INSTRUMEN

VERIFIKASI VALIDASI
KESESUAIAN RKAS DENGAN RKT
TAHUN 2021
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
DESA/KELURAHAN*) :
KECAMATAN :
KAB. / KOTA *) :
PROVINSI :
NO. TELP/FAX SEKOLAH :
EMAIL SEKOLAH :

Pengawas Sekolah :
NIP :
Nama Kepala Sekolah :
NIP :

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV

DINAS PENDIDIKAN
PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT
2021
 PEDOMAN PELAKSANAAN VERIFIKASI
A. Hal-hal umum yang perlu diperhatikan oleh petugas verifikasi :
01 Sebelum melakukan verifikasi lapangan, petugas harus dilengkapi Surat Tugas dari
Cabang Dinas Pendidikan / Dinas Pendidikan
02 Pada prinsipnya petugas hanya menganalisis / menelaah kesesuaian RKJM dengan 8 SNP
03 Petugas tidak diperkenankan memutuskan diterima atau tidaknya hasil verifikasi
Petugas/ Pengawas hanya memberikan rekomendasi perbaikan RKJM atau RKT
04 Petugas memberikan rekomendasi kepada Cabang Dinas Pendidikan Wilayah/
Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
05 Selambat-lambatnya dua hari setelah verifikasi, petugas harus menyerahkan laporan

B. Hal-hal teknis yang perlu diperhatikan oleh petugas verifikasi :

01 Pelajari terlebih dahulu Format Instrumen Verifikasi sebagai berikut :
a Tentang 8 Standar Nasional Pendidikan
b Buku Indikator Mutu
c Rapor Mutu Sekolah 2020
d Peta Mutu Sekolah/ Hasil analisis rapor mutu sekolah
e Petunjuk Teknis Penyusunan RKS(RKJM & RKT)

02 Isilah kolom kesesuaian RKJM dengan 8 SNP pada kotak jawaban instrumen terlampir yang
pernyataannya sesuai dengan kondisi sekolah

03 Instrumen Pelaksanaan Verifikasi ini harus di tandatangani oleh Petugas dan Kepala Sekolah
atau Yayasan yang menjadi penyelenggara Sekolah tersebut serta dibubuhi stempel.

Purwakarta , 2021
Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Wilayah IV Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Barat

H. Ai Nurhasan, AP, M.Si

NIP 19740204 199311 1 002
 LEMBAR VERIFIKASI DAN VALIDASI KESESUAIAN RKJM DENGAN 8 SNP

NAMA SEKOLAH 0
NAMA KEPALA SEKOLAH 0

REKOMENDASI HASIL ANALIASIS PROGRAM & KEGIATAN PADA RKJM 2021 /RKT KESESUAI CATATAN
NO SNP/ INDIKATOR MUTU RAPORT MUTU SEKOLAH AN /REK0MENDASI
Program Prioritas 2021 Program Kegiatan Ya/Tidak VALIDATOR
1 Standar Kompetensi Lulusan
Lulusan memiliki kompetensi pada
dimensi sikap
Memiliki perilaku yang mencerminkan
sikap beriman dan bertakwa kepada
Tuhan YME
Memiliki perilaku yang mencerminkan
sikap berkarakter
Memiliki perilaku yang mencerminkan
sikap disiplin
Memiliki perilaku yang mencerminkan
sikap santun
Memiliki perilaku yang mencerminkan
sikap jujur
Memiliki perilaku yang mencerminkan
sikap peduli
Memiliki perilaku yang mencerminkan
sikap percaya diri
Memiliki perilaku yang mencerminkan
sikap bertanggungjawab
Memiliki perilaku pembelajar sejati
sepanjang hayat
Memiliki perilaku sehat jasmani dan
rohani
Lulusan memiliki kompetensi pada
dimensi pengetahuan
Memiliki pengetahuan faktual,
prosedural, konseptual, metakognitif
 Lulusan memiliki kompetensi pada
dimensi keterampilan
Memiliki keterampilan berpikir dan
bertindak kreatif
Memiliki keterampilan berpikir dan
bertindak produktif
Memiliki keterampilan berpikir dan
bertindak kritis
Memiliki keterampilan berpikir dan
bertindak mandiri
Memiliki keterampilan berpikir dan
bertindak kolaboratif
Memiliki keterampilan berpikir dan
bertindak komunikatif
2 Standar Isi
Perangkat pembelajaran sesuai
rumusan kompetensi lulusan
Memuat karakteristik kompetensi sikap
Memuat karakteristik kompetensi
pengetahuan
Memuat karakteristik kompetensi
keterampilan
Menyesuaikan tingkat kompetensi siswa
Menyesuaikan ruang lingkup materi
pembelajaran
Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan
dikembangkan sesuai prosedur
Melibatkan pemangku kepentingan
dalam pengembangan kurikulum
Mengacu pada kerangka dasar
penyusunan
Melewati tahapan operasional
pengembangan

Memiliki perangkat kurikulum tingkat

satuan pendidikan yang dikembangkan
 Sekolah melaksanakan kurikulum sesuai
ketentuan
Menyediakan alokasi waktu
pembelajaran sesuai struktur kurikulum
yang berlaku
Mengatur beban belajar bedasarkan
bentuk pendalaman materi
Menyelenggarakan aspek kurikulum
pada muatan lokal
Melaksanakan kegiatan pengembangan
diri siswa
3 Standar Proses
Sekolah merencanakan proses
pembelajaran sesuai ketentuan
Mengacu pada silabus yang telah
dikembangkan
Mengarah pada pencapaian kompetensi
Menyusun dokumen rencana dengan
lengkap dan sistematis
Mendapatkan evaluasi dari kepala
sekolah dan pengawas sekolah
Proses pembelajaran dilaksanakan
dengan tepat

Membentuk rombongan belajar dengan

jumlah siswa sesuai ketentuan

Mengelola kelas sebelum memulai

pembelajaran
Mendorong siswa mencari tahu
Mengarahkan pada penggunaan
pendekatan ilmiah
Melakukan pembelajaran berbasis
kompetensi
Memberikan pembelajaran terpadu
Melaksanakan pembelajaran dengan
jawaban yang kebenarannya multi
dimensi;
 Melaksanakan pembelajaran menuju
pada keterampilan aplikatif
Mengutamakan pemberdayaan siswa
sebagai pembelajar sepanjang hayat
Menerapkan prinsip bahwa siapa saja
adalah guru, siapa saja adalah siswa,
dan di mana saja adalah kelas.
Mengakui atas perbedaan individual dan -
latar belakang budaya siswa.
Menerapkan metode pembelajaran
sesuai karakteristik siswa
Memanfaatkan media pembelajaran
dalam meningkatkan efisiensi dan
efektivitas pembelajaran
Menggunakan aneka sumber belajar
Mengelola kelas saat menutup
pembelajaran
Pengawasan dan penilaian otentik
dilakukan dalam proses pembelajaran
Melakukan penilaian otentik secara
komprehensif
Memanfaatkan hasil penilaian otentik
Melakukan pemantauan proses
pembelajaran
Melakukan supervisi proses
pembelajaran kepada guru
Mengevaluasi proses pembelajaran
Menindaklanjuti hasil pengawasan
proses pembelajaran
4 Standar Penilaian Pendidikan
Aspek penilaian sesuai ranah
kompetensi
Mencakup ranah sikap, pengetahuan
dan keterampilan
Memiliki bentuk pelaporan sesuai
dengan ranah
Teknik penilaian obyektif dan akuntabel
 Menggunakan jenis teknik penilaian
yang obyektif dan akuntabel
Memiliki perangkat teknik penilaian
lengkap
Penilaian pendidikan ditindaklanjuti
Menindaklanjuti hasil pelaporan
penilaian
Melakukan pelaporan penilaian secara
periodik
Instrumen penilaian menyesuaikan
aspek
Menggunakan instrumen penilaian
aspek sikap
Menggunakan instrumen penilaian
aspek pengetahuan
Menggunakan instrumen penilaian
aspek keterampilan
Penilaian dilakukan mengikuti prosedur
Melakukan penilaian berdasarkan
penyelenggara sesuai prosedur
Melakukan penilaian berdasarkan ranah
sesuai prosedur

