KANTOR PENCARIAN RENCANA KEPERAWATAN

DAN PERTOLONGAN No. Diagnosa : Diagnosa Medis : No. RM :

SEMARANG Nama :
Tanggal/Jam :
Tanggal Lahir :

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC)

Berilah tanda (√) pada kotak yang tersedia sesuai Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Berilah nomor pada kotak yang tersedia sesuai
dengan pengkajian yang didapatkan ……………….., pasien menunjukkan termoregulasi dengan urutan intervensi yang akan dilakukan
dengan kriteria hasil:
Hipotermia berhubungan dengan:
Suhu tubuh normal :…………………… Monitor suhu tiap ……………………
Kerusakan hipotalamus Nadi dalam batas normal :………………… x/menit Monitor frekuensi nadi dan pernafasan tiap ………
Malnutrisi
Penyakit atau trauma RR dalam batas normal : ………………….. x/menit Monitor warna dan suhu kulit tiap ……………………
Ketidakmampuan/penurunan kemampuan Tidak ada perubahan warna kulit Berikan selimut penghangat
untuk menggigil Klien mengatakan badannya sudah tidak menggigil Sesuaikan jenis pakaian dan suhu lingkungan
Pakaian yang tidak tepat
………………………………………………………………………… Berikan lampu sorot
Peningkatan laju metabolism
Pengobatan/anastesi ………………………………………………………………………… Anjurkan klien minum air hangat sesuai dengan
Hipotiroidisme toleransi
……………………………………….
Hangatkan darah (transfusi) sebelum diberikan

Ditandai dengan: ……………………………………………………………………………

Kulit dingin ……………………………………………………………………………
Kuku sianosis
…………………………………………………………………………….
Suhu tubuh dibawah normal : …………………..
Menggigil ……………………………………………………………………………
Takikardia: ………………………
Pengisian ulang kapiler lambat

Nama dan tanda tangan

……………………………………………