PELAYANAN PASIEN KATEGORI

TRIAGE MERAH

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1/2

Tanggal Diterbitkan Ditetapkan oleh :

Direktur Utama RSIA Lombok Dua Dua
SPO Surabaya

dr. Eko Wahyu Agustin, MM

PENGERTIAN 1. Skrining merupakan proses memeriksa pasien pada kontak pertama baik
di dalam rumah sakit maupun diluar rumah sakit.
2. Proses skrining untuk pasien yang datang ke Instalasi Gawat Darurat
dilaksanakan melalui kriteria triage oleh petugas triage IGD.
3. Triage adalah kegiatan pemilahan pasien berdasarkan tingkat
kegawatdaruratan trauma atau penyakit untuk menentukan prioritas
penanganan pasien tersebut berdasarkan penilaian kondisi A (Airway), B
(Breathing), C (Circulation), D (Disability).
4. Pasien dengan kategori prioritas 2 (P2), triage merah adalah pasien yang
datang dengan keadaan gawat darurat berat karena dapat mengakibatkan
kerusakan organ permanen dan pasien harus ditangani segera dengan
response time maksimal 5-10 menit.
TUJUAN Untuk memilah dan menilai pasien agar mendapatkan pertolongan medik
secara cepat dan tepat sesuai dengan prioritas kategori kegawatdaruratannya
dan sesuai dengan penyakitnya.
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur RSIA Lombok dua dua Nomor Tentang
Kebijakan Pelayanan RSIA Lombok dua dua.
2. Keputusan Direktur RSIA Lombok dua dua Nomor Tentang
Panduan Triage RSIA Lombok dua dua.
PROSEDUR 1. Pasien datang ke IGD Rumah Sakit Islam Jemursari, diterima oleh
petugas IGD/petugas keamanan dan dibawa ke ruang triage.
2. Petugas triage melakukan prosedur triage di ruang triage atau dengan
cara comprehensive triage.
3. Indikasi tanda-tanda vital pasien kategori triage merah, yaitu:
a. Pasien sadar atau kesadaran menurun (GCS<13).
b. Pasien dengan jalan nafas terganggu: obstruksi atau ancaman
obstruksi.
c. Pasien dengan pernafasan terganggu: sesak yang tambah memberat,
RR > 25 kali/menit atau RR < 16 kali/menit.
d. Pasien dengan sirkulasi terganggu: nadi teraba teratur/lemah, akral
dingin, Waktu Pengisian Kapiler (WPK) <2 detik. HR >50 kali/menit
klinis stabil, HR <120 kali/menit klinis stabil.
e. Resiko tinggi memburuk.
f. Nyeri berat (skor 7-10).
 PELAYANAN PASIEN KATEGORI
TRIAGE MERAH

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

2/2

Tanggal Diterbitkan Ditetapkan oleh :

Direktur Utama RSIA Lombok Dua Dua
SPO Surabaya

dr. Eko Wahyu Agustin, MM

4. Contoh kasus, antara lain: cedera kepala sedang, nyeri dada, gangguan
airway, stroke, anafilaksis, vertigo, kejang demam, dispneu, perdarahan
saluran cerna, trauma kimia pada mata.
5. Pasien dengan kategori triage merah ditransfer ke ruang P2 (triage
merah) untuk mendapatkan perawatan selanjutnya atau dirujuk ke rumah
sakit rujukan sesuai kondisi pasien.
6. Dokumentasikan dalam lembar catatan triage.
UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat
Unit Rekam Medis
Bidang Keperawatan