PROPOSAL

BANTUAN HIBAH
BIAYA OPERASIONAL PENYELENGGARAAN (BOP)
PUSAT KEGIATAN GUGUS (PKG) PAUD
TAHUN 2020

DITUJUKAN KEPADA :

BUPATI PASURUAN

MELALUI
KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN PASURUAN
Komplek Perkantoran Raci Jalan Raya KM 9 Bangil Pasuruan

DIBUAT OLEH :
PUSAT KEGIATAN GUGUS PAUD (PKG)
SEDAP MALAM KEC. REMBANG

ALAMAT :
Jl. KH. Sirojuddin Gg. Masjid Mojoparon Kec. Rembang

Tlp/Hp/Email :
085736817280 / lulukmaslukhah80@gmail.com
 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN REMBANG KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

Pasuruan, 4 Agustus 2020

Nomer : 022/PKG.SEDAP MALAM/VI/2020 Kepada
Sifat : Penting Yth. Bupati Pasuruan
Lampiran : 1 (satu) Bendel Melalui
Hal : Permohonan Bantuan PKG PAUD Tahun Kepala Dinas Pendidikan
2020 Kabupaten Pasuruan
Di
Pasuruan

Bersamaan ini kami mengajukan Permohonan Bantuan BOP PKG PAUD Tahun
2019 melalui dana APBD Kabupaten Pasuruan Tahun Anggaran 2020 sebesar Rp. 30.000.000 (
Tiga Puluh Juta Rupiah). Demi menunjang kelancaran kegiatan PKG, maka dengan ini kami
mengajukan permohonan Proposal Bantuan BOP PKG PAUD Tahun 2020 dengan rincian
penggunaan dana terlampir.
1. Proposal Pengajuan Bantuan PKG PAUD Tahun 2020
2. Surat Rekomendasi dari Dinas Pendidikan Kab./Kota atau pejabat berwenang setempat
3. Struktur organisasi Pusat Kegiatan Gugus (PKG) PAUD
4. Fotocopy Rekening Bank pemerintah a.n PKG PAUD
5. Surat keterangan Bank tentang keaktifan rekening PKG PAUD
6. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak ( NPWP ) a.n PKG PAUD
7. Surat keputusan pembentukan PKG PAUD dari Dinas Pendidikan/jabatan berwenang
yang masih berlaku
Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

MASLUKHAH, S.Pd

Tembusan
Dinas Pendidikan Kab. Pasuruan
 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN REMBANG KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanggung jawab di bawah ini :

Nama : MASLUKHAH, S,Pd
Jabatan : Ketua PKG
Nama PKG PAUD : SEDAP MALAM
Alamat Lengkap : Jl. KH Sirojuddin gg masjid Kec.Rembang Kab. Pasuruan
Telp/HP : 085736817280

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Belanja Bantuan BOP PKG PAUD telah digunakan dalam rangka mendukung
operasional PKG dan tidak untuk keperluan pribadi.
2. Penggunaan Bantuan BOP PKG PAUD untuk kegiatan Lesson Study adalah sebagai
berikut :
Penerimaan Dana Bantuan BOP PKG PAUD : Rp. 30.000.000
Penggunaan Dana Bantuan BOP PKG PAUD :
a. Kegiatan Pendukung Rp. 6.070.000
b. Kegiatan Utama Rp. 23.930.000
Rp. 30.000.000
3. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya,
saya bersedia dikenakan sanksi administrasi / dituntut gati rugi / tuntutan lainnya sesuai
dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasuruan, 4 Agustus 2020

Ketua PKG PAUD Sedap Malam

MASLUKHAH, S.Pd
 PROFIL PKG PAUD SEDAP MALAM
01. Nama PKG Paud PKG Paud Sedap Malam

02. Nama Ketua PKG Paud Maslukhah, S.Pd

03. Alamat Lengkap PKG Paud

Jalan, RT, RW Jl. Kh Sirojuddin Gang Masjid

Desa/Kel *) Mojoparon

Kecamatan Rembang

Kab/Kota *) Pasuruan

Propinsi Jawa Timur

04. Tahun SK Bulan: 12 tahun 2014

05. Jumlah Gugus binaan PKG 6 Gugus binaan

PAUD

06. Rekening PKG PAUD

Nama Bank Bank Jatim Cabang Bangil Pasuruan

Nama sesuai PKG Paud Sedap Malam

Rekening

Nomor Rekening 0493014951

Bank

07. Nomor NPWP PKG Paud 75.747.274.1-624.000

08. No. Telp/HP 085736817280

09. Email Lulukmaslukhah80@gmail.com

10. Kontak Person Aktif yang

dapat dihubungi

a. Nama Maslukhah, S.Pd

b. Telp/HP 085736817280

c. Email Lulukmaslukhah80@gmail.com

Pasuruan, 4 Agustus 2020

Ketua PKG PAUD Sedap Malam

MASLUKHAH, S.Pd
 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN KRATON KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SATUAN ( RKAS ) PKG PAUD