Menentukan kelulusan siswa

berdasarkan pertimbangan yang sesuai

Standar Pendidik dan Tenaga

5
Kependidikan
Ketersediaan dan kompetensi guru
sesuai ketentuan
Berkualifikasi minimal S1/D4
Rasio guru kelas terhadap rombongan
belajar seimbang
Tersedia untuk tiap mata pelajaran
Bersertifikat pendidik
Berkompetensi pedagogik minimal baik

Berkompetensi kepribadian minimal baik

Berkompetensi profesional minimal baik
Berkompetensi sosial minimal baik
Ketersediaan dan kompetensi kepala
sekolah sesuai ketentuan
Berkualifikasi minimal S1/D4
Berusia sesuai kriteria saat
pengangkatan
Berpengalaman mengajar selama yang
ditetapkan
Berpangkat minimal III/c atau setara
Bersertifikat pendidik
Bersertifikat kepala sekolah
Berkompetensi kepribadian minimal baik

Berkompetensi manajerial minimal baik

Berkompetensi kewirausahaan minimal
baik
Berkompetensi supervisi minimal baik
Berkompetensi sosial minimal baik
Ketersediaan dan kompetensi tenaga
administrasi sesuai ketentuan
Tersedia Kepala Tenaga Administrasi
Memiliki Kepala Tenaga Administrasi
berkualifikasi minimal SMK/sederajat
Memiliki Kepala Tenaga Administrasi
bersertifikat
Tersedia Tenaga Pelaksana Urusan
Administrasi
Memiliki Tenaga Pelaksana Urusan
Administrasi berpendidikan sesuai
ketentuan

Berkompetensi kepribadian minimal baik

Berkompetensi sosial minimal baik
Berkompetensi teknis minimal baik
Berkompetensi manajerial minimal baik
Ketersediaan dan kompetensi laboran
sesuai ketentuan
Tersedia Kepala Tenaga Laboratorium
Memiliki Kepala Tenaga Laboratorium
berkualifikasi sesuai
Memiliki Kepala Tenaga Laboratorium
bersertifikat
Tersedia Kepala Tenaga Laboratorium
berpengalaman sesuai
Tersedia Tenaga Teknisi Laboran
Memiliki Tenaga Teknisi Laboran
berpendidikan sesuai ketentuan
Tersedia Tenaga Laboran
Memiliki Tenaga Laboran berpendidikan
sesuai ketentuan
Berkompetensi kepribadian minimal baik
Berkompetensi sosial minimal baik
Berkompetensi manajerial minimal baik

Berkompetensi profesional minimal baik

Ketersediaan dan kompetensi
pustakawan sesuai ketentuan
Tersedia Kepala Tenaga Pustakawan
Memiliki Kepala Tenaga Pustakawan
berkualifikasi sesuai
Memiliki Kepala Tenaga Pustakawan
bersertifikat
Memiliki Kepala Tenaga Pustakawan
berpengalaman sesuai
Tersedia Tenaga Pustakawan
Memiliki Tenaga Pustakawan
berpendidikan sesuai ketentuan
Berkompetensi manajerial minimal baik
Berkompetensi pengelolaan informasi
minimal baik
 Berkompetensi kependidikan minimal
baik
Berkompetensi kepribadian minimal baik
Berkompetensi sosial minimal baik
Berkompetensi pengembangan profesi
minimal baik
Standar Sarana dan Prasarana
6
Pendidikan
Kapasitas daya tampung sekolah
memadai
Memiliki kapasitas rombongan belajar
yang sesuai dan memadai
Rasio luas lahan sesuai dengan jumlah
siswa
Kondisi lahan sekolah memenuhi
persyaratan
Rasio luas bangunan sesuai dengan
jumlah siswa
Kondisi bangunan sekolah memenuhi
persyaratan
Memiliki ragam prasarana sesuai
ketentuan

Sekolah memiliki sarana dan prasarana

pembelajaran yang lengkap dan layak
Memiliki ruang kelas sesuai standar
Memiliki laboratorium IPA sesuai standar
Memiliki ruang perpustakaan sesuai
standar
Memiliki tempat bermain/lapangan
sesuai standar
Memiliki laboratorium biologi sesuai
standar
Memiliki laboratorium fisika sesuai
standar
Memiliki laboratorium kimia sesuai
standar
Memiliki laboratorium komputer sesuai
standar
Memiliki laboratorium bahasa sesuai
standar
Kondisi ruang kelas layak pakai
Kondisi laboratorium IPA layak pakai
Kondisi ruang perpustakaan layak pakai
Kondisi tempat bermain/lapangan layak
pakai
Kondisi laboratorium biologi layak pakai
Kondisi laboratorium fisika layak pakai
Kondisi laboratorium kimia layak pakai
Kondisi laboratorium komputer layak
pakai
Kondisi laboratorium bahasa layak pakai

