DAFTAR & EVALUASI PERATURAN PERUNDANGAN K3L DAN PERSYARATAN

LAINNYA

Tahun: 2018
Periode Review ke-:

Bagian Yang Relevan Implementasi

No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Perundangan K3
Undang-Undang (UU)
1 Undang-undang No. 1 Tahun Syarat-syarat 3 3 N/A Kebijakan dan Sasaran K3
1970 Keselamatan Kerja
Pengawasan 4 5 N/A SK Penetapan Penunjukan Pembina K3

Pemeriksaan Kesehatan 4 8 Pemeriksaan Kesehatan Pekerja (Tahunan) N/A

Pembinaan 5 9 - Pelatihan dan Penyuluhan K3 N/A

- Safety Induction
P2K3 6 10 N/A Struktur Organisasi P2K3
Kecelakaan 7 10 N/A Laporan Kecelakaan Kerja ( 3 Bulan)

Kewajiban dan Hak 8 10 - BPJS N/A

Tenaga Kerja - Pemberian APD
Kewajiban Memasuki 9 10 - Berjalan di safety line N/A
Area Kerja - Menggunakan APD
N/A Surat Izin Masuk Area
Kewajiban Pengurus 10 10 Menyediakan APD Informasi Syarat-syarat Keselamatan
Kerja, Label, Identifikasi, Poster, dsb
N/A Informasi Syarat-syarat Keselamatan
Kerja, Label, Identifikasi, Poster, dsb

2 UU No.3 Tahun 1969 Hygene dalam Perniagaan 2 7-19 N/A Kebersihan toilet Checklist kebersihan toilet
dan Kantor Ventilasi Checklist PM Ventilasi
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No2 UU No.3
NoTahun
Peraturan
1969 JudulPerniagaan
Hygene dalam Bab 2 7-19
Pasal N/A
Ayat Fasilitas Dokumen Kerja
dan Kantor
suhu, penerangan Hasil uji pencahayaan
persediaan air minum N/A
kakus Checklist kebersihan toilet
Loker Checklist kebersihan tempat loker

3 UU No. 13 tahun 2003 Ketenagakerjaan 2 9-20 N/A Kompetensi dan Pelatihan Kerja Sertifikat pelatihan
6 31-38 N/A N/A Jobdesc Karyawan
10 78 N/A Makanan untuk Lembur SPK Lembur
4 UU No. 24 tahun 2007 Penanggulangan Bencana NA 48-50 Fasilitas Keadaan Darurat (APAR, Spill Kit, Kotak Checklist kelengkapan fasilitas keadaan
P3K dll) darurat secara terpisah

5 UU No. 22 tahun 2009 Lalu Lintas dan Angkutan Jalan N/A
23-25 N/A - Penyelenggaraan fasilitas lalu lintas seperti : N/A
a) Pedestrian Way/Safety Line
b) Pemberian rambu lalu lintas
c) Marka Jalan
d) Pengaturan Cara Parkir
e) Alat Penerangan Jalan
f) Alat Pengawasan dan Pengamanan Jalan
(CCTV)
g) fasilitas pendukung kegiatan Lalu Lintas dan
Angkutan Jalan yang berada di Jalan dan di luar
badan Jalan

N/A 43 Penyediaan Fasilitas Parkir N/A

 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

N/A 57 3 Perlengkapan kendaraan bermotot : N/A

- Sabuk pengaman
- Ban cadangan
- Segitiga cadangan
- Dongkrak
- Pembuka Roda
- Helm dan rompi pemantul cahaya bagi
Pengemudi
Kendaraan Bermotor beroda empat atau lebih yang
tidak memiliki rumah-rumah;
- peralatan pertolongan pertama pada Kecelakaan
Lalu Lintas.

6 UU No. 30 Tahun 2009 Ketenagalsitrikan

7 UU No. 36 tahun 2009 Kesehatan 6 115 N/A Kawasan bebas asap rokok

12 165 N/A - Health Promotion

- Medical Check Up
- Tempat kerja yang memadai

166 N/A - Tunjangan Kesehatan

13 167 N/A - Informasi kesehatan seperti mading atau buletin

- Tunjangan kesehatan
- Klinik

8 UU No. 24 Tahun 2011 Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial (BPJS)
yang terdiri dari BPJS
Kesehatan dan BPJS
Ketenagakerjaan
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Peraturan Pemerintah
1 PP No 50 tahun 2012 Sistem Manajemen K3 15 & 6 Pelatihan AK3U untuk Sekretaris P2K3 Struktur Organisasi P2K3

2 7 Kebijakan K3

2 9 Identifikasi Bahaya dan Penilaiaian

Risiko

2 12 & 13 Rambu-rambu K3 (jalur evakuasi, emergency exit, Laporan Kecelakaan,

symbol, signage)
2 Laporan Inspeksi K3

2 IBPR

2 Laporan Hasil Uji NAB

2 14 Laporan Hasil Audit Internal

3 16 Audit Badan Sertifikasi

2 PP No 33 Tahun 2007 Keselamatan Radiasi 3 8 Medical Check up Laporan hasil medical check up
Pengion dan Keamanan
Sumber Radioaktif
16 Penyediaan tenaga ahli yang memiliki kualifikasi SIO
dan kompetensi pemanfaat Tenaga Nuklir:
petugas proteksi radiasi, pekerja radiasi, tenaga
radiasi, tenaga ahli, operator, dan atau tenaga
medis.

17 Pelatihan operator SIO, laporan evaluasi training

24 Pemantauan NAB Radiasi Laporan hasil pemantauan

31 1 s.d 4 Peralatan proteksi radiasi (APD) dan pemantau Pedoman penggunaan APD dan
dosis perorangan pengelolaan APD
33 1 s.d 4 Wajib melakukan kalibrasi Sertifikat alat kalibrasi, sertifikat badan
usaha pengkalibrasi
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

3 PP No 55 Tahun 2012 Kendaraan 3 64 - 74 Wajib persyaratan laik jalan hasil pengecekan berkala dan uji emisi

5 PP No 33 Tahun 2012 Pemberian ASI Ekslusif 30 1-3 Ruang Menyusui bagi ibu Menyusui

Keputusan Presiden (KEPPRES)

1 Keppres RI No. 22 tahun Penyakit yang timbul N/A 2-5 Pemeriksaan khusus (Spesific Medical Check Up) Hasil Medical Check Up
1993 akibat hubungan kerja
Peraturan Mentri (PERMEN)
1 Per Men Perburuhan No.7 Kesehatan, Kebersihan NA 2 Syarat-syarat umum bangunan perusahaan NA
Tahun 1964 serta penerangan di
tempat kerja
3~5 Syarat fisik bangunan perusahaan Ceklis kebersihan
- Halaman
- Kriteria konstruksi gedung, atap, lantai, dinding,
tangg
- Ruang udara
- House Keeping

6 Persyaratan penyediaan kakus ditempat kerja Ceklis kebersihan

- Persyaratan fisik Kakus
- Jumlah penyediaan Kakus
- Housekeeping

7 Penyediaan tempat mandi, tempat cuci muka dan Ceklis kebersihan

tangan, tempat ludah dan tempat pakaian menurut
kepentingan masing-masing.

