang menunjukkan posisi reseptor gambar yang ideal untuk berbagai jenis
bitewings.

Persyaratan untuk melakukan teknik bitewing yang ideal, sebagai berikut.

 17

1. Pemegang reseptor gambar yang sesuai dengan perangkat pengarah sinar

harus yang direkomendasikan di Inggris pada tahun 2001 Guidance Notes for

Dental Practitioners on the Safe Use of X-ray Equipment

2. Reseptor gambar harus diposisikan secara terpusat di dalam dudukan atau

holder dengan tepi atas dan bawah reseptor gambar sejajar dengan platform

gigitan.

3. Reseptor gambar harus diposisikan dengan sumbu panjang secara horizontal

untuk bitewing horizontal atau vertikal untuk bitewing vertical. (Gambar I-8)

4. Gigi posterior dan reseptor gambar harus bersentuhan atau sedekat mungkin.

5. Gigi posterior dan reseptor gambar harus paralel - bentuk dari lengkung gigi

mungkin memerlukan dua posisi reseptor gambar yang terpisah untuk

mencapai persyaratan ini untuk gigi premolar dan gigi molar. (Gambar I-9)

6. Perangkat pengarah sinar harus memastikan bahwa pada bidang horizontal,

kepala tabung sinar-X diarahkan, sehingga tabung bertemu dengan gigi dan

reseptor gambar pada sudut yang benar, dan melewati langsung melalui

semua bidang kontak (Gambar I-9)

7. Perangkat pengarah sinar harus memastikan bahwa pada bidang vertikal,

kepala tabung sinar-X diarahkan ke bawah (sekitar 5 ° -8 ° terhadap

horizontal) untuk mengkompensasi kurva Monson yang naik ke atas.

Gambar II-10 Diagram yang menunjukkan posisi reseptor gambar yang ideal dan
perkiraan 5–8 ° sudut vertikal dari sinar-X mengkompensasi kurva
Monson.
 8. Penentuan posisi harus dapat direproduksi.

Proyeksi Bitewing Premolar

1. Lapang pandang
Proyeksi menutupi bagian distal gigi kaninus rahang bawah secara anterior
dan memperlihatkan mahota gigi premolar rahang atas dan rahang bawah.

Gambar II-11 Lapang pandang proyeksi bitewing premolar.

2. Penempatan film
Film ditempatkan di antara lidah dan gigi, cukup jauh dari permukaan
lingual sejajar dengan sumbu panjang gigi. Batas anterior film sebaiknya
memanjang ke atas area kontak antara gigi kaninus rahang atas dan gigi
premolar pertama.Film ditempatkan sampai mulut pasien tertutup
sempurna untuk menghindari film berpindah ke distal.
 19

Gambar II-12 Penempatan film pada proyeksi bitewing premolar.

3. Proyeksi pusat sinar

Pusat sinar diproyeksikan pada pusat film melalui area kontak premolar.
Untuk mengkompensasikan inklinasi ringan antara film dan mukosa
palatum, sudut vertikal sebaiknya sebesar -5o.

Gambar II-13 Proyeksi pusat sinar untuk bitewing premolar.

4. Titik penetrasi
Tentukan titik penetrasi sehingga pusat sinar akan memasuki garis oklusi
pada titik kontak antara gigi premolar kedua dan gigi molar pertama.
 Gambar II-14 Titik penetrasi untuk bitewing premolar.

Proyeksi Bitewing Molar

1. Lapang pandang
Proyeksi ini memperlihatkan permukaan disatal gigi molar paling posterior
yang sudah erupsi dan mahkota gigi rahang atas dan rahang bawah.

Gambar II-15 Lapang pandang bitewing molar.

2. Penempatan film
Film ditempatkan antara lidah dan gigi sejauh mungkin untuk menghindari
kontak dengan gusi cekat yang sensitif. Tepi distal film hendaknya 1-2
mm di atas gigi molar paling posterior yang sudah erupsi. Sudut horizontal
diatur dengan menempatkan tabung sejajar dengan arah pusat sinar untuk
membuka area kontak antara gigi molar pertama dan kedua.
 21

Gambar II-16 Penempatan film proyeksi bitewing molar.

