LOGO

LOGO
KOP PUSKESMAS PUSKESMAS
PEMDA

PENGKAJIAN LANJUTAN/MENDALAM PASIEN NYERI

Nama : Diagnosis :

No. Rekam Medis : Tgl. Masuk :

Poli : Nama Dokter:

1. Lokasi nyeri (silakan beri tanda pada gambar)

left
left right
left right
right

2. Skala nyeri (lihat gambar, pilih salah satu angka yang sesuai)

Dimana nyeri anda ?

0 2 4 6 8 10

Tidak Ada Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri

Nyeri Ringan Ringan- Sedang Hebat Sangat
Sedang Hebat
 3. Karakteristik nyeri
□ Mengiris □ Menusuk □ Menekan □ Menyebar

4. Durasi (lamanya waktu jika nyeri timbul)

□ 1-2” □ 2-3” □ 3-4” □ >5”
5. Kondisi bagaimana bila nyeri timbul
□ bila bergerak □ tiba-tiba □ hilang timbul □

6. History/riwayat
 Sebutkan riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan nyeri
 Apakah sudah mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri? □ sudah □
belum
 Apakah nyeri ini mengganggu aktivitas sehari-hari? □ ya □ tidak

Puskesms ABCD

Perawat

PETUNJUK PENGKAJIAN MENDALAM PASIEN NYERI

1. Isi pengajian awal keperawatan dan kebidanan terlebih dahulu

2. Bila hasil pengkajian awal pasien terdapat nyeri, lakukan pengkajian mendalam
nyeri ini

3 Pengkajian ulang terhadap nyeri dilakukan bila:

3a. 30 menit setelah pasien diberi analgesik parenteral

3b. 60 menit setelah pasien diberi analgesik oral

3c. bila ada laporan perubahan nyeri

4 Hasil pengkajian ulang dicatat di lembaran perkembangan pasien berbentuk SOAP