KUESIONER KELOMPOK 1B

Fakultas/Prodi : Fakultas Ilmu Kesehatan/ D3 Keperawatan

Mata Kuliah : Pengantar Riset
Dosen : Dra. Hj. Tien Partinah, MM

KUESIONER
Kedisiplinan Masyarakat Kota Bekasi Terhadap Protokol Kesehatan Covid 19 (4M)

Jenis pertanyaan : Tertutup

Skala : Ordinal
SKALA
KOMPONEN EVALUASI
NO 1 2 3 4 5
TP JS KD SR SL

A MENCUCI TANGAN
1. Bila anda pulang dari luar rumah (seperti
warung, tempat kerja, sekolah/kampus,
supermarket, mall, dll). Apakah anda rajin
mencuci tangan anda?
2. Ketika menerima kontak dari luar rumah
(seperti kiriman paket, surat, atau layanan
pesan antar makanan), Apakah anda mencuci
tangan?
3. Apakah anda selalu menggunakan
handsanitizer untuk mencuci tangan saat
berada di luar rumah (seperti mall, restoran,
dan tempat lainnya)?
Rata-rata :

B MEMAKAI MASKER
1. Ketika anda bepergian/keluar rumah, apakah
anda memakai masker?
2. Apakah anda tetap memakai masker saat
berbicara/ berinteraksi dengan orang sekitar
saat di luar rumah?
3. Apakah anda membawa masker cadangan saat
bepergian/keluar rumah?
Rata-rata :
C MENJAGA JARAK
1. Saat anda berada di mall/supermarket/pasar,
apakah anda menjaga jarak min. 1 meter?
2. Ketika anda makan di luar rumah apakah anda
tetap menjaga jarak saat berkomunikasi
dengan lawan bicara?
3. Apakah anda tetap menjaga jarak saat
menggunakan transportasi umum?
Rata-rata :

D MENGHINDARI KERUMUNAN
1. Saat pandemi apakah anda tetap menghadiri
konser yang berkerumun?
2. Apakah anda masih menerima ajakan kumpul
bersama teman/kerabat disaat pandemi?
3. Selama pandemi, apakah anda menghimbau
keluarga anda untuk mengurangi
aktivitas/kegiatan yang berkerumun?
Rata-rata :
Total

Keterangan Skala Penilaian

1. TP : Tidak Pernah
2. JS : Jarang Sekali
3. KD : Kadang-kadang
4. SR : Sering
5. SL : Selalu