8 1~3 Persyaratan dapur Ceklis kebersihan

8 4 Persyaratan minuman serta persyaratan kualitas air Ceklis kebersihan

9 Penyediaan fasilitas istirahat Ceklis kebersihan

 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

10~14 Penerangan yang cukup di tempat kerja: Laporan Hasil Pengukuran Intensitas
- Syarat fisik bangunan (jarak antar gedung, Cahaya
jendela, lobang-lobang atau dinding gelas)
- Penerangan tambahan atau pengganti cahaya
matahari
- Penerangan darurat di malam hari
- Pemantauan dan pengukuran intensitas cahaya

NA SIO operasi Genset, Laporan

Kebersihan dan Maintenance

Tunjangan Kesehatan (Bulanan) NA

PER.01/MEN/1976 Kewajiban Latihan NA 1~7 Dokter Hiperkes Sertifikat Hiperkes

Hiperkes bagi Dokter
PER.03/MEN/1978 Perusahaan
Persyaratan Penunjukan NA 2 NA Surat Penujukan P2K3
dan Wewenang serta
Kewajiban Pegawai 3 NA Pelatihan P2K3 dan Ahli Keselamatan
Pengawas Keselamatan Kerja
Kerja dan Ahli
Keselamatan Kerja 4 NA Job description (Tugas Pokok dan
Tanggung Jawab P2K3)
2 Per-01/MEN/1979 Kewajiban Latihan NA 1 Pelatihan Tenaga Paramedis NA
Hygiene Perusahaan
Kesehatan dan 4 1~2 NA Sertifikat Hiperkes
Keselamatan Kerja bagi
Tenaga Para Medis 1~7 Pengadaan Peralatan bantu evakuasi P3K NA
Perusahaan
Pelatihan Tim P3K NA

3 Per- 02/MEN/1980 Pemeriksaan kesehatan NA 2 Pre Employment Medical Check Up - Pedoman Pemeriksaan Kesehatan
tenaga kerja dalam sebelum Bekerja
penyelenggaraaan - Hasil Medical Check Up
keselamatan kerja
 3 Per- 02/MEN/1980 Pemeriksaan kesehatan Bagian Yang Relevan
NA
No No Peraturan tenaga kerja dalam
Judul
penyelenggaraaan Bab
keselamatan kerja
4 Per-04/MEN/1980 Syarat Pemasangan dan 1~3
Pemeliharaan APAR
5 Per-01/MEN/1981 Kewajiban melapor NA
penyakit akibat kerja
Implementasi
Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja
3 Annual Medical Check Up - Pedoman Pemeriksaan Kesehatan
Berkala
- Hasil Medical Check Up
5 Spesific Medical Check Up - Pedoman Pemeriksaan Kesehatan
Khusus
- Hasil Medical Check Up
6 NA - Rencana pemeriksaan (Program
Pemeriksaan) kesehatan sebelum
bekerja, berkala, khusus
- Laporan PAK ke Direktur Jenderal
Bina-lindung Tenaga Kerja
4~10 Inspeksi kesesuaian APAR di lokasi - Lokasi Penempatan APAR dan Fire
- Posisi Control
- Penanda APAR - Lay Out Penempatan APAR
- Sengkang penguat atau lemari atau peti (box)
- Suhu
- Penutup di ruang terbuka
11~13 NA - Cheklist APAR
14 Petunjuk Penggunaan APAR NA
15~17 Pengujian tekanan APAR secara berkala Hasil pengujian APAR
18~20 Pengisian ulang APAR NA
2~3, 6 NA Laporan PAK ke Kantor Direktorat
Jenderal Pembinaan Perburuhan dan
Perlindungan Tenaga Kerja
4 1 Pelatihan dan penyuluhan pencegahan PAK NA
 penyakit akibat kerja

Bagian Yang Relevan Implementasi

No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

4 2 Penegakan diagnosis oleh tenaga/dokter Hiperkes NA

4&5 3&2 Penyediaan APD untuk pencegahan PAK NA

5 1 NA Hasil MCU disosialisasikan kepada

pekerja

6 Per-01/MEN/1982 Bejana Tekan (Botol 3 5~6 Bahan dan konstruksi bejana tekanan harus cukup Sertifikat bahan konstruksi
Baja) kuat dan memenuhi syarat

7~8 Katup penutup yang berfungsi dengan baik dan Ceklis pemeriksaan
memenuhi syarat:
- ulir penghubung pada botol-botol baja sesuai
dengan sifat dan jenis gas
- bahan katup penutup sesuai dengan jenis gas
- jarak dinding bagian dalam kap pelindung
dengan katu[ penutup minimal 3 mm
- konstruksi mur packing sedemikian rupa harus
mempunyai pengaman
- katup penutup dilengkapi tutup pelindung yang
baik dan kuat
- lubang pengeluaran gas dari katup penutup harus
dilengkapi mur penutup/sumbat penutup berulir
untuk menjaga masuknya kotoran dan air
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

9 Alat pengaman untuk bejana tekanan yang berisi Ceklis pemeriksaan

gas atau gas campuran yang menimbulkan tekanan
meleibihi (atmel) lebih tinggi dari yang
diperbolehkan:
- Tingkap pengaman yang harus bekerja bilamana
tekanan melebihi lebih besar dari tekanan kerja
yang diperbolehkan, atau
- Pelat pengamanan yang dapat pecah apabila
meningkat sampai dengan 5/4 kali tekanan yang
diperbolehkan

10 Dilengkapi dengan pedoman tekanan: Ceklis pemeriksaan

- ditempelkan pada kompresor atau mesin
pendingin selama masih berhubungan langsung
- menunjukkan tekanan melebihi sampai sekurang-
kurangnya sebesar tekanan percobaan bejanan
tekanan (dalam kg/cm2)
- dipasang ditempat yang mudah terlihat oleh
pekerja
- dibubuhi strip merah pada tenana kerja tertinggi
yang diperbolehkan
- dilengkapi dengan sebuah keran cabang tiga yang
mempunyai plendes dengan garis tengah 40mm
dan tebal 5 mm
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

11 - alat penunjuk berat isi pada bejana tekanan yang Ceklis pemeriksaan
berisi gas atau gas campuran yang dipadatkan
menjadi gas cair yang tidak dilengkapi denan alat
pengaman atau bejana tekanan yang berisi gas
dalam keadaan beku
- alat pembuang gas untuk bejana yang berisi gas
terpadat

12 Alat Anti Guling NA

13 Syarat Tingkap Pengaman (penurun tekanan): Ceklis pemeriksaan
- dipasang berdiri tegak
- dilengkapi pedoman yang terpasang ditempat
yang mudah terlihat
- untuk gas beroxyda tekanannya harus dibuat
sedemikian rupa untuk mengatasi kejutan tekanan
- dilarang menggunakan bahan-bahan pelumas
yang mudah terbakar
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