Sekolah memiliki sarana dan prasarana

pendukung yang lengkap dan layak

Memiliki ruang pimpinan sesuai standar

Memiliki ruang guru sesuai standar
Memiliki ruang UKS sesuai standar
Memiliki tempat ibadah sesuai standar
Memiliki jamban sesuai standar
Memiliki gudang sesuai standar
Memiliki ruang sirkulasi sesuai standar
Memiliki ruang tata usaha sesuai
standar
Memiliki ruang konseling sesuai standar
Memiliki ruang organisasi kesiswaan
sesuai standar
Menyediakan kantin yang layak
Menyediakan tempat parkir yang
memadai
 Menyediakan unit kewirausahaan dan
bursa kerja
Kondisi ruang pimpinan layak pakai
Kondisi ruang guru layak pakai
Kondisi ruang UKS layak pakai
Kondisi tempat ibadah layak pakai
Kondisi jamban sesuai standar
Kondisi gudang layak pakai
Kondisi ruang sirkulasi layak pakai
Kondisi ruang tata usaha layak pakai
Kondisi ruang konseling layak pakai
Kondisi ruang organisasi kesiswaan
layak pakai
7 Standar Pengelolaan Pendidikan
Sekolah melakukan perencanaan
pengelolaan
Memiliki visi, misi, dan tujuan yang jelas
sesuai ketentuan

Mengembangkan rencana kerja sekolah

ruang lingkup sesuai ketentuan

Melibatkan pemangku kepentingan

sekolah dalam perencanaan
pengelolaan sekolah
Program pengelolaan dilaksanakan
sesuai ketentuan
Memiliki pedoman pengelolaan sekolah
lengkap
Menyelenggarakan kegiatan layanan
kesiswaan
Meningkatkan dayaguna pendidik dan
tenaga kependidikan
Melaksanakan kegiatan evaluasi diri
Membangun kemitraan dan melibatkan
peran serta masyarakat serta lembaga
lain yang relevan
Melaksanakan pengelolaan bidang
kurikulum dan kegiatan pembelajaran
 Kepala sekolah berkinerja baik dalam
melaksanakan tugas kepemimpinan
Berkepribadian dan bersosialisasi
dengan baik
Berjiwa kepemimpinan
Mengembangkan sekolah dengan baik
Mengelola sumber daya dengan baik
Berjiwa kewirausahaan
Melakukan supervisi dengan baik
Sekolah mengelola sistem informasi
manajemen
Memiliki sistem informasi manajemen
sesuai ketentuan
8 Standar Pembiayaan
Sekolah memberikan layanan subsidi
silang
Membebaskan biaya bagi siswa tidak
mampu
Memiliki daftar siswa dengan latar
belakang ekonomi yang jelas
Melaksanakan subsidi silang untuk
membantu siswa kurang mampu
Beban operasional sekolah sesuai
ketentuan
Memiliki biaya operasional non personil
sesuai ketentuan
Sekolah melakukan pengelolaan dana
dengan baik

Mengatur alokasi dana yang berasal dari

APBD/APBN/Yayasan/sumber lainnya
Memiliki laporan pengelolaan dana
Memiliki laporan yang dapat diakses
oleh pemangku kepentingan

Purwakarta, 2021

Pengawas Pembina/ Petugas Verval

VERIFIKASI DAN VALIDASI KESESUAIAN RKT/RENCANA KERJA ANGGARAN SEKOLAH (RKAS) DENGAN RKJM 2021

NAMA SEKOLAH : 0
NAMA KEPALA SEKOLAH : 0

Strategi Terdapat pada

Sumber Dana
Dokumen
Pernyataan Strategi/ kegiatan
SNP/ INDIKATOR MUTU No Sumbangan Orang Jumlah Total
yang akan dilakukan RKJM RKT RKAS Dana BOS Dana BOPD/BPMU
Tua /Masyarakat
Sumber Dana Lainnya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Standar Kompetensi Lulusan

