FormulirRekomendasi

SANTRITAHFIZHBEASISWA
RUMAH AL-QURAN BAITURRAHMAN

FORMULIRREKOMENDASIPENDAFTARANSANTRIBARU
RUMAH AL-QURAN BAITURRAHMAN(mohondiisiselengkap-lengkapnya)

A. IdentitasPemberiRekomendasi

Nama : +B.
KelayakanpendaftaruntukmengikutipendidikandiRumah
Alamat : Al-Quran Baiturrahman
NoHP : 1) Kekuatanyangdimilikipendaftar
Jabatan:
Hubungan dengan pendaftar :

Telah mengenal pendaftar selama: tahun

2) Kelemahanyangdimilikipendaftar

Kantor
Jl. Tulip No.1 KompleksBaiturrahmanPerum. PC VI PKT
Bontang
FormulirRekomendasi
SANTRITAHFIZHBEASISWA
RUMAH AL-QURAN BAITURRAHMAN

3) Hal-halyangmungkindapatmenggangguprosespendidikandiRumah Al-Quran Baiturrahman

C. Penilaianmengenaipendaftar*
1) Akhlaq/tingkahlaku: 1 2 3 4 5 6
2) Motivasimenjadida’idanimammasjid:1 2 3 4 5 6
3) Kemampuanintelektual: 1 2 3 4 5 6
4) Ketekunanbelajar: 1 2 3 4 5 6
5) Kedisiplinanpadaperaturan: 1 2 3 4 5 6
6) Keteraturanwaktu: 1 2 3 4 5 6

*keterangan:
1:tidakdapatmenilai
2:kurang
3:cukup
4:baik
5:baiksekali
6:luarbiasa

……………………….,…………………………………
PemberiRekomendasi

……………………………………………
namadantandatangan

Kantor
Jl. Tulip No.1 KompleksBaiturrahmanPerum. PC VI PKT
Bontang