TAHUN ANGGARAN 2020
Nama PKG PAUD : PKG PAUD SEDAP MALAM
Desa / Kecamatan : Desa Mojoparon Kecamatan Rembang
Kabupaten : Pasuruan
Provinsi : Jawa Timur
Sumber Dana : BOP
No Komponen Kegiatan Biaya Waktu

a. Kegiatan Pendukung Rp. 6.070..000 1 Tahun

Kegiatan Utama Rp. 23.930.000 1 Tahun

Mengetahui, Pasuruan, 4 Agustus 2020

Ketua PKG PAUD Sedap Malam Bendahara

MASLUKHAH, S.Pd SRIANI WIJAYA, S.Pd

 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN REMBANG KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

RENCANA PENGGUNAAN DANA BOP PAUD

TAHUN ANGGARAN 2020
PKG PAUD KECAMATAN REMBANG
HARGA
NO URAIAN KEGIATAN VOLUME SATUAN JUMLAH
SATUAN
DANA BANTUAN BOP
30.000.000
DCPKG
A. Kegiatan Pendukung 6.070.000
1. Rapat dan Pertemuan PKG:

Konsumsi 196 Org 15.000 2.940.000

Transport 196 Org 10.000 1.960.000

2. Alat Tulis Kantor dan Bahan
Habis Pakai :
HVS F4 2 Rim 65.000 130.000
HVS A4 2 Rim 65.000 130.000
Tinta Printer 3 Botol 80.000 240.000
Benner 3 Buah 100.000 300.000
3. Laporan dan Dokumentasi :

Fotocopy 150 Lembar 200 30.000

Penjilidan 20 Buah 10.000 200.000
Materai 10 Buah 7.000 70.000
Dokumentasi 2 Keg 35.000 70.000
B Kegiatan Utama : Lesson Study bagi guru PAUD 23.930.000

1. Pembinaan Lesson Study 196 Org 15.000 2.940.000

Honor nara sumber 6 Org 350.000 2.100.000

Nasi kotak 196 Org 15.000 2.940.000

Air minum botol 200 Org 3.000 600.000

Konsumsi Nara sumber 6 Keg 50.000 300.000

HVS 2 Rim 50.000 100.000

Notebook 200 Buah 3.000 600.000

 9.580.000

2. Perencanaan Lesson Study

Transport Narasumber ke
6 Org 100.000 600.000
Lembaga
Transport Peserta Lembaga 196 Org 15.000 2.940.000

Konsumsi 200 Org 15.000 3.000.000

HVS 2 Rim 50.000 100.000

Kertas Manila 10 Lembar 5.000 50.000

6.690.000
Pelaksanaan Lesson Study &
3
Evaluasi Lesson Study
Transport Narasumber Ke
6 Orang 100.000 600.000
Lembaga
Transport Peserta Ke Lembaga 196 Org 15.000 2.940.000

Konsumsi 200 Org 15.000 3.000.000

Media Belajar 10 Kelompok 110.000 1.100.000

Fotocopy 100 Lembar 200 20.000

7.660.000

JUMLAH KESELURUHAN 30.000.000

 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN REMBANG KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

SUSUNAN PENGURUS GUGUS PAUD I

1. Ketua : MURTAQIYAH INAAYATIE, S.Pd

2. Wakil Ketua : USWATUN HASANAH, S.Pd
3. Sekretaris : MULIASIH SUGIARTI, S.Pd
4. Wakil Sekretaris : VITA DWI SEVIYAWATI
5. Bendahara : LAILATUN NIKMAH, S.Pd
6. Wakil Bendahara : KHOIRIYAH, S.Pd.I
7. Anggota :