3. Proyeksi pusat sinar

Pusat sinar diproyeksikan pada pusat film melalui kontak gigi molar
pertama dan kedua. Pusat sinar ditempatkan sedikit lebih ke anterior
karena kontak gigi molar biasanya tidak berorientasi pada sudut kanan ke
permukaan bukal. Sudut vertikal yang digunakan adalah + 10o.

Gambar II-17 Proyeksi pusat sinar untuk bitewing molar.

4. Titik penetrasi
Pusat sinar hendaknya memasuki pipi di canthus lateral pada bidang
oklusal.
 Gambar II-18 Titik penetrasi bitewing molar.

II.3 Teknik Radiografi Oklusal

Teknik radiografi oklusal terbagi menjadi dua yaitu untuk rahang atas dan

rahang bawah.

1. Teknik Radiografi Oklusal Rahang Atas

Teknik Radiografi Oklusal Rahang Atas dibagi menjadi dua, yaitu Upper Standard

(Anterior) Occlusal dan Upper Oblique Occlusal

1) Upper Standard (Anterior) Occlusal

Proyeksi ini memperlihatkan bagian anterior dari gigi dan tulang rahang atas.

Indikasi :

(1) Melihat bagian periapical pada gigi anterior rahang atas, terutama di

anak-anak.

(2) Mendeteksi adanya gigi kaninus yang tidak erupsi, gigi

supernumereri, dan odontoma.

(3) Mengevaluasi ukuran dan perluasan dari lesi seperti kista atau tumor

pada anterior maksila.

(4) Melihat fraktur pada gigi anterior dan tulang alveolar.

Teknik dan Posisi :

 23

Teknik dan posisi radiografi upper standard occlusal, yaitu :

(1) Pasien duduk dengan kepala tertopang dengan dataran oklusal sejajar

lantai dan menggunakan protective thyroid shield.

(2) Film diletakkan di dataran oklusal gigi rahang bawah. Pasien

diintruksikan untuk menggigit secara perlahan. Film diletakkan di

tengah dalam mulut dengan dengan posisi horizontal pada orang

dewasa dan antero-posterior pada anak-anak.

(3) Ujung tabung sinar-X diposisikan diatas pasien pada midline,

mengarah ke bawah sepanjang batang hidung pada sudut 65º – 70º

terhadap film.
Gambar II-19 (A) Posisi reseptor gambar terhadap lengkung rahang bawah. (B) Posisi
dilihat dari depan. Perhatikan penggunaan protectice thyroid shield. (C)
Gambaran posisi dari sisi kiri. (D) Posisi sudut tabung terhadap reseptor
gambar.

2) Upper Oblique Occlusal

Radiografi ini menunjukkan bagian posterior dari maksila dan bagian gigi

posterior atas pada satu sisi.

Indikasi :

(1) Pemeriksaan jaringan periapikal gigi posterior atas, terutama pada

orang dewasa yang tidak bisa mentoleransi film holder pada teknik

periapikal.

(2) Evaluasi ukuran dan perluasan lesi seperti kista dan tumor atau lesi

tulang yang lain yang berdampak pada posterior maksila.

(3) Pemeriksaan dari kondisi antral floor.

 25

(4) Membantu untuk menentukan posisi dari akar yang dislokasi secara

tidak sengaja ke antrum selama pencabutan dari gigi posterior atas.

(5) Pemeriksaan fraktur gigi posterior dan tulang alveolar yang berkaitan

termasuk tuberositas.

Teknik dan Posisi :

(1) Pasien duduk dengan kepala ditopang dengan dataran oklusal sejajar

lantai.

(2) FIlm diletakkan di dataran oklusal gigi rahang bawah dengan arah

antero-posterior. Film diletakkan pada satu sisi muluf. Pasien

diintruksikan untuk menggigit secara perlahan.

(3) Ujung tabung sinar-X diposisikan disamping wajah pasien, mengarah

ke bawah sepanjang pipi pada sudut 65º – 70º terhadap film.

Gambar II-20 (A) Posisi reseptor gambar terhadap lengkung rahang bawah untuk teknik
radiografi upper oblique occlusal kiri. (B) Posisi untuk upper oblique occlusal
kiri. Perhatikan penggunaan protective thyroid shield. (C) Gambaran posisi
dari depan.

