Alamat rumah :
Telepon/HP :
Email :
..................,............................
Hormat saya,
.................................................
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN BIAYA SENDIRI
Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan oleh Universitas STAI
IMAM SYAFI’I Cianjur, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Jenis kelamin :
Asal sekolah :
Alamat rumah :
No. HP :
Dengan ini saya bersedia membayar biaya perkuliahan S1 Universitas STAI IMAM SYAFI’I
Cianjur dengan biaya sendiri. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat
pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia di berikan sanksi sesuai peraturan
akademik yang beralaku.
Demikian surat pernyataan kesanggupan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.
.........................,.......................
Hormat saya
................................................
SURAT PERNYATAAN SANGGUP MENTAATI KETENTUAN
Menyatakan bahwa saya bersedia untuk mentaati semua ketentuan yang sudah dan akan
ditetapkan oleh Universitas STAI IMAM SYAFI’I Cianjur.
............................................... .............................................