GUGUS PAUD I
TAHUN 2020

N
Nama Lembaga Alamat Nama Kepala
o

1 TKM 34 SIROJUDDIN I MOJOPARON MASLUKHAH, S.Pd

2 TK SIROJUDDIN II ORO-ORO OMBO WETAN MUSLICHA, S.Pd
3 TK MASYITHOH 78 PEKOREN AILIL KHURROTUL I, S.Pd
4 TK WALISONGO KEDUNG BANTENG LAILATUL NIKMAH, S.Pd
5 KB SIROJUDDIN MOJOPARON MURTAQIYAH INAAYATIE, S.Pd
6 KB AN-NISA ORO-ORO OMBO WETAN KHOIRUN NISAK, S.Pd
7 KB AR-RAKHMAH PEKOREN FATMAWATI
8 KB AL-FAQIH KEDUNG BANTENG USWATUN HASANAH, S.Pd
9 KB TANJUNG REMBANG KHORIYAH, S.PdI
10 KB HIDAYATUL MUBTADI'IN PEKOREN NOVA AULIYATUL FAIZAH, S.Pd
11 PP HIDAYATULLAH GENENG WARU WIWIK SUDARMIATI
12 KB AL-FALAH KEDUNG BANTENG Hj. HABIBAH
13 KB AL-WASITHOH PEKOREN LILIK WASITHOH
14 KB SEDAP MALAM REMBANG RUSMININ, S.Pd

Rembang, 22 Februari 2020

Ketua PKG

MASLUKHAH, S.Pd
 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN REMBANG KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

SUSUNAN PENGURUS GUGUS PAUD II

1. Ketua : USWATUN KHASANAH, S.Pd.I

2. Sekretaris : AFIFAH, S.Pd
3. Bendahara : DEWI AISYAH, S.Pd
4. Anggota :

GUGUS PAUD II
TAHUN 2020

No Nama Lembaga Alamat Nama Kepala

1 TK DHARMA WANITA PERSATUAN I PEKOREN ANIS HIDAYATI, S.Pd

2 TKM MASYITHOH 17 PEKOREN USWATUN KHASANAH, S.PdI
3 TK 31 MASYITHOH PEKOREN DEWI AISYAH, S.Pd
4 TK MIFTAHUL IBAD MOJOPARON ARIK KURNIAWATI
5 KB MIFTAHUL IBAD MOJOPARON HANIK ISWAHYUNI
6 KB AZ-ZAHRA PEKOREN AFIFAH, S.Pd
7 KB BINA BANGSA PEJANGKUNGAN NUR FADILAH, S.Pd
8 KB DARUL ULUM PANDEAN MUSLICAH, S.Pd
9 RA AL-FIQHIYYAH REMBANG MASRUROTUL AINI, S.Pd
10 RA MIFTAHUL ULUM PEJANGKUNGAN KHULAYYAH, S.Pd

Rembang, 22 Februari 2020

Ketua PKG

MASLUKHAH, S.Pd
 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN REMBANG KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

SUSUNAN PENGURUS GUGUS PAUD III

1. Ketua : AISYAH, S.Pd

2. Sekretaris : ASMAWATI
3. Bendahara : FITRIAH
4. Anggota :

GUGUS PAUD III

TAHUN 2020

N
Nama Lembaga Alamat Nama Kepala
o

1 TK DHARMA WANITA PERSATUAN III KANIGORO AISYAH, S.Pd

2 TK PGRI 03 KRENGIH KHOTIMAH, S.Pd
3 TK PGRI 04 TAMPUNG SITI ALIYATUL FAIDAH, S.Pd
4 TK DUTA BANGSA SUMBER GLAGAH SITI FADILAH, S.Pd
5 KB AL-HIDAYAH KANIGORO JULAIKHA, S.Pd
6 KB NURUL HIDAYAH ASSA'DIYAH KALISAT HALIMATUS SAKDIYAH
7 KB WIJAYA KUSUMA SUMBER GLAGAH NISWATIN
8 KB AL-FARDANI KALISAT USWATUN HASANAH
9 KB MELATI OROBULU AISAH, S.Pd
10 KB AL-HIKMAH KRENGIH MARIA ULFA
11 KB ROUDHOTUL HAMDI REMBANG SITI NUR LAILA, S.Pd
12 PP CEMPAKA CEMPAKA MASIDAH
13 KB AT-THOYYIBAH KRENGIH CHOIRIYAH
14 KB IHYA' ULUMUDDIN KALISAT HASANAH
15 KB NURUL HUDA TAMPUNG LAILATUL QOMARIYAH, S.Pd

Rembang, 22 Februari 2020

Ketua PKG

MASLUKHAH, S.Pd
 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN REMBANG KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

SUSUNAN PENGURUS GUGUS PAUD IV

1. Ketua : NELIS SAADAH, S.Kom

2. Sekretaris : KHOIRUL JANAH, S.Pd
3. Bendahara : FAUZIAH AMALIA
4. Anggota :

GUGUS PAUD IV
TAHUN 2020

N
Nama Lembaga Alamat Nama Kepala
o

1 TK DARUSSALAM OROBULU NELIS SA'ADAH, S.Kom

2 TK DARU MAFATIHIL ULUM KALISAT ROBIATUL ADAWIYAH, S.Pd
3 TK AL-HAMIDY KALISAT KHOIRUN JANNAH, S.Pd
4 TK SUBULUR ROSYID REMBANG FADILAH
5 TK RIYADUL ULUM KALISAT LUTFIYATUL AILIYAH, S.Pd
6 KB DARU MAFATIHIL ULUM KALISAT FAUZIAH AMALIA
7 KB AR-ROYYAN REMBANG SITI AISAH, S.Pd
8 KB AL-HUSNI KALISAT Dra. LAILA MUNARIAH

Rembang, 22 Februari 2020

Ketua PKG

MASLUKHAH, S.Pd
 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN REMBANG KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

SUSUNAN PENGURUS GUGUS PAUD V

1. Ketua : IKA PRAHA UDANINGSIH, S.Pd

2. Sekretaris : KHILMIAH, S.Pd. AUD
3. Bendahara : NURUL LAILAH, S.Pd
4. Anggota :

GUGUS PAUD V
TAHUN 2020

N
Nama Lembaga Alamat Nama Kepala
o

1 TK PGRI I ORO-ORO OMBO KULON IKA PRAHAUDANINGSIH, S.Pd

2 TK DHARMA WANITA PERSATUAN II ORO-ORO OMBO WETAN YENNI LUTFIYAH, S.Pd
3 TK ANNIDHOMIYAH ORO-ORO OMBO KULON BAHRO, S.Pd
4 TK AL-AULYA ORO-ORO OMBO WETAN Hj. NURUL LAILAH, S.Pd
5 TK ROHMAH ORO-ORO OMBO KULON KHILMIAH, S.Pd. AUD
6 KB MUTIARA ORO-ORO OMBO WETAN MAI IMMELDA, S.Pd
7 KB ANNIDHOMIYAH ORO-ORO OMBO WETAN AKHSANUL FITRIYA, S.Pd.i
8 KB AL-AULYA ORO-ORO OMBO WETAN AKOFAMI MAULIDIYAH
9 KB EL-WARDA ORO-ORO OMBO KULON ZULFATUL KHOIRIYAH, S.Pd
10 KB DARUSSALAM ORO-ORO OMBO WETAN WASITA, S.Pd

Rembang, 22 Februari 2020

Ketua PKG

MASLUKHAH, S.Pd
 PUSAT KEGIATAN GUGUS ( PKG ) PAUD
SEDAP MALAM
KECAMATAN REMBANG KABUPATEN PASURUAN
Sekretariat : Jl KH Sirojuddin gg Masjid Mojoparon Kec. Rembang
Kode Pos 67152 / Telp. 085736817280

SUSUNAN PENGURUS GUGUS PAUD VI

1. Ketua : ANIK FITRIYAH YULIANI, S.Pd

2. Wakil Ketua : ULIYAH, S.Pd
3. Sekretaris : MARIA ULFA, S.Pd
4. Wakil Sekretaris : NURUL HIDAYATI
5. Bendahara : SITI MAIDAH, S.Pd
6. Wakil Bendahara : ROHIMAH
7. Anggota :

GUGUS PAUD VI
TAHUN 2020

N
Nama Lembaga Alamat Nama Kepala
o

1 TK ROBIATUL ADAWIYAH SIYAR ANIK FITRIYAH YULIANI, S.Pd

2 TK PGRI II GENENGWARU SITI MAIDAH, S.Pd
3 TK MANHADLUL ISLAMIYAH PAJARAN ALIYATUS SHOLIHAH, S.Pd
4 TK DARUL ULUM III TAMPUNG MASRUROH
5 TK NURUL JADID PAJARAN SITI YULIANA
6 KB AL-HASNI SIYAR MIFTAHUL JANNAH
7 KB QUEEN DARUL ULUM TAMPUNG HILMIATUS SOLIHAH
8 KB TUNAS BANGSA PAJARAN KHOTIMATUL TAQIYAH
9 KB CERIA HATI GENENGWARU TRI HARINI
10 KB AL-AMIN PAJARAN SITI KHODIJAH

Rembang, 22 Februari 2020

Ketua PKG

MASLUKHAH, S.Pd