PENGKAJIAN LANJUTAN/MENDALAM PASIEN DENGAN NYERI

1. Lokasi nyeri (silakan beri tanda pada gambar)

2. Skala nyeri (lihat gambar, pilih salah satu angka yang sesuai)

0 2 4 6 8 10
Tidak Ada Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri
Nyeri Ringan Ringan- Sedang Hebat Sangat
Sedang Hebat

3. Karakteristik nyeri
Mengiris Menusuk Menekan Menyebar
4. Durasi (lamanya waktu jika nyeri timbul)
1-2 2-3 3-4 >5
5. Kondisi bagaimana nyeri timbul
Bila bergerak Tiba-tiba Hilang timbul ______________
6. History/riwayat:
a. Sebutkan riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan nyeri
b. Apakah sudah mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri?
Sudah Belum
c. Apakah nyeri ini mengganggu aktivitas sehari-hari?
Ya Tidak

Serang, 2017

(Nama & TTD Perawat)

 PETUNJUK PENGKAJIAN MENDALAM PASIEN NYERI

1 Isi pengajian awal keperawatan dan kebidanan terlebih dahulu

2 Bila hasil pengkajian awal pasien terdapat nyeri, lakukan pengkajian mendalam nyeri
ini
3 Pengkajian ulang terhadap nyeri dilakukan bila:
3a. 30 menit setelah pasien diberi analgesik parenteral
3b. 60 menit setelah pasien diberi analgesik oral
3c. bila ada laporan perubahan nyeri
4 Hasil pengkajian ulang dicatat di lembaran perkembangan pasien berbentuk SOAP