Anda di halaman 1dari 1

KANTOR PENCARIAN RENCANA KEPERAWATAN

DAN PERTOLONGAN No. Diagnosa : Diagnosa Medis : No. RM :


SEMARANG Nama :
Tanggal/Jam :
Tanggal Lahir :

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC)


Berilah tanda (√) pada kotak yang tersedia sesuai Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Berilah nomor pada kotak yang tersedia sesuai
dengan pengkajian yang didapatkan ……………….., pasien dapat mentoleransi nyeri dengan urutan prioritas
dengan kriteria hasil:
Nyeri akut berhubungan dengan: (Agen-agen
penyebab cedera misal: biologis, kimia, fisik, Klien mengatakan nyeri hilang/bberkurang Monitor skala nyeri klien
psikologis, sebutkan …………………)
Nadi dalam batas normal :………………… x/menit Monitor frekuensi nadi dan pernafasan
…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………… RR dalam batas normal : ………………….. x/menit Ajarkan teknik relaksasi: …………………………………
…………………………………………………………………………
Tekanan darah dbn : …………………………. Ajarkan teknik distraksi : …………………………………

Ditandai dengan: Skala nyeri turun: ………………………………………… Berikan posisi yang nyaman
Penurunan nafsu makan Klien menunjukkan teknik relaksasi efektif Berikan kompres hangat/dingin pada ……………
Perubahan tekanan darah
……………………………………………………………………… Minimalkan aktivitas pasien
Perubahan frekuensi nafas: …………………..
Posisi untuk menghindari nyeri :……………. ……………………………………………………………………… Kolaborasi ppemberian terapi analgesik
Perubahan tonus otot ……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………
Perilaku distraksi :…………………………………. ……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………
Perilaku ekspresif :…………………………………
……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………
Perubahan pola tidur
Klien mengatakan nyeri: skala ……………… ……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

Nama dan tanda tangan

……………………………………………

Anda mungkin juga menyukai