1 0
Lulusan memiliki kompetensi
pada dimensi sikap

Memiliki perilaku yang 2 0

mencerminkan sikap beriman
dan bertakwa kepada Tuhan
YME
Memiliki perilaku yang 3 0
mencerminkan sikap
berkarakter
Memiliki perilaku yang 4 0
mencerminkan sikap disiplin
Memiliki perilaku yang 5 0
mencerminkan sikap santun
Memiliki perilaku yang 6 0
mencerminkan sikap jujur
Memiliki perilaku yang 7 0
mencerminkan sikap peduli
Memiliki perilaku yang 8 0
mencerminkan sikap percaya
diri
Memiliki perilaku yang 9 0
mencerminkan sikap
bertanggungjawab
 Memiliki perilaku pembelajar 10 0
sejati sepanjang hayat
Memiliki perilaku sehat 11 0
jasmani dan rohani
12 0
Lulusan memiliki kompetensi
pada dimensi pengetahuan

Memiliki pengetahuan faktual, 13 0

prosedural, konseptual,
metakognitif
14 0
Lulusan memiliki kompetensi
pada dimensi keterampilan

Memiliki keterampilan berpikir 15 0

dan bertindak kreatif
16 0
Memiliki keterampilan berpikir
dan bertindak produktif

Memiliki keterampilan berpikir 17 0

dan bertindak kritis
3 18 0
Memiliki keterampilan berpikir
dan bertindak mandiri

19 0
Memiliki keterampilan berpikir
dan bertindak kolaboratif

20 0
Memiliki keterampilan berpikir
dan bertindak komunikatif

2 Standar Isi
Perangkat pembelajaran 1 0
sesuai rumusan kompetensi
lulusan
Memuat karakteristik 2 0
kompetensi sikap
Memuat karakteristik 3 0
kompetensi pengetahuan
Memuat karakteristik 4 0
kompetensi keterampilan
 Menyesuaikan tingkat 5 0
kompetensi siswa
Menyesuaikan ruang lingkup 6 0
materi pembelajaran
Kurikulum Tingkat Satuan 7 0
Pendidikan dikembangkan
sesuai prosedur
Melibatkan pemangku 8 0
kepentingan dalam
pengembangan kurikulum
Mengacu pada kerangka 9 0
dasar penyusunan
Melewati tahapan operasional 10 0
pengembangan
11 0
Memiliki perangkat kurikulum
tingkat satuan pendidikan
yang dikembangkan

Sekolah melaksanakan 12 0
kurikulum sesuai ketentuan
13 0
Menyediakan alokasi waktu
pembelajaran sesuai struktur
kurikulum yang berlaku

Mengatur beban belajar 14 0

bedasarkan bentuk
pendalaman materi
15 0
Menyelenggarakan aspek
kurikulum pada muatan lokal

Melaksanakan kegiatan 16 0
pengembangan diri siswa
3 Standar Proses
Sekolah merencanakan 1 0
proses pembelajaran sesuai
ketentuan
Mengacu pada silabus yang 2 0
telah dikembangkan
Mengarah pada pencapaian 3 0
kompetensi
Menyusun dokumen rencana 4 0
dengan lengkap dan
sistematis
Mendapatkan evaluasi dari 5 0
kepala sekolah dan
pengawas sekolah
Proses pembelajaran 6 0
dilaksanakan dengan tepat
Membentuk rombongan 7 0
belajar dengan jumlah siswa
sesuai ketentuan
Mengelola kelas sebelum 8 0
memulai pembelajaran
Mendorong siswa mencari 9 0
tahu
Mengarahkan pada 10 0
penggunaan pendekatan
ilmiah
Melakukan pembelajaran 11 0
berbasis kompetensi
Memberikan pembelajaran 12 0
terpadu
13 0
Melaksanakan pembelajaran
dengan jawaban yang
kebenarannya multi dimensi;

Melaksanakan pembelajaran 14 0
menuju pada keterampilan
aplikatif
15 0
Mengutamakan
pemberdayaan siswa sebagai
pembelajar sepanjang hayat
 16 0
Menerapkan prinsip bahwa
siapa saja adalah guru, siapa
saja adalah siswa, dan di
mana saja adalah kelas.

