Anda di halaman 1dari 2

PUSKESMAS

STANDAR PAHAUMAN
ASUHAN NO. RM
KEPERAWATAN : ………………………………………………..
Jl. Raya Pahauman Desa Pahauman –
NAMA : ………………………………………………..
Kecamatan Sengah
NYERITemila
AKUT 79356
E-mail. puskesmaspahauman17@gmail.com TGL. LAHIR : …………………………………..... L / P
DIAGNOSA MEDIS: Telepon 082124977496 ALAMAT : ……………………………………………….. :

NAMA JELAS
TANGGAL JAM NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN & KRITERIA HASIL INTERVENSI & IMPLEMENTASI
& PARAF
1 2 3 4 5 6 7
NYERI AKUT. NOC: NIC:
Berhubungan dengan:  Pain level.  Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
 Agens cedera biologis (mis;  pain control. termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan faktor presipitasi.
infeksi, iskemia, neoplasma).  comfort level.

 Agens cedera fisik (mis; abses, Mengobservasi reaksi nonverbal dari
amputasi, luka bakar, terpotong, ketidaknyamanan.
Setelah dilakukan tinfakan keperawatan
mengangkat berat, prosedur bedah, selama  Mengontrol lingkungan yang dapat
trauma, olahraga berlebihan). Pasien tidak mengalami nyeri, dengan mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,
 Agens cedera kimiawi (mis; luka kriteria hasil: pencahayaan dan kebisingan.
bakar, kapsaisin, metilen klorida,  Mampu mengontrol nyeri (tahu  Mengurangi faktor presipitasi nyeri.
agens mustard). penyebab nyeri, mampu menggunakan  Mengajarkan teknik non farmakologi: napas
 ………………………………………………… tehnik nonfarmakologi untuk mengurangi dalam, relaksasi, distraksi, kompres hangat/
…….. nyeri, mencari bantuan). dingin.
DS:  Melaporkan bahwa nyeri berkurang  Menganjurkan peningkatan istirahat.
dengan menggunakan manajemen nyeri.
 ………………………………………………………..  Memberikan informasi tentang nyeri seperti
 Mampu mengenali nyeri (skala,
 ……………………………………………………….. intensitas, frekuensi dan tanda nyeri).
penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan
berkurang dan antisipasi ketidaknyamanan dari
 ………………………………………………………..  Menyatakan rasa nyaman setelah prosedur.
 ……………………………………………………….. nyeri berkurang.  Memonitor TTV.
DO:  Tanda vital dalam rentang normal  Meberikan terapi pengobatan.
Tidak mengalami gangguan tidur.
 ………………………………………………………..
 ………………………………………………………..
 ………………………………………………………..
1
 ……………………………………………………….

Anda mungkin juga menyukai