DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK UTARA

LO M B O K U TA R A

PUSKESMAS TANJUNG
Jl. Pemda – Lendang Galuh Sokong, Kode Post 83352

SURAT PERINTAH TUGAS

No: …. /PKM.T / VIII /2015

Yang bertanda tangan dibawah ini,Kepala Puskesmas Tanjung Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok
Utara,dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : M. Arya Muntha, Amd.Kep

Nip : 19841222 201101 1013
Jabatan : Koordinator P2
No Tanggal Lokasi Tanda tangan/
Cap Stempel

1. 8 – 8 –2015 1.

2. 10 – 8 –2015 2.

3.
3. 11– 8 –2015

4
4. 12 – 02 – 2015

Untuk melaksanakan tugas dalam rangka : Kunjungan Rumah TB Mangkir

Demikian surat Pemerintah tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan semestinya.

Dikeluarkan di : Tanjung
Tanggal : 8 Agustus 2015
Kepala Puskesmas

( I Gede Putu Arta,S.Kep )

Nip.1971081519918 1 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK UTARA
LO M B O K U TA R A

PUSKESMAS TANJUNG
Jl. Pemda – Lendang Galuh Sokong, Kode Post 83352

SURAT PERINTAH TUGAS

No: …. /PKM.T / VIII /2015

Yang bertanda tangan dibawah ini,Kepala Puskesmas Tanjung Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok
Utara,dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : M. Arya Muntha, Amd.Kep

Nip : 19841222 201101 1013
Jabatan : Koordinator P2
No Tanggal Lokasi Tanda tangan/
Cap Stempel

1. 13 – 8 –2015 1.

2. 14 – 8 –2015 2.

3.
3. 15 – 8 –2015

Untuk melaksanakan tugas dalam rangka : Kunjungan Rumah TB Mangkir

Demikian surat Pemerintah tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan semestinya.

Dikeluarkan di : Tanjung
Tanggal : 8 Agustus 2015
Kepala Puskesmas

( I Gede Putu Arta,S.Kep )

Nip.1971081519918 1 004
 BKU : FKTP Puskesmas Tanjung
No. BKU :
Dibukukan Tgl :
No. Rekening : 1.02.01.28.01.5.2.2.15.01
Dibukukan Tanggal :
Nomor Buku :

K W I T A N S I

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara FKTP Puskesmas Tanjung Kabupaten Lombok Utara

BANYAKNYA UANG : Dua Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN
: Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan TB Mangkir di Wilayah Kerja
Puskesmas Tanjung Kabupaten Lombok Utara.
Sumber Dana : Jasa Sarana Puskesmas Tanjung
Untuk Bulan : Agustus Tahun 2015
Dengan perincian terlampir ;

Terbilang : Rp.280.000,-

MENGETAHUI / SETUJU DIBAYAR : LUNAS DIBAYAR : Tanjung, Agustus 2015

Kepala FKTP Puskesmas Tanjung Bendahara FKTP Yang menerima uang,
Kabupaten Lombok Utara Puskesmas Tanjung

I Gede Putu Arta, S.Kep Elvira Bareto M.Arya Muntha,Amd.Kep

NIP. 19710815199181004 NIP. 197005101991022001 NIP. 19841222 201101 1013