SOP PENGKAJIAN NYERI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1-1
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh
Direktur RSIA CICIK
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
dr. Kharisma Rosa
PENGERTIAN Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang
diakibatkan adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan
terjadi, atau pengalaman sensorik dan emosional yang merasakan
seolah-olah terjadi kerusakan jaringan.
TUJUAN Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan pada pasien
KEBIJAKAN SK Direktur nomor ......................, tentang .................... di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Cicik
PROSEDUR 1. Perawat ruangan ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Gali adanya sensasi nyeri pada pasien mulai dari penyebab,
penjalaran sifat, lama dan tingkat nyeri
6. Pada pasien dewasa dan anak >9 tahun tingkat nyeri diukur
dengan skala numerik sbb:
0 (None) = tidak nyeri
1 - 3 (Mild) = nyeri ringan (sedikit mengganggu aktifitas
sehari-hari)
4 6 (Moderate) = nyeri sedang (gangguan nyeri
terhadap aktifitas sehari hari)
7 10 (Severe) = nyeri berat (tidak dapat melakukan
aktifitas sehari - hari)
7. Pada pasien (dewasa dan anak >3 tahun) yang tidak dapat
menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka, gunakan
Wong Baker Faces Pain Scale
0 1(No Hurt) = sangat bahagia karena tidak merasa
nyeri sama sekali
2 3 (Hurts Little Bit)= sedikit nyeri
4 5(Hurts Little More)= cukup nyeri
 6 7 (Hurts Even More)= lumayan nyeri
8 9 (Hurts Whole Lot)= sangat nyeri
10 (Hurts Worst)= amat sangat nyeri (tak tertahankan)
8. Tawarkan bantuan kembali Apakah masih ada yang dapat saya
bantu?
9. Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh
10. Berpamitan

UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap

2. Rawat Jalan
3. UGD