Mengakui atas perbedaan 17 0

individual dan latar belakang
budaya siswa.
Menerapkan metode 18 0
pembelajaran sesuai
karakteristik siswa
Memanfaatkan media 19 0
pembelajaran dalam
meningkatkan efisiensi dan
efektivitas pembelajaran
Menggunakan aneka sumber 20 0
belajar
Mengelola kelas saat 21 0
menutup pembelajaran
Pengawasan dan penilaian 22 0
otentik dilakukan dalam
proses pembelajaran
Melakukan penilaian otentik 23 0
secara komprehensif
Memanfaatkan hasil penilaian 24 0
otentik
Melakukan pemantauan 25 0
proses pembelajaran
Melakukan supervisi proses 26 0
pembelajaran kepada guru
Mengevaluasi proses 27 0
pembelajaran
Menindaklanjuti hasil 28 0
pengawasan proses
pembelajaran

4 Standar Penilaian Pendidikan

Aspek penilaian sesuai ranah 1 0
kompetensi
Mencakup ranah sikap, 2
pengetahuan dan 0
keterampilan
Memiliki bentuk pelaporan 3 0
sesuai dengan ranah
Teknik penilaian obyektif dan 4 0
akuntabel
Menggunakan jenis teknik 5
penilaian yang obyektif dan 0
akuntabel
Memiliki perangkat teknik 6 0
penilaian lengkap
Penilaian pendidikan 7 0
ditindaklanjuti
Menindaklanjuti hasil 8 0
pelaporan penilaian
Melakukan pelaporan 9 0
penilaian secara periodik
Instrumen penilaian 10 0
menyesuaikan aspek
Menggunakan instrumen 11 0
penilaian aspek sikap
12
Menggunakan instrumen
0
penilaian aspek pengetahuan

13
Menggunakan instrumen
0
penilaian aspek keterampilan

Penilaian dilakukan mengikuti 14 0

prosedur
Melakukan penilaian 15
berdasarkan penyelenggara 0
sesuai prosedur
Melakukan penilaian 16
berdasarkan ranah sesuai 0
prosedur
Menentukan kelulusan siswa 17
berdasarkan pertimbangan 0
yang sesuai
 Standar Pendidik dan Tenaga
5
Kependidikan
Ketersediaan dan 1
kompetensi guru sesuai 0
ketentuan

Berkualifikasi minimal S1/D4 2 0

3
Rasio guru kelas terhadap
0
rombongan belajar seimbang

Tersedia untuk tiap mata 4 0

pelajaran
Bersertifikat pendidik 5 0
Berkompetensi pedagogik 6 0
minimal baik
Berkompetensi kepribadian 7 0
minimal baik
Berkompetensi profesional 8 0
minimal baik
Berkompetensi sosial minimal 9 0
baik
Ketersediaan dan 10
kompetensi kepala sekolah 0
sesuai ketentuan

Berkualifikasi minimal S1/D4 11 0

Berusia sesuai kriteria saat 12 0
pengangkatan
Berpengalaman mengajar 13 0
selama yang ditetapkan
Berpangkat minimal III/c atau 14 0
setara
Bersertifikat pendidik 15 0
Bersertifikat kepala sekolah 16 0
Berkompetensi kepribadian 17 0
minimal baik
Berkompetensi manajerial 18 0
minimal baik
Berkompetensi 19 0
kewirausahaan minimal baik
Berkompetensi supervisi 20 0
minimal baik
Berkompetensi sosial minimal 21 0
baik
22
Ketersediaan dan kompetensi
tenaga administrasi sesuai 0
ketentuan

Tersedia Kepala Tenaga 23 0

Administrasi
Memiliki Kepala Tenaga 24
Administrasi berkualifikasi 0
minimal SMK/sederajat
Memiliki Kepala Tenaga 25 0
Administrasi bersertifikat
Tersedia Tenaga Pelaksana 26 0
Urusan Administrasi
Memiliki Tenaga Pelaksana 27
Urusan Administrasi
0
berpendidikan sesuai
ketentuan
Berkompetensi kepribadian 28 0
minimal baik
Berkompetensi sosial minimal 29 0
baik
Berkompetensi teknis minimal 30 0
baik
Berkompetensi manajerial 31 0
minimal baik
32
Ketersediaan dan kompetensi
0
laboran sesuai ketentuan

Tersedia Kepala Tenaga 33 0

Laboratorium
Memiliki Kepala Tenaga 34
Laboratorium berkualifikasi 0
sesuai
Memiliki Kepala Tenaga 35 0
Laboratorium bersertifikat
Tersedia Kepala Tenaga 36
Laboratorium berpengalaman 0
sesuai
Tersedia Tenaga Teknisi 37 0
Laboran
Memiliki Tenaga Teknisi 38
Laboran berpendidikan 0
sesuai ketentuan
Tersedia Tenaga Laboran 39 0
Memiliki Tenaga Laboran 40
berpendidikan sesuai 0
ketentuan
Berkompetensi kepribadian 41 0
minimal baik
Berkompetensi sosial minimal 42 0
baik
Berkompetensi manajerial 43 0
minimal baik
Berkompetensi profesional 44 0
minimal baik
45
Ketersediaan dan kompetensi
0
pustakawan sesuai ketentuan

Tersedia Kepala Tenaga 46 0

Pustakawan
Memiliki Kepala Tenaga 47
Pustakawan berkualifikasi 0
sesuai
Memiliki Kepala Tenaga 48 0
Pustakawan bersertifikat
Memiliki Kepala Tenaga 49
Pustakawan berpengalaman 0
sesuai

Tersedia Tenaga Pustakawan 50 0

 Memiliki Tenaga Pustakawan 51
berpendidikan sesuai 0
ketentuan
Berkompetensi manajerial 52 0
minimal baik
Berkompetensi pengelolaan 53 0
informasi minimal baik
Berkompetensi kependidikan 54 0
minimal baik
Berkompetensi kepribadian 55 0
minimal baik
Berkompetensi sosial minimal 56 0
baik
Berkompetensi 57
pengembangan profesi 0
minimal baik
Standar Sarana dan
6
Prasarana Pendidikan
Kapasitas daya tampung 1 0
sekolah memadai
Memiliki kapasitas 2
rombongan belajar yang 0
sesuai dan memadai
Rasio luas lahan sesuai 3 0
dengan jumlah siswa
Kondisi lahan sekolah 4 0
memenuhi persyaratan
Rasio luas bangunan sesuai 5 0
dengan jumlah siswa
Kondisi bangunan sekolah 6 0
memenuhi persyaratan
Memiliki ragam prasarana 7 0
sesuai ketentuan
Sekolah memiliki sarana dan 8
prasarana pembelajaran yang 0
lengkap dan layak
Memiliki ruang kelas sesuai 9 0
standar
Memiliki laboratorium IPA 10 0
sesuai standar
11
Memiliki ruang perpustakaan
0
sesuai standar

Memiliki tempat 12
bermain/lapangan sesuai 0
standar
Memiliki laboratorium biologi 13 0
sesuai standar
Memiliki laboratorium fisika 14 0
sesuai standar
Memiliki laboratorium kimia 15 0
sesuai standar
Memiliki laboratorium 16 0
komputer sesuai standar
Memiliki laboratorium bahasa 17 0
sesuai standar
Kondisi ruang kelas layak 18 0
pakai
Kondisi laboratorium IPA 19 0
layak pakai
Kondisi ruang perpustakaan 20 0
layak pakai
21
Kondisi tempat
0
bermain/lapangan layak pakai