15-21 - pemeriksaan pertama Sertifikat pemeriksaan dan pengujian

- pemeriksaan dan pengujian ulang (tidak boleh bejana tekanan
lebih dari 5 tahun)
- bejana tekanan dengan hasil uji menunjukkan
baik dipasang tanda baik
- masa berlaku tanda baik adalah tidak lebih dari 5
tahun
- 3 Bulan sebelum berakhir masa berlaku tanda
baik bejana tekanan dipersiapkan untuk
pemeriksaan dan pengujian ulang

22 1-6 Tanda pengenal dan cap bejana tekanan

23 Identifikasi Warna Tabung sesuai Bahan NA

24 Pembersiahan dan pemeriksaan sebelum pengisian

7 Per-02/MEN/1982 Kwalifikasi Juru Las All
2-29 Pelatihan dan Pengujian Juru Las - Sertifikat Juru Las sesuai dengan
Kwalifikasi
- Buku Kerja Juru Las
30-31 - Pengawasan Juru Las - Sertifikat Juru Las sesuai dengan
- Penunjukkan buku kerja juru las setiap 3 bulan Kwalifikasi
sekali kepada Petugas Pengawas untuk dicatat dan - Buku Kerja Juru Las
diketahui

8 Per-03/MEN/1982 Pelayanan Kesehatan 1 2a Pelayanan Kesehatan Kerja meliputi: NA

Pemeriksaan kesehatan sebelum kerja,
pemeriksaan berkala dan pemeriksaan khusus.

b Pembinaan dan pengawasan atas penyesuaian NA

pekerjaan terhadap tenaga kerja.
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

c Pembinaan dan pengawasan terhadap lingkungan NA

kerja.
d Pembinaan dan pengawasan perlengkapan sanitair. NA

e Pembinaan dan pengawasan perlengkapan untuk NA

kesehatan tenaga kerja.

f Pencegahan dan pengobatan terhadap penyakit NA

umum dan penyakit akibat kerja.

g Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan. NA

h Pendidikan Kesehatan untuk tenaga kerja dan NA
latihan untuk petugas Pertolongan
Pertama Pada Kecelakaan.

i Pemberian nasehat mengenai perencanaan dan NA

pembuatan tempat kerja, pemilihan alat pelindung
diri yang diperlukan di tempat kerja.

j Pembinaan dalam rangka membantu usaha NA

rehabilitasi akibat kecelakaan atau penyakit akibat
kerja.
k Pembinaan dan pengawasan terhadap tenaga kerja NA
yang mempunyai kelainan tertentu dalam
kesehatannya.

l Pembuatan laporan berkala tentang Pelayanan NA

Kesehatan Kerja kepada pengurus.

4-6 - Kunjungan Dokter Hiperkes NA

- Klinik Perusahaan
7 NA Laporan Pelaksanaan Pelayanan
Kesehatan Kerja kepada Direktur
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

9 Per-02/MEN/1983 Instalasi Alarm 1 3-16 Instalasi Detektor Panas dan Api NA

Kebakaran Otomatis
18 Pemasangan detector, pemancara berita kebakaran, NA
dan panil indikator harus terhindar dari gangguan
getaran atau goncangan yang dapat menimbulkan
operasi palsu dari sistem

19 1 Instalasi Detektor Panas dan Api untuk ruangan NA

yang mengandung kelembaban,
korosi atau keadaan khusus yang lainnya

2 Instalasi Detektor Panas dan Api untuk ruangan NA

yang mengandung gas atau
debu yang mudah terbakar atau meledak

20-30 Instalasi Panil Indokator Kebakaran NA

31 NA Gambar instalasi sistem kebakaran
otomatis
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

32 NA Simbol dalam sistem kebakaran

otomatis
33 NA - Akte Pengesahan
- Buku catatan untuk mencatat peristiwa
alarm, latihan, penggunaan alarm dan
pengujiannya.

34-35 Intalasi Alarm Kebakaran NA

36 Sumber tenaga listrik untuk sistem alarm

kebakaran harus tidak kurang dari 6 (enam) Volt.

10 Per-155/MEN/1984 Pedoman Pelaksanaan NA 2 1c dan NA Job description (Tugas Pokok dan

P2K3 (Penyempurnaan 2c Tanggung Jawab P2K3)
Kep-125/MEN/1982)
4 3a dan NA Struktur Organisasi P2K3
3b NA Pengesahan P2K3 dari Disnaker
setempat
1 1-4 NA Job description (Tugas Pokok dan
Tanggung Jawab P2K3)

63 Rapat P2K3 minimal 1 bulan sekali

11 Per-04/MEN/1985 Pesawat tenaga dan 2, 3 34, 35~48 - Emergency stop/shut down, NA
produksi
- Penyediaan Personal & Danger Tag (Lock Out NA
Tag Out)

9 135 1-4 NA Sertifikasi geneset

12 Per-05/MEN/1985 Pesawat Angkat dan 1~3 2~6 Pelatihan untuk Operator Pesawat Angkat Angkut NA
Angkut
NA Spesfikasi Teknis Unit dan Surat Izin
Operasi
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

13 Per-04/MEN/1987 Panitia Pembina 1 2-5 -Struktur P2K3

Keselamatan dan - Job description (Tugas dan Fungsi
Kesehatan Kerja serta P2K3)
Tata Cara Penunjukan
Ahli Keselamatan Kerja

5-11 Pengajuan permohonan Penunjukan AK3 SK Penetapan Penunjukan AK3

12 NA Laporan P2K3 minimal 3 bulan sekali

kepada Disnaker setempat
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

14 Per-02/MEN/1989 Pengawasan Instalasi 1, 3~5 2, seluruh seluruh Instalasi Penyalur Petir memenuhi persyaratan Spesifikasi Teknis Material dan Instalasi
Penyalur Petir pasal ayat sebagai berikut: (Tanda Hasil Pengujian & Sertifikat)
a. kemampuan perlindungan secara teknis;
b. ketahanan mekanis;
c. ketahanan terhadap korosi

1 6 1 Pemasangan oleh instalasi yang telah mendapatkan Sertifikasi PJK3

pengesahan dari Menteri

6`8 seluruh seluruh Pemasangan Instalasi Penyalur Petir untuk:

pasal ayat - Menara
- Banguanan dengan Antena
- Cerobong yang lebih tinggi dari 10 meter

9 50, 51 Instalasi penyalur petir harus diperiksa dan diuji Sertifikasi PJK3
oleh pegawai pengawas, ahli keselamatan kerja
dan atau jasa inspeksi yang ditunjuk untuk:
a. Sebelum penyerahan instalasi penyalur petir dan
instalatir kepada pemakai;

b. Setelah ada perubahan atau perbaikan suatu

bangunan dan atau instalasi penyalur
petir;

c. Secara berkala setiap dua tahun sekali;

d. Setelah ada kerusakan akibat sambaran petir;

9 53 1 Catatan Pemeriksaan dan Pengukuran

dalam buku khusus
9 54 1 Tahanan pembumian dan seluruh sistem
pembumian tidak boleh lebih dan 5 ohm;
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

15 PERMENKES No. 416 Syarat-Syarat dan Pengawasan Kualitas Air Bersih dan Air Minum Hasil Pengujian Kualitas Air Bersih dan
Tahun 1990 Pengawasan Kualitas Air dengan melakukan pengujian sampel oleh Air Minum
laboratorium yang ditunjuk oleh Kemenkes

16 Per-02/MEN/1992 Tata cara penunjukan, 23 & 4 Pelatihan Ahli K3 Umum NA

kewajiban dan wewenang
ahli K3 3 9 & 10 NA - Struktur Organisasi P2K3
- Tugas, Tanggung Jawab dan
Wewenang (Job Desc) sebagai anggota
P2K3

18 Per-01/MEN/1998 Penyelenggaraan 1 1 NA
Pemeiharaan Kesehatan Tunjangan Kesehatan (Bulanan)
bag tenaga Kerja dengan
manfaat lebih baik dari Fasilitas kesehatan lainnya (selain jamsostek atau NA
paket Jaminan BPJS Ketenagakerjaan)
Pemeliharaan Kesehatan
Dasar Jaminan Sosial
19 Per-03/MEN/1998 Tenaga
Tata caraKerja
pelaporan dan 2, 3 2~5, 6 Pelatihan Tim Investigasi Insiden NA
pemeriksaan kecelakaan
NA Form Laporan Awal Insiden, Form
Investigasi Insiden

20 Per-03/MEN/1999 Syarat-syarat keselamatan 2 3, 4-21, Pengaman Lift, Alarm Kebakaran, Emergency Instruksi Penggunaan Lift, Tulisan
dan kesehatan kerja lift 22-23 Brake Bobot Muatan untuk Lift tsb
untuk pengangkutan
orang dan barang
3 25~27 NA - Izin Opersional oleh PJK3
NA - Sertfikasi Lift oleh Disnaker
21 Per-11/MEN/VI/2005 Pencegahan dan N/A 2 1-2 - Medical Check Up untuk Pemeriksaan Urin NA
Penanggulangan Lengkap termasuk pemeriksaan urin untuk
Penyalahgunaan dan Golongan Narkotika, Psikotropika dan Zat Aditif
Peredaran Gelap lainnya.
Narkotika Psikotropika
dan Zat Adiktif lainnya di
tempat Kerja
 21 Per-11/MEN/VI/2005 Pencegahan dan N/A 2 1-2
Penanggulangan Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Penyalahgunaan
Judul dan
Peredaran Gelap Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja
Narkotika Psikotropika
dan Zat Adiktif lainnya di NA - Kebijakan Perusahaan terkait larangan
tempat Kerja Narkotika, Psikotropika dan Zat Aditif
di tempat kerja (bisa tertuang dalam
Perjanjian Kerja Bersama / Kontrak
Kerja).

NA - Penetapan Program Anti Narkotika,

Psikotropika dan Zat Aditif Lainnya,
seperti Inspeksi Dadakan untuk Tas dan
Loker pekerja.

4 Pembentukan Unit Pencegahan dan NA

Penanggulangan Narkoba Psikotropika dan Zat
Aditif lainnya (tanggung jawab HSE)

NA Kebijakan Perusahaan terkait larangan

Narkotika, Psikotropika dan Zat Aditif
di tempat kerja (bisa tertuang dalam
Perjanjian Kerja Bersama / Kontrak
Kerja).

6 - 1, 2, Medical Check Up khusus Narkotika Psikotropika NA

3 dan Zat Aditif bagi pekerja yang diduga melanggar
peraturan tsb. Biaya MCU ditanggung perusahaan.

23 Per-15/MEN/VIII/2008 P3K 1 2 1-2 Penunjukkan petugas P3K per area Sertifikasi Petugas P3K oleh
KEMENAKERTRANS (Berlisensi)

2 5 2 Penunjukkan petugas P3K per area SK Tanggung Gugat Petugas P3K per
area
 23 Per-15/MEN/VIII/2008 P3K

Bagian Yang Relevan Implementasi

No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

2 7 1-2 Pemberian special tag pada petugas P3K (Misal : N/A

PIN, arm bandage, dll)

3 8 1a Ruang P3K Checklist kebersihan ruang P3K

3 8 1b Kotak P3K Checklist penggunaan isi Kotak P3K

3 8 1c Alat Evakuasi dan Transportasi Checklist pemeriksaan alat evakuasi dan

alat transportasi

3 8 1d Fasilitas tambahan berupa alat pelindung diri Checklist kelayakan fasilitas tambahan
dan/atau peralatan khusus di tempat kerja yang
memiliki potensi bahaya yang bersifat khusus.

3 83 Emergency body wash dan eye wash Checklist pemeriksaan emergency body
wash dan eyewash

3 9 2a Lokasi ruang P3K : N/A

- dekat dengan toilet / kamar mandi
- dekat dengan jalan keluar
- mudah dijangkau di area kerja
- dekat dengan tempat parkir kendaraan
3 9 2b Luas cukup dan menampung 1 (satu) tempat tidur Checklist kebersihan ruang P3K

3 9 2c - bersih dan terang / kecukupan pencahayaan Hasil pemantauan dan pengukuran

lingkungan kerja
3 9 2c - ventilasi yang baik Hasil pemantauan dan pengukuran
lingkungan kerja
3 9 2c - pintu dan jalan yang cukup untuk memindahkan N/A
korban
3 9 2d N/A Papan nama untuk Ruang P3K

3 9 2e Wastafel dengan air mengalir Pemeriksaan reguler untuk aliran air

 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

3 9 2e Kertas Tissue / Lap Checklist kebersihan ruang P3K

3 9 2e Usungan / Tandu Checklist tandu

3 9 2e Bidai / Spalk Checklist kebersihan ruang P3K

3 9 2e Kotak P3K dan isi Checklist penggunaan isi Kotak P3K

3 9 2e tempat tidur dengan bantal dan selimut Checklist kebersihan ruang P3K

3 9 2e tempat untuk menyimpan : tandu Checklist kebersihan ruang P3K

3 9 2e sabun dan sikat Checklist kebersihan ruang P3K

3 9 2e pakaian bersih untuk penolong pencucian pakaian berkala

3 9 2e tempat sampah N/A

3 9 2e kursi tunggu N/A

3 10 1a Kotak P3K berbahan kuat dan mudah dibawa, N/A

berwarna dasar putih dan lambang P3K Hijau
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

3 10 1b Isi Kotak P3K : Checklist penggunaan isi Kotak P3K

Kasa steril terbungkus Perban (lebar 5 cm)
Perban (lebar 10 cm)
Plester (lebar 1,25 cm)
Plester Cepat
Kapas (25 gram)
Kain segitiga/mittela
Gunting
Peniti
Sarung tangan sekali pakai (pasangan)
Masker
Pinset
Lampu senter
Gelas untuk cuci mata
Kantong plastik bersih
Aquades (100 ml lar. Saline)
Povidon Iodin (60 ml)
Alkohol 70%
Buku panduan P3K di tempat kerja Buku catatan
Daftar isi kotak

3 10 1c N/A Penandaan kotak P3K

Penyediaan kotak P3K berjarak per 500 Checklist penggunaan isi Kotak P3K
meter/lebih
Penyediaan kotak P3K per lantai gedung Checklist penggunaan isi Kotak P3K

3 11 - Tandu Checklist tandu

Mobil Ambulance / kendaraan yang dapat Pemeriksaaan reguler mobil ambulance
digunakan utk pengangkutan korban

24 Per -25/MEN/2008 Pedoman diagnosis dan Dokter Hiperkes N/A

penilaian cacat karena
kecelakaan dan penyakit
akibat kerja
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
24 Per -25/MEN/2008 Pedoman diagnosis dan Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja
penilaian cacat karena
kecelakaan dan penyakit N/A Buku Pedoman Diagnosis Penilaian
akibat kerja Cacat akibat KAK & PAK

25 PerMenkes No. 269/2008 Rekam Medis

26 Permen ESDM no 36 tahun Pemberlakukan SNI- 2 Persyaratan listrik yang telah dan sedang terpasang SNI 0225-2011/Arndl 1
2014 PUIL 2011
27 Per-08/MEN/VII/2010 Alat Pelindung Diri 1 2~7 Penyediaan APD yang sesuai dengan kebutuhan N/A
(APD) proses kerja
N/A Pengelolaan APD

Pemasangan Rambu dan Poster N/A

Ketentuan Wajib Memakai APD pada proses kerja N/A

dan memasuki tempat tertentu

28 Per-09/MEN/VIII/2010 Operator dan Petugas 2~5 5~10, Pelatihan untuk Operator Pesawat Angkat Angkut
Angkat Angkut 21~27,
28~33, 34
N/A Surat Izin Operasi
29 PerMenkes No. 492/2010 Persyaratan Kualitas Air N/A 2-4 N/A N/A Bukti (Sertifikat) Pengolahan Air
Minum Minum
31 PerMenKes No. 028 Th 2011 Persyaratan Klinik 2 2-3 N/A Pengnadaan Klinik di Tempat Kerja (Jenis Klinik :
Pratama)
3 8 N/A
3 18 N/A Surat Tanda Registrasi dari Dokter dan
Tenaga Kesehatan Lainnya
(Paramedis/Perawat)
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

32 Per-13/MEN/X/2011 Nilai Ambang Batas 1 1 N/A - Pengukuran NAB oleh PJK3 N/A
Faktor Fisika dan Kimia
di Tempat Kerja 1 1 N/A - Alat ukur terkalibrasi N/A

1 1 N/A N/A - Sertifikat kalibrasi alat ukur

2 4 N/A Pengukuran NAB iklim kerja sesuai Lampiran I - Laporan Hasil Uji NAB
nomor 1 Peraturan Menteri

2 5 1-2 Pengukuran NAB kebisingan - Laporan Hasil Uji NAB

2 6 1-2 Pengukuran NAB getaran alat kerja yang kontak - Laporan Hasil Uji NAB
langsung maupun tidak langsung pada lengan dan
tangan tenaga kerja ditetapkan sebesar 4 meter per
detik kuadrat (m/det2).

2 7 N/A Pengkuran NAB getaran yang kontak langsung - Laporan Hasil Uji NAB
maupun tidak langsung pada seluruh tubuh
ditetapkan sebesar 0,5 meter per detik kuadrat
(m/det2)

2 8 N/A Pengukuran NAB radiasi frekuensi radio dan - Laporan Hasil Uji NAB
gelombang mikro sesuai Lampiran I nomor 4
Peraturan Menteri

2 9 N/A Pengukuran NAB radiasi sinar ultra ungu - Laporan Hasil Uji NAB
ditetapkan sebesar 0,0001 milliWatt per sentimeter
persegi (mW/cm2).

2 10 N/A Pengukuran NAB medan magnit statis untuk - Laporan Hasil Uji NAB
seluruh tubuh ditetapkan sebesar 2 Tesla.

2 11 N/A Pengukuran NAB medan magnit statis untuk - Laporan Hasil Uji NAB
bagian anggota tubuh (kaki dan tangan) ditetapkan
sebesar 600 milli tesla (mT).
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

3 12 N/A Pengukuran NAB faktor Kimia sesuai dengan - Laporan Hasil Uji NAB
Lampiran II peraturan menteri

3 13 N/A Penunjukkan vendor pengkuran oleh Kementerian, Sertifikasi KAN / ISO 17025 dan
atau dilakukan oleh Pusat Keselamatan dan sejenisnya
Kesehatan Kerja, Balai Keselamatan dan
Kesehatan Kerja, serta Balai Hiperkes dan
Keselamatan Kerja

3 16 N/A N/A Laporan kepada DISNAKER mengenai

hasil uji / pengukuran, bersamaan
dengan laporan P2K3

33 PerMenkes No. 15/2013 Fasilitas Meyusui dan

Ruang Khusus Memerah
ASI
36 Permekaner 12 Tahun 2015 K3 Listrik di Tempat 2 41 perencanaan, pemasangan, penggunaan, perubahan
Kerja dan pemeliharaan instalasi listrik

2 41 pemeriksaan dan pengujian kelistrikan Laporan hasil uji

2 42 Penerapan K3 listrik dengan tegangan lebih dari 50 bukti penggunaan listrik dengan Voltase
V arus bolak balik atau 120 V arus searah yg dimaksud

2 53 N/A SNI, Standar Internasional, Standar

Internasional Negara Lain yang
ditentukan oleh Pengawas
Ketenagakerjaan Spesialis K3 Listrik
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

2 63 Petugas dengan lisensi sbg Ahli K3 bidang Listrik Sertifikasi Kompetensi

atau Ahli K3 bidang Listrik pada PJK3 untuk
PERENCANAAN, PEMASANGAN,
PERUBAHAN, DAN PEMELIHARAAN
KELISTRIKAN

2 64 Petugas dengan lisensi sbg Teknisi K3 Listrik pada Sertifikasi Kompetensi

perusahaan atau Teknisi K3 Listrik pada PJK3
untuk PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

2 7- Petugas dengan lisensi sbg Ahli K3 bidang Listrik Sertifikasi Kompetensi

untuk perusahaan yg memiliki pembangkitan
listrik lebih dari 100kVA

bukti penggunaan listrik dengan Voltase

yg dimaksud

2 8- N/A Sertifikasi Kompetensi

2 8- N/A Surat penunjukkan sbg PJK3 bidang

Listrik
4 91 Pemeriksaan thd instalasi, perlengkapan dan Laporan hasil pemeriksaan
peralatan listrik
4 92 Pengujian (penilaian, perhitungan, pengetesan, dan Laporan hasil pemeriksaan
pengukuran) thd instalasi, perlengkapan, dan
peralatan listrik
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

4 93 WAJIB PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN Laporan hasil pemeriksaan dan

untuk perencanaan, pemasangan, penggunaan, pengujian
perubahan, pemeliharaan kegiatan pembangkitan,
transmisi, distribusi, dan pemanfaatn listrik

4 10 1 Pemeriksaan dan pengujian pada pasal 9 ayat 1, Sertifikasi Kompetensi

dilakukan oleh : Pengawas Ketenagakerjaan
Spesialis K3 Listrik, Ahli K3 bidang Listrik pada
perusahaan, Ahli K3 bidang Listrik pada PJK3

4 10 2 Pemeriksaan dan pengujian : Laporan hasil pemeriksaan dan

- sebelum penyerahan kpd pemilik / pengguna pengujian
- setelah ada perubahan / perbaikan
- secara berkala

Pemeriksaan dan pengujian : Laporan hasil pemeriksaan dan

- sebelum penyerahan kpd pemilik / pengguna pengujian
- setelah ada perubahan / perbaikan
dilakukan oleh Pengawas Ketenagakerjaan
4 10 3 Spesialis K3 Listrik dan Ahli K3 bidang Listrik Surat penunjukkan sbg PJK3 bidang
pada PJK3 Listrik

Pemeriksaan dan pengujian : Laporan hasil pemeriksaan dan

- sebelum penyerahan kpd pemilik / pengguna pengujian
- setelah ada perubahan / perbaikan
YANG DILAKUKAN OLEH AHLI K3 LISTRIK Laporan ke DISNAKER
PERUSAHAAN hanya sbg bahan pertimbangan
4 10 4
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

4 11 1 Pemeriksaan berkala per 1 tahun sekali (minimal) Laporan hasil pemeriksaan

 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

4 11 2 Pengujian berkala per 5 tahun sekali (minimal) Laporan hasil pengujian

4 11 3-4 N/A Laporan hasil pemeriksaan dan

pengujian diserahkan ke DINAS
PROVINSI, dan DISNAKER

4 12 N/A N/A Sertifkat untuk perlengkapan dan

peralatan listrik
KEPUTUSAN MENTERI (KEPMEN)
1 Kep-147/MEN/1989 Pemanfaatan pelayanan - Tunjangan Hari Tua (THT) BPJS
kesehatan bagi program
JAMSOSTEK
- Tunjangan Kecelakaan Kerja BPJS
2 Kep-333/MEN/1989 persyaratan untuk 4 1 dan 2 Pelaporan penyakit akibat kerja (2 x 24 jam) Laporan penyakit akibat kerja (terdapat
pelaporan kecelakaan pada lampiran I dan II)
kerja dan penyakit akibat
kerja ke Depnaker dalam
rentang waktu 2x24 jam
3 Kep-245/MEN/1990 Hari K3 Nasional N/A N/A Momentum Penyelenggaraan Hari Keselamatan NA
Kerja (12 Januari)
4 Kep-186/MEN/1999 Penanggulangan 1~3 2~14 N/A - Penyediaan, Pengendalian, Pembentukan, NA
Kebakaran Di Tempat Latihan Penanggulangan Kebakaran
Kerja
- Emergency Evacuation Plan NA
- Pelatihan Penanggulangan Kebakaran dan Fire NA
Brigade Team
NA Emergency Evacuation Route

5 Kep-187/MEN/1999 Pengendalian Kimia 1~3 2,4~6,9,10 Penempatan Material Khusus NA

Berbahaya ,11
NA Lampiran MSDS, Label Teknis Produk

6 Kep-311/BW/2002 Sertifikasi Kompetensi N/A N/A Pelatihan AK3 Listrik Sertifikat AK3 Listrik
K3 Listrik
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

7 KepMenkes No. 1405 tahun Hygiene Industri 2 A - - Pengukuran kualitas air bersih - Laporan Hasil Uji
2002 Perkantoran dan Ruang
Kerja 2 B 2 Distribusi air bersih N/A

2 B 2 Sumber air bersih bebas pencemaran fisik, kimia, - Laporan Hasil Uji
biologis

2 B 2 Dilakukan pengambilan sampel air bersih pada - Laporan Hasil Uji

sumber, bak penampungan dan pada kran terjauh
untuk diperiksakan di laboratorium minimal 2 kali
setahun, yaitu musim kemarau dan musim hujan.

3 A 1 Pemantauan dan Pengukuran Suhu : 18-28 derajat Hasil pencatatan regular

Celcius
3 A 1 Pemantauan dan Pengukuran Kelembaban : 40- Hasil pencatatan regular
60%

3 A 2 Pemantauan dan Pengukuran 'Debu total : 0,15 - Laporan Hasil Uji

mg/m3

3 A Pemantauan dan Pengukuran Asbes bebas : 5 - Laporan Hasil Uji

serat/ml udara dengan panjang serat 5 u (Mikron)

3 A 3 Ruangan kerja yang tidak menggunakan pendingan N/A

harus memiliki lubang ventilasi minimal 15% dari
luas lantai dengan menerapkan sistim ventilasi
silang.
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

3 A 4 Pemantauan dan Pengukuran Gas Pencemar : - Laporan Hasil Uji

KONSENTRASI MAKSIMAL
(mg/m3) atau ppm
1. Asam Sulfida (H2S) : 1 atau N/A
2. Amonia (NH3) : 17 atau 25 ppm
3. Karbon Monoksida (CO) : 29 atau 25 ppm
4. Nitrogen Dioksida (NO2) : 5,60 atau 3,0 ppm
5. Sulfur Dioksida (SO2) : 5,2 atau 2 ppm

3 A 5 Pemantauan dan Pengukuran mikrobiologi : - Laporan Hasil Uji

- Angka kuman kurang dari 700 koloni/m3 udara
- Bebas kuman patogen

3 B 2 Tinggi langit-langit dari lantai minimal 2,5 m. N/A

3 B 2 Bila suhu udara > 28 0C perlu menggunakan alat N/A

penata udara seperti Air Conditioner (AC), kipas
angin, dll.

3 B 2 Bila suhu udara luar < 18 0C perlu menggunakan N/A

pemanas ruang.
3 B 2 Bila kelembaban udara ruang kerja > 60 % perlu N/A
menggunakan alat dehumidifier.

3 B 2 Bila kelmbaban udara ruang kerja < 40 % perlu N/A

menggunakan humidifier (misalnya : mesin
pembentuk aerosol).

2 Pembersihan ruangan / pengepelan / vacuum N/A

 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Pembersihan dinding secara periodik Program pembersihan periodik 2

kali/tahun dan dicat ulang 1 kali
setahun.

Untuk ruangan kerja yang tidak ber AC harus

memiliki lubang ventilasi minimal 15% dari luas
lantai dengan menerapkan sistem ventilasi silang.

Pembersihan saringan / filter AC Checklist PM dari Engineering / Utility /

Teknik

4 B 2 Pemilahan Limbah N/A

5A - Intensitas cahaya di ruang kerja minimal 100 lux. Laporan Hasil Uji

6A - Tingkat kebisingan di ruang kerja maksimal 85 Laporan Hasil Uji

dBA

7A - Pengukuran getaran (dalam mikron) Laporan Hasil Uji

7A - Memberika peredam getar di area yang terkena pemeriksaan berkala pada peredam getar
paparan getaran
8A - Pemantauan dan Pengukuran radiasi medan listrik Laporan Hasil Uji
dan medan magnit listrik :
1. Medanlistrik:
a. Sepanjangharikerja:maksimal10kV/m.
b. Waktu singkat sampai dengan 2 jam per hari
maksimal 30kV/m.
2. Medanmagnitlistrik:
a. sepanjangharikerja:maksimal0,5mT(miliTesla).
b. Waktu singkat sampai dengan 2 jam perhari : 5
miliTesla

8A - Instalasi sesuai dengan Peraturan Umum Instalasi Laporan berdasarkan PUIL

Listrik (PUIL).
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

9A 1 pest control : Indeks lalat : maksimal 8 ekor/fly Laporan pelaksanaan Pest Control
grill (100 x 100 cm) dalam pengukuran 30 menit.

pest control : Indeks kecoa : maksimal 2 ekor/plate Laporan pelaksanaan Pest Control
(20 x 20 cm) dalam pengukuran 24 jam.

pest control : Indeks nyamuk Aedes aegypti : Laporan pelaksanaan Pest Control
container indeks tidak melebihi 5%.

10 A - Pemantauan terhadap bangunan Laporan preventive maintenance

bangunan / gedung

11 A - Penyediaan toilet sesuai jumlah karyawan Checklist kebersihan toilet

12 A - Penyediaan instalasi penyalur petir Laporan hasil inspeksi berkala instalasi

penyalur petir

1 - - - Alat ukur terkalibrasi - Sertifikat kalibrasi alat ukur

1 - - Pemenuhan kompetensi petugas pengukuran - Sertifikasi kompetensi petugas

8 KepMenKes No. 1439 tahun Penggunaan Gas Medis

2002 pada Sarana Pelayanan
Kesehatan
9 Kep-68/MEN/IV/2004 Pencegahan dan N/A 4 N/A - Penyuluhan mengenai HIV/AIDS di tempat kerja NA
Penanggulangan sebagai bentuk program Health Promotion oleh
HIV/AIDS di Tempat ahli di bidangnya (Pihak Ke-tiga)
Kerja

N/A 5 N/A - Konseling dari perusahaan apabila terdapat NA

pegawai yang ternyata positiv HIV setelah
dilakukan pengujian

No No Peraturan
10 PUIL 2011
11 Kep-609/MEN/2012
INSTRUKSI MENTERI
1 Instruksi Menakertrans RI
No. Inst. 01/MEN/1979
2 Instruksi Menakertrans RI
No. Inst. 01/MEN/1988
Bagian Yang Relevan Implementasi
Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja
- Dokter yang ahli di bidang pengujian HIV/AIDS NA
apabila perusahaan melakukan uji HIV pada
pegawai
- Kerahasiaan hasil Medical Check Up NA
NA Surat pernyataan kesediaan pegawai
untuk dilakukan pengujian HIV/AIDS
apabila pegawai ybs bersedia
NA - Hasil Medical Check Up tidak boleh
melakukan pengujian HIV/AIDS,
kecuali pegawai tsb bersedia secara
sukarela untuk dilakukan pengujuan.
Pemberlakuan SNI
225:2011
Pedoman Penilaian
Penyakit Akibat Kerja
dan Kecelakaan Akibat
Kerja
Pengadaan kantin dan Sabun cuci tangan NA
ruang makan
Wastafel dengan air bersih NA
NA Checklist kantin
Peningkatan Pengawasan
dan Penertiban terhadap
pengadaan Kantin dan
Toilet di Perusahaan
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

3 Instruksi Menakertrans RI Pengawasan Khusus K3 - Emergency Evacuation Plan,

No. Ins. 11/M/BW/1997 Penanggulangan - Petunjuk Arah Evakuasi,
kebakaran - Petunjuk Pintu Darurat,
- Tempat berkumpul (Assembly Point),
- Petunjuk Ketersediaan APAR,
- Layout Penempatan APAR
- Penyediaan, Pengendalian, Pembentukan,
Latihan Penanggulangan Kebakaran
- Pelatihan Penanggulangan Kebakaran dan Fire
Brigade Team
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

PERATURAN LAINNYA
1 Kep Dirjen PPK No. 20 Thn Juklak P2-HIV AIDS Di
2005 Tempat Kerja
2 Peraturan Kepala BNPB No Pedoman Pergudangan 3 Lay out gudang, Peralatan sarana pendukung
06 Tahun 2009 pergudangan, sistem pengamanan gudang

4 Sistem informasi, pemantauan dan evaluasi

5 Pengelola Gudang, Tugas pokok fungsi dan

tanggung jawab
3 SK Dirjen Binawas No Pedoman Penerapan Pelaksanaan pelatihan petugas K3 ruang terbatas sertifikat pelatihan
113/DJPPK/IX/2006 Bekerja di Ruang
Terbatas (Confined
4 SK Dirjen Binawas No Pedoman bekerja dengan Wajib melakukan pengendalian dan penilaian Form IBPR
Space)
45/DJPPK/IX/2008 Menggunakan Rope bahaya dan resiko
Access
Peralatan APD Pedoman penggunaan APD dan
pengelolaan APD
Pelatihan teknisi akses tali tingkat I, II dan III sertifikat pelatihan dan buku kerja

5 Kep Dirjen No .22 Th 2008 Juknis Penyakit Akibat

Kerja (PAK)
6 Kep. Dirjen PPK No. 53 Th Juknis Pelatihan &
2009 Lisensi Petugas P3K
7 Peraturan Bersama 3 Menteri Pemberian Air Susu Ibu 3 2 Ruang menyusui bagi ibu menyusui N/A
(Menteri Pemberdayaan Selama Waktu Kerja di
Wanita dan Perlindungan Tempat Kerja
Anak, Menteri Tenaga Kerja
dan Transmigrasi serta
Menteri Kesehatan) – No.
48/MEN.PP/XII/2008,
PER.27/MEN/XII/2008 dan
1177/MENKES/PB/XII/2008
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

8 Surat yang Diterbitkan oleh Kriteria dan Fasilitas dari Ruang menyusui bagi ibu menyusui
Menteri Kesehatan No. Ruang Menyusui
872/menkes/XI/2006
PERIZINAN SURAT IZIN OPERATOR (SIO)
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

1 No. 467/TCK3/B - II/XII/05 Surat Izin Operator (SIO)

Boiler

2 No. 1726/OPF/KK/VII/2007 Surat Izin Operator (SIO)

Forklift

3 No. 1728/OPF/KK/VII/2007 Surat Izin Operator (SIO)

Forklift
4 No. 1729/OPF/KK/VII/2007 Surat Izin Operator (SIO)
Forklift
5 No. 1727/OPF/KK/VII/2007 Surat Izin Operator (SIO)
Forklift
6 No. 1122/OPF/KK/III/2008 Surat Izin Operator (SIO)
Forklift
7 No. Sertifikasi Keselamatan
1150/TK3/LISTRIK/X/08/P0 dan Kesehatan Kerja
Teknisi Listrik
8 No. 09.4315/OPF/KK/X/2009 Surat Izin Operator (SIO)
Forklift

PERIZINAN TERKAIT MESIN DAN FASILITAS

1 No. 3899 / 2009 Izin Pemakaian Bejana
Uap (Autoclave Electric)
2 No. 374 / 2007 Izin Pemakaian Bejana
Tekan Tetap
Harus dilakukan
pemeriksaan berkala
minimal 2 tahun sekali.
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

3 No. 7337 / 2009 Izin Pemakaian Harus dilakukan

Penangkal Petir pemeriksaan / pengujian
berkala minimal 2 tahun
sekali.

4 No. 3901 / 2009 Izin Pemakaian Instalasi Harus dilakukan

Listrik pemeriksaan ulang setiap
3 tahun sekali
5 No. 3900 / 2009 Izin Pemakaian Bejana Harus dilakukan
Tekan pemeriksaan ulang setiap
5 tahun sekali

Perundangan Lingkungan
I. UNDANG UNDANG
I 7-10
III 24
1 UU. RI No. 07 Tahun 2004 Sumber Daya Air
PAM: Pemasangan meteran Pencatatan penggunaan air; penagihan
IV 26 Matitou: Truk Air air dari PAM & Matitou
Tempat Penampungan Sampah Sementara Limbah Prosedur Pengelolaan Limbah B3 dan
IV 13 Domestik, Limbah B3 Non B3
2 UU. RI No. 18 Tahun 2008 Pengelolaan Sampah
VI 20 3
X 29 1
V 14 1 RKL-RPL
Perlindungan dan
3 UU. RI No. 32 Tahun 2009 Pengelolaan Lingkungan Kebijakan Lingkungan; Prosedur
Hidup V 20 1 - 5 Pemantauan dan Pengukuran
Lingkungan

8 1 Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

8 2 Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

4 UU RI No 30 Tahun 2007 Energi
8 2 Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

25 1 Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

II. ANALISA DAMPAK LINGKUNGAN / AMDAL
1
I 2
1 PP No 27 Tahun 2012 Tentang Ijin Lingkungan 2 UKL/UPL/AMDAL/DPLH
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja
1 PP No 27 Tahun 2012 Tentang Ijin Lingkungan UKL/UPL/AMDAL/DPLH
IX 73
Program Penilaian
Peringkat Kinerja
Per Men LH No 06 Tahun
2 Perusahaan dalam Seluruh Pasal
2013
Pengelolaan Lingkungan
Hidup
Kepmen LH No. 45 Tahun
3 Pelaporan RKL RPL Seluruh Pasal Laporan RKL RPL
2005
Jenis Usaha dan/atau
Permen LH No. 5 Tahun Pasal 4, Penjelasan
4 Kegiatan yang wajib RKL-RPL
2012 Lampiran 1
dilengkapi AMDAL
Kep Men LH No. 03 Tahun Pasal 6 Prosedur Audit Internal
5 Audit Lingkungan
2013 Pasal 7 Kompetensi Auditor Internal
Pedoman Penyusunan
Per Men LH no 16 Tahun
6 Dokumen Lingkungan Seluruh Pasal Laporan RKL RPL
2012
Hidup
Tanggung Jawab Sosial &
7 PP No 47 Tahun 2012Lingkungan Perseroan Seluruh Pasal Program CSR
Terbatas
III. PENGENDALIAN PEMCEMARAN AIR
SOP penanganan tumpahan oli/minyak
III 25 - 26
di kolam
Pengelolaan Kualitas Air
1 PP No 82 Th 2001 dan Pengendalian IPAL / WWTP Prosedur Pemantauan dan Pengukuran
III 34
Pencemaran Air Lingkungan
IPAL / WWTP Prosedur Pemantauan dan Pengukuran
III 38 - 42
Lingkungan; Kebijakan lingkungan
IV 67 - 71
Ijin Pengambilan Air Bawah Tanah
IV 72 - 75 Sumber 1 & 2

Pemasangan meteran air untuk memonitor

2 PP No.43 Tahun 2008 Pengelolaan air tanah penggunaan air di Sumber 2 & 3 dan Air Umum.
Luas lahan terbangun adalah 10.740 M2 dari total
IV 77 LT 8,8 Ha

IPAL / WWTP Prosedur Pemantauan dan Pengukuran

6
Lingkungan (PRO-SDE-008)
saluran limbah dari bahan PVC
Pemasangan flow meter di outlet finish pond Prosedur Pemantauan dan Pengukuran
Lingkungan

Kep Men LH No 51 Tahun Baku mutu limbah cair

3
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Area WWTP tertutup danTreatment dengan Prosedur Pemantauan dan Pengukuran

netralisasi asam basa Lingkungan
Harian: internal utk parameter pH & conductivity
Kep Men LH No 51 Tahun Baku mutu limbah cair
3
1995 bagi kegiatan industri
Bulanan: eksternal untuk parameter sesuai
KepmenLH 51/1995 & SK Gub Jabar No. 6/1999 Prosedur Pemantauan dan Pengukuran
Lingkungan

saluran limbah dari bahan PVC

Pengecekan Flow Mater Outlet IPAL/WWTP Prosedur Pemantauan dan Pengukuran
Lingkungan

Prosedur Pemantauan dan Pengukuran

4 KepMen LH 112 th. 2003 Baku Mutu Air Limbah Domestik 4 Lingkungan; Laporan hasil pengukuran
kualitas IPAL

5 PerMen LH No 12 th. 2009 Pemanfaatan Air Hujan 3 1 Biopori (100 titik) -

6 Permen ESDM 15 2012 Penggunaan air tanah 2 6-7 Penggunaan water meter Monitoring pengambilan air bulanan
Preventive maintenance program
Program recycle air

7 Permen LH No. 5 Tahun Baku Mutu Air Limbah 8-15 IPAL/WWTP Prosedur Pengopersian IPAL/WWTP
2014 Pemantauan kualitas air limbah setiap bulan sesuai
parameter air limbah yang ditetapkan dalam IPLC
Program Pemantauan dan Pengukuran
16 a
Hasil Pemantauan Kualitas Air Limbah
 7 Permen LH No. 5 Tahun Baku Mutu Air Limbah
2014
Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Laporan Hasil Pemantauan Limbah Cair

setiap 3 Bulan Sekali, mencakuo:
1. catatan debit air limbah harian;
2. bahan baku dan/atau produksi
b, c senyatanya
harian;
3. kadar parameter baku mutu limbah
cair; dan
4. penghitungan beban air limbah.

PENGENDALIAN PENCEMARAN UDARA DAN

IV.
KERUSAKAN LAPISAN OZON
Prosedur Pemantauan dan Pengukuran
Pengendalian Pencemaran
1 PP Nomor 41 Tahun 1999 4 Lingkungan ; Laporan pengukuran
Udara.
kualitas udara ambien

Prosedur Pemantauan dan Pengukuran

- 2
Lingkungan

Kepmen LH No.48 Tahun Prosedur Pemantauan dan Pengukuran

2 Baku tingkat kebisingan
1996 3 Lingkungan: Laporan hasil pengukuran
kebisingan

6 Laporan RKL-RPL
Prosedur Pemantauan dan Pengukuran
Ambang Batas Emisi Gas
Permen LH No. 5 Tahun Lingkungan; Laporan hasil pengukuran
3 Buang Kendaraan - 3 2
2006 uji emisi RTC, mobil karyawan,
Bermotor
Forklift, HT
Pengesahan Protokol Ozon non CFC
KepPres RI No 92 Tahun Montreal tentang zat-zat
4 Seluruh Pasal Identifikasi aspek dampak lingkungan
1998 yang merusak lapisan
ozon
Kepmen LH No.13 Tahun Baku mutu emisