Contoh SPTB

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTB)
Nomor : /Panwaslucam-SR/IX/2020
1 Nama Satuan Kerja : Panwaslu Kabupaten Rejang Lebong

2 Kode satuan Kerja : 6862671
3 Tanggal DIPA/No.DIPA :
4 Klarifikasi Belanja : 115.01.06.5245.003.001.115.B.52
Yang bertandatangan dibawah ini atas nama Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja Panwaslu Kabupaten Rejang Lebong menyatakan bahwa saya
bertanggungjawab formal dan material atas segala pengeluaran yang sudah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima serta
kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :
Nama BUKTI PAJAK

NO Akun URAIAN JUMLAH
Penerima TANGGAL NOMOR PPN PPH
1 2 3 4 5 6 7
Dibayarkan belanja perjalanan dinas konsultasi

Komisioner an Rahmanto, S.Sos dan Dian
Rahmanto,
1 524113 Purwonegoro ke kabupaten terkait Persiapan 24-09-20 8 Rp 300,000
S.Sos kegiatan Sosialisasi dan Launching Desa Anti
Politik Uang pada tanggal 24 September 2020
Dibayarkan belanja perjalanan dinas konsultasi

untuk Kepala Sekretariat dan PUMK terkait
Al Hisyam, Dana Persiapan kegiatan Sosialisasi dan
2 524113
Launching Desa Anti Politik Uang 25
24-09-20 9 Rp 300,000
SST
September 2020 ke kabupaten tanggal 24
september 2020
dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

pengawasan/ monev an Rahmanto, S.Sos,
Rahmanto, Shinta Anggraini Rishantie, dan Heru Supriyadi
3 524113
untuk Melaksanakan Supervisi Kegiatan
24-09-20 10 Rp 330,000
S.Sos
Pengawasan Persiapan DPS Pada 01
September 2020 ke Desa Mojorejo.

pengawasan/ monev an Tri Putra Syawali,
Tri Putra S.Pt, Toyib Abdul Aziz, dan Mifta Ocsamanika
4 524113 24-09-20 11 Rp 330,000
Syawali, S.Pt Melaksanakan Supervisi Kegiatan Pengawasan
Persiapan DPS Pada 01 September 2020 ke
Desa Kali Padang .

pengawasan/ monev an Dian Purwonegoro,
Dian Toyib Abdul Aziz, dan Heru Supriyadi
5 524113 24-09-20 12 Rp 330,000
Purwonegoro Melaksanakan Supervisi Kegiatan Pengawasan
Desa Air Meles Atas.

6 524113
Melaksanakan Supervisi Kegiatan Pengawasan
24-09-20 13 Rp 330,000
S.Sos
Desa Sumber Bening.

7 524113 24-09-20 14 Rp 330,000
Desa Cawang lama.

Rahmanto, Shinta Anggraini Rishantie, dan Mifta
8 524113
Ocsamanika Melaksanakan Supervisi Kegiatan
24-09-20 15 Rp 330,000
S.Sos
September 2020 ke Desa Sumber Bening.

9 524113 24-09-20 16 Rp 330,000
Desa APK Bandung.

Dian Shinta Anggraini Rishantie, dan Heru Supriyadi
10 524113 24-09-20 17 Rp 330,000
Desa Kayu Manis.

11 524113 24-09-20 18 Rp 330,000
Desa Kampung Baru.

12 524113 24-09-20 19 Rp 330,000
Desa Air Meles Atas.

Dian Toyib Abdul Aziz, dan Heru Supriyadi untuk
13 524113 24-09-20 20 Rp 330,000
Desa Simpang Nangka
Nama BUKTI PAJAK
1 2 3 4 5 6 7
14 524113
24-09-20 21 Rp 330,000
S.Sos
September 2020 ke Desa Karang Jaya.

15 524113
24-09-20 22 Rp 330,000
S.Sos
September 2020 ke Desa Talang Lahat

Dian Toyib Abdul Aziz, dan Heru Supriyadi untuk
16 524113 24-09-20 23 Rp 330,000
Kelurahan Cawang baru.

17 524113
Ocsamanika untuk Melaksanakan Supervisi
24-09-20 24 Rp 330,000
S.Sos
Kegiatan Pengawasan Persiapan DPS Pada 09
September 2020 ke Desa Mojorejo

18 524113 24-09-20 25 Rp 330,000
Desa Kayu Manis.

19 524113
24-09-20 26 Rp 330,000
S.Sos
September 2020 ke Desa Sumber Urip.

20 524113 24-09-20 27 Rp 330,000
Kampanye Pada 11 September 2020 ke Desa
Suban Ayam.

21 524113 24-09-20 28 Rp 330,000
Cawang Lama.

22 524113 24-09-20 29 Rp 330,000
kampanye Pada 12 September 2020 ke
Kelurahan Air Duku.