2. Teknik Radiografi Oklusal Rahang Bawah

Teknik Radiografi Oklusal Rahang bawah dibagi menjadi tiga, yaitu Lower 90o

Occlusal, Lower 45o Occlusal, Lower Oblique Occlusal

1) Lower 900 Occlusal

Proyeksi ini mennjukan pandangan bidang gigi bagian mandibula dan lantai
mulut. Variasi minor pada teknik ini digunakan juga untuk menunjukan lesi
unilateral.
Indikasi klinis:
(1) Deteksi penampakan dan posisi dari calculi radioopak di kelenjar
ludah submandibula.
(2) Penilaian posisi bukal lingual dari gigi mandibula yang tidak erupsi.
(3) Evaluasi pelebaran bukal lingual.
(4) Penilaian dari pergeseran akibat fraktur.

Posisi:

(1) Reseptor gambar (film) dibungkus terlebih dahulu dan menghadap ke

bawah. Lalu ditempatkan di tengah mulut diatas permukaan oklusal
gigi bawah. Pasien diminta menggigit secara perlahan.
(2) Pasien kemudian menengadah dan ujung kepala bersandar dengan
nyaman.
(3) Tube sinar-x diletakan dibawah dagu pasien di midline dan berada di
tengah garis imajiner antara dua molar pertama kanan dan kiri. Tube
tegak lurus 90° terhadap film.
 27

Gambar II-21 Posisi Lower 90o occlusal

2) Lower 450 Occlusal

Proyeksi ini diambul untuk menunjukan gigi anterioro bawah dan bagian
anterior dari mandibula.
Indikasi klinis:
(1) Penilaian periapikal dari gigi insisif bawah.
(2) Evaluasi dari ukuran dan besarnya lesi.
(3) Penilaian dari fraktur pergeseran tempat dari regio anterior mandibula
dalam arah vertikal.

Posisi :

(1) Pasien diminta duduk dengan kepala bersandar dan bidang oklusal
horizontal serta sejajar lantai.
(2) Film dibungkus dan menghadap kebawah. Film diletakan pada tengah
mulut pada permukaan oklusal gigi bawah dan pasien diminta untuk
menggigit secara perlahan.
(3) Tabung diposisikan pada garis median, berpusat pada ujung dagu
dengan sudut 45° terhadap film.
 Gambar II-22. Posisi Lower 450 occlusal

3) Lower Oblique Occlusal

Proyeksi ini didesain agar gambaran kelenjar saliva submandibular dapat
diproyeksikan pada film. Akan tetapi dikarenakan sinar-x yang oblique,
jaringan anatomis yang ditampilkan terdistorsi
Indikasi :
(1) Deteksi kalkulus radioopak pada kelenjar submandibula.
(2) Perhitungan dari posisi buko lingual dari gigi M3 yang belum erupsi.
(3) Evaluasi dari besar dan luasnya kista.

Posisi:

(1) Film dibungkus terlebih dahulu dan dimasukan pada mulut pada
permukaan oklusal gigi bawah ke daerah yang akan diambil
gambarnya. Lalu pasien diminta menggigit secara perlahan.
(2) Kepala disandarkan lalu diputar menjauhi daerah pemeriksaan dan
dagu dinaikkan.
(3) Tabung diarahkan ke atas dari bawah dan belakang sudut mandibula
dan sejajar bagian lingual dari mandibula.3
 29

Gambar II-23. Posisi Lower Oblique Occlusal

 DAFTAR PUSTAKA

1. Whaites E, Drage N. Essentials of Dental Radiography and Radiology [Internet].

Elsevier Health Sciences; 2013. (Jeff borrow list). Available from:
https://books.google.co.id/books?id=TXEmQGvm77AC.
2. C.White S. Oral radiology (principle and interpretation). Vol. 53, Journal of
Chemical Information and Modeling. 2013. 1689–1699 p.
3. Whaites E. Essential of Dental Radiography and Radiology 5th ed. Churchill
Livingstone/Elsevier. 2013. 1689–1699 p.

30