STANDAR PAHAUMAN
ASUHAN NO. RM
KEPERAWATAN : ………………………………………………..
Jl. Raya Pahauman Desa Pahauman –
NAMA : ………………………………………………..
Kecamatan Sengah
NYERITemila
AKUT 79356
E-mail. puskesmaspahauman17@gmail.com TGL. LAHIR : …………………………………..... L / P
DIAGNOSA MEDIS: Telepon 082124977496 ALAMAT : ……………………………………………….. :
NAMA JELAS
TANGGAL JAM NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN & KRITERIA HASIL INTERVENSI & IMPLEMENTASI
& PARAF
1 2 3 4 5 6 7
NYERI AKUT. NOC: NIC:
Berhubungan dengan: Pain level. Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
Agens cedera biologis (mis; pain control. termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan faktor presipitasi.
infeksi, iskemia, neoplasma). comfort level.
Agens cedera fisik (mis; abses, Mengobservasi reaksi nonverbal dari
amputasi, luka bakar, terpotong, ketidaknyamanan.
Setelah dilakukan tinfakan keperawatan
mengangkat berat, prosedur bedah, selama Mengontrol lingkungan yang dapat
trauma, olahraga berlebihan). Pasien tidak mengalami nyeri, dengan mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,
Agens cedera kimiawi (mis; luka kriteria hasil: pencahayaan dan kebisingan.
bakar, kapsaisin, metilen klorida, Mampu mengontrol nyeri (tahu Mengurangi faktor presipitasi nyeri.
agens mustard). penyebab nyeri, mampu menggunakan Mengajarkan teknik non farmakologi: napas
………………………………………………… tehnik nonfarmakologi untuk mengurangi dalam, relaksasi, distraksi, kompres hangat/
…….. nyeri, mencari bantuan). dingin.
DS: Melaporkan bahwa nyeri berkurang Menganjurkan peningkatan istirahat.
dengan menggunakan manajemen nyeri.
……………………………………………………….. Memberikan informasi tentang nyeri seperti
Mampu mengenali nyeri (skala,
……………………………………………………….. intensitas, frekuensi dan tanda nyeri).
penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan
berkurang dan antisipasi ketidaknyamanan dari
……………………………………………………….. Menyatakan rasa nyaman setelah prosedur.
……………………………………………………….. nyeri berkurang. Memonitor TTV.
DO: Tanda vital dalam rentang normal Meberikan terapi pengobatan.
Tidak mengalami gangguan tidur.
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
1
……………………………………………………….