ASSESMENT NYERI

Skala Nyeri
INTENSITAS NYERI “WONG BAKER FACES PAIN RATING SCALE” DAN “NUMERIC
RATING SCALE”(NRS)
UNTUK ANAK > 6 TAHUN DAN DEWASA

PENGKAJIAN NYERI
Nama : Diagnosis :
No. Rekam Medis : Tgl. Masuk :
Ruangan/Kamar : Nama DPJP :

1. Lokasinyeri (silakan beritanda pada gambar)

right left left right left right

2. Skala nyeri (lihat gambar, pilih salah satu angka yang sesuai)

3. Karakteristik nyeri
□ Mengiris □ Menusuk □ Menekan
□Menyebar

4. Durasi (lamanya waktu jikan yeri timbul)

□ 1-2” □ 2-3” □ 3-4” □ >5”
5. Kondisi bagaimana nyeri timbul
□ bila bergerak □ tiba-tiba □ hilang timbul □

6. History/riwayat:
a. Sebutkan riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan nyeri
b. Apakah sudah mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri?
□ sudah □ belum
c. Apakah nyeri ini mengganggu aktivitas sehari-hari?
□ ya □ tidak

Petugas Yang Mengkaji

( )
 RS SAHABAT Nama :

Tanggal/Lahir :

No RM :
ASESMEN NYERI LANJUTAN
Bila intensitas nyeri ≥ 4 dilanjutkan dengan melakukan tatalaksana nyeri :
1. Lokasi dan penyebaran nyeri :
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
2. Kualitas danatau penjalaran/penyebaran nyeri :
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
3. Waktu, durasi dan factor pemicu nyeri :
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
4. Faktor yang memperberat dan yang meringankan nyeri :
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
5. Pengaruh nyeri terhadap aktivitas sehari-hari :
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
6. Riwayat penanganan nyeri sebelumnya dean efektifitasnya :
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
7. Gejala lain yang menyertai :
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

Pasuruan,………………..
Petugas yang mengkaji,

( )
 PETUNJUK PENGKAJIAN PASIEN NYERI
1 Isi pengajian awal keperawatan dan kebidanan terlebih dahulu
2 Bila hasil pengkajian awal pasien terdapat nyeri, lakukan pengkajian mendalam nyeri ini
3 Pengkajian ulang terhadap nyeri dilakukan bila:
3a. 30 menit setelah pasien diberi analgesik parenteral
3b. 60 menit setelah pasien diberi analgesik oral
3c. Bila ada laporan perubahan nyeri
4 Hasil pengkajian ulang dicatat di lembaran perkembangan pasien berbentuk SOAP