23 524113 24-09-20 30 Rp 330,000
Kampanye Pada 12 September 2020 ke
Kelurahan Simpang Nangka.

pengawasan/ monev an Rahmanto, S. Sos,
24 524113
24-09-20 31 Rp 330,000
S.Sos
Sambirejo.

25 524113 24-09-20 32 Rp 330,000
kampung Baru.

26 524113
24-09-20 33 Rp 330,000
S.Sos
Sumber Bening.

27 524113 24-09-20 34 Rp 330,000
Suban Ayam.

28 524113
24-09-20 35 Rp 330,000
S.Sos
Pengawasan Kampanye Pada 15 September
2020 ke Desa Sumber Urip.

29 524113 24-09-20 36 Rp 330,000
Kampung Baru .
Nama BUKTI PAJAK
1 2 3 4 5 6 7
30 524113 24-09-20 37 Rp 330,000
Cawang Lama.

31 524113
24-09-20 38 Rp 330,000
S.Sos
2020 ke Desa Sambirejo.

32 524113 24-09-20 39 Rp 330,000
Cawang Baru.

33 524113
24-09-20 40 Rp 330,000
S.Sos
2020 ke Desa Sumber Bening.

34 524113 24-09-20 41 Rp 330,000
DPS Pada 19 September 2020 ke Desa Kali
Padang.

35 524113 24-09-20 42 Rp 330,000
DPS Pada 19 September 2020 ke Desa
Cawang Lama.

36 524113 24-09-20 43 Rp 330,000
DPS Pada 20 September 2020 ke Kelurahan
Air Duku

37 524113 24-09-20 44 Rp 330,000
Cawang Baru.

38 524113
24-09-20 45 Rp 330,000
S.Sos
DPS Pada 21 September 2020 ke Desa Karang
Jaya.

39 524113 24-09-20 46 Rp 330,000
DPS Pada 21 September 2020 ke Desa APK
Bandung. .

40 524113
24-09-20 47 Rp 330,000
S.Sos
Pengawasan DPS Pada 22 September 2020 ke
Desa Sambirejo.

41 524113 24-09-20 48 Rp 330,000
DPS Pada 22 September 2020 ke Desa Suban
Ayam

42 524113 24-09-20 49 Rp 330,000
DPS Pada 26 September 2020 ke Desa Suban
Ayam

43 524113 24-09-20 50 Rp 330,000
Cawang Baru.

Tri Putra
44 524113 S.Pt, dan Toyib Abdul Aziz Melaksanakan 24-09-20 51 Rp 220,000
Syawali, S.Pt Supervisi Kegiatan Pengawasan DPS Pada 27
September 2020 ke Kelurahan Kali Padang

Dian Shinta Anggraini Rishantie dan Heru Supriyadi
45 524113 24-09-20 52 Rp 330,000
DPS Pada 27 September 2020 ke Kelurahan
Simpang Nangka.
Nama BUKTI PAJAK
1 2 3 4 5 6 7
dibayarkan transport PKD Se kecamatan

Selupu Rejang terkait Konsultasi Mengenai
46 524113 Zulkarnain Pengawasan Tahapan Daftar Pemilih 24-09-20 55 Rp 1,600,000
Sementara (DPS) tanggal 18 September 2020
Disekretariat Panwasacam Selupu Rejang
dibayarkan transport PKD Se kecamatan

Selupu Rejang terkait Konsultasi mengenai
47 524113 Zulkarnain Tahapan Pengawasan Pra Kamapanye Pilkada 24-09-20 56 Rp 1,600,000
Tahun 2020 pada tanggal 24 September 2020
di Sekretariata Panwascam Selupu Rejang
JUMLAH Rp 17,880,000 Rp - Rp -
Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan asli setoran pajak (SSP/BPN) tersebut di atas disimpan oleh Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran untuk
kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Lampiran
1. Pengeluaran
2. STS
Selupu Rejang, 30 September 2020
Kepala Sekretariat Penerima Uang Muka Kerja

Panwaslu Kecamatan Selupu Rejang Kecamatan Selupu Rejang
AL HISYAM, SST SUMIYANTO, SE

NIP. 19671130 198903 1 006 NIP. 19711115 200604 1 003

Contoh SPTB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh SPTB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTB)

1 Nama Satuan Kerja : Panwaslu Kabupaten Rejang Lebong

Nama BUKTI PAJAK

Dibayarkan belanja perjalanan dinas konsultasi

Dibayarkan belanja perjalanan dinas konsultasi

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan belanja perjalanan dinas supervisi/

dibayarkan transport PKD Se kecamatan

dibayarkan transport PKD Se kecamatan

Selupu Rejang, 30 September 2020

Kepala Sekretariat Penerima Uang Muka Kerja

AL HISYAM, SST SUMIYANTO, SE

Anda mungkin juga menyukai