RS.

MEDIROSSA 2 Cibarusah
Jl. Raya Cibarusah No 05
Des. Sindangmulya PENGKAJIAN LANJUTAN/MENDALAM PASIEN DENGAN NYERI
Kec. Cibarusah - Bekasi

1. Lokasi nyeri (silakan beri tanda pada gambar)

2. Skala nyeri (lihat gambar, pilih salah satu angka yang sesuai)

Tidak Ada Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Ringan-Sedang Nyeri Sedang Nyeri Hebat Nyeri Sangat Heba

0 2 4 6 8 10
3. Karakteristik nyeri 4. Durasi (lamanya waktu jika nyeri timbul
Meringis Menusuk Menekan Menyebar □ 1-2” □ 2-3” □ 3-4” □ >5”
5. Kondisi bagaimana nyeri timbul
□ Bila bergerak □ Tiba-tiba □ Hilang timbul □ _________
6. History/riwayat:
a. Sebutkan riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan nyeri
b. Apakah sudah mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri? Sudah Belum
c. Apakah nyeri ini mengganggu aktivitas sehari-hari? Sudah Belum

PETUNJUK PENGKAJIAN MENDALAM PASIEN NYERI

1. Isi pengajian awal keperawatan dan kebidanan terlebih dahulu Cibarusah Tanggal …../…./……..
2. Bila hasil pengkajian awal pasien terdapat nyeri, lakukan pengkajian mendalam nyeri ini
3.Pengkajian ulang terhadap nyeri dilakukan bila:
3a. 30 menit setelah pasien diberi analgesik parenteral
3b. 60 menit setelah pasien diberi analgesik oral
3c. bila ada laporan perubahan nyeri
4. Hasil pengkajian ulang dicatat di lembaran perkembangan pasien berbentuk SOAP Nama perawat dan TTD