Kondisi laboratorium biologi 22 0

layak pakai
Kondisi laboratorium fisika 23 0
layak pakai
Kondisi laboratorium kimia 24 0
layak pakai
Kondisi laboratorium 25 0
komputer layak pakai
Kondisi laboratorium bahasa 26 0
layak pakai
Sekolah memiliki sarana dan 27
prasarana pendukung yang 0
lengkap dan layak
Memiliki ruang pimpinan 28 0
sesuai standar
Memiliki ruang guru sesuai 29 0
standar
Memiliki ruang UKS sesuai 30 0
standar
Memiliki tempat ibadah 31 0
sesuai standar
Memiliki jamban sesuai 32 0
standar
Memiliki gudang sesuai 33 0
standar
Memiliki ruang sirkulasi 34 0
sesuai standar
Memiliki ruang tata usaha 35 0
sesuai standar
Memiliki ruang konseling 36 0
sesuai standar
Memiliki ruang organisasi 37 0
kesiswaan sesuai standar
Menyediakan kantin yang 38 0
layak
Menyediakan tempat parkir 39 0
yang memadai
Menyediakan unit 40
kewirausahaan dan bursa 0
kerja
Kondisi ruang pimpinan layak 41 0
pakai
Kondisi ruang guru layak 42 0
pakai
Kondisi ruang UKS layak 43 0
pakai
Kondisi tempat ibadah layak 44 0
pakai
 Kondisi jamban sesuai 45 0
standar
Kondisi gudang layak pakai 46 0
Kondisi ruang sirkulasi layak 47 0
pakai
Kondisi ruang tata usaha 48 0
layak pakai
Kondisi ruang konseling layak 49 0
pakai
Kondisi ruang organisasi 50 0
kesiswaan layak pakai
Standar Pengelolaan
7
Pendidikan
Sekolah melakukan 1 0
perencanaan pengelolaan
2
Memiliki visi, misi, dan tujuan
0
yang jelas sesuai ketentuan

Mengembangkan rencana 3
kerja sekolah ruang lingkup 0
sesuai ketentuan
Melibatkan pemangku 4
kepentingan sekolah dalam
0
perencanaan pengelolaan
sekolah
Program pengelolaan 5
dilaksanakan sesuai 0
ketentuan
6
Memiliki pedoman
0
pengelolaan sekolah lengkap

Menyelenggarakan kegiatan 7 0
layanan kesiswaan
Meningkatkan dayaguna 8
pendidik dan tenaga 0
kependidikan
Melaksanakan kegiatan 9 0
evaluasi diri
 Membangun kemitraan dan 10
melibatkan peran serta
0
masyarakat serta lembaga
lain yang relevan
Melaksanakan pengelolaan 11
bidang kurikulum dan 0
kegiatan pembelajaran
Kepala sekolah berkinerja 12
baik dalam melaksanakan 0
tugas kepemimpinan
Berkepribadian dan 13 0
bersosialisasi dengan baik
Berjiwa kepemimpinan 14 0
Mengembangkan sekolah 15 0
dengan baik
Mengelola sumber daya 16 0
dengan baik
Berjiwa kewirausahaan 17 0
Melakukan supervisi dengan 18 0
baik
Sekolah mengelola sistem 19 0
informasi manajemen
20
Memiliki sistem informasi
0
manajemen sesuai ketentuan
8 Standar Pembiayaan
Sekolah memberikan layanan 1 0
subsidi silang
Membebaskan biaya bagi 2 0
siswa tidak mampu
Memiliki daftar siswa dengan 3
latar belakang ekonomi yang 0
jelas
Melaksanakan subsidi silang 4
untuk membantu siswa 0
kurang mampu
Beban operasional sekolah 5 0
sesuai ketentuan
 6
Memiliki biaya operasional
0
non personil sesuai ketentuan

Sekolah melakukan 7
pengelolaan dana dengan 0
baik
Mengatur alokasi dana yang 8
berasal dari
0
APBD/APBN/Yayasan/sumbe
r lainnya
Memiliki laporan pengelolaan 9 0
dana
Memiliki laporan yang dapat 10
diakses oleh pemangku 0
kepentingan

Purwakarta, 2021

Pengawas Pembina/ Petugas Verval

VERIFIKASI DAN VALIDASI DATA RIIL PENERIMA DANA BOS DAN BOPD/BPMU
SMA,SMK DAN SLB SE CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
TAHUN 2021

Jumlah Guru pada

Jumlah Guru pada Jadwal KBM Jumlah Dana BOS
No Kabupaten Nama Sekolah
DAPODIK semester genap yang Diterima
2020/2021
BOPD/BPMU

Jumlah Dana Data Jumlah Data Jumlah

Data Jumlah Siswa Data Jumlah Siswa
BOPD/BPMU yang Siswa pada Buku Siswa pada
di DAPODIK pada Leger Nilai
diterima Induk Siswa Absensi KBM

Purwakarta

Verifikator/ Pengawas Sekolah

…………………………………………
 Keterangan/
Catatan Verifkator

2021

……………