STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SPO)

NYERI
No. Dok:.....
No. Revisi: 0 Halaman: ...
Ditetapkan oleh Direktur,

Terbit Tanggal:
.......................
PROSEDUR TETAP dr.Hery Bertus,M.A.R.S

Pengertian Pengalaman sensorik dan emosional yang diakibatkan adanya

kerusakan jaringan yang sedang atau akan terjadi, atau
pengalaman sensorik dan emosional yang merasakan seolah–olah
terjadi kerusakan jaringan (interational association for the study of
pain).
Tujuan Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan pada
pasien.
Kebijakan Keputusan Direktur No... Tentang Kebijakan Manajemen Nyeri.
Prosedur 1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tuags dan peranan anda
5. Kaji adanya rasa nyeri pada pasien mulai dari penyebab,
penjalaran, sifat dan tingkat nyeri
6. Pada pasien dewasa dan anak > 9 tahun tingkat nyeri diukur
dengan Numerical rating scales sebagai berikut:
0 : Tidak nyeri
1-3 : Nyeri ringan (secara obyektif klien dapat berkomunikasi
dengan baik).
4-6 : Nyeri sedang (Secara obyektif klien mendesis,
menyeringai, dapat menunjukkan lokasi nyeri, dapat
mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik).
7-9 : Nyeri berat (secara obyektif klien terkadang tidak dapat
mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat
menunjukkan lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya).
10 : Nyeri sangat berat (Pasien sudah tidak mampu lagi)

7. Pada pasien dewasa dan anak > 3 tahun tidak dapat

menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka, gunakan
skala: wajah Wong Baker
 Keterangan :
Nomor 0 – 1 nyeri tidak dirasakan
Nomor 2 - 3 nyeri dirasakan sedikit saja
Nomor 4 - 5 nyeri dirasakan hilang timbul
Nomor 6 - 7 nyeri yang dirasakan lebih banyak
Nomor 8 - 9 nyeri yang dirasakan secara keseluruhan
Nomor 10 nyeri sekali
8. Tawarkan bantuan kembali “ apakah masih ada yang dapat
saya bantu?”
9. Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh
10. Berpamitan.

Unit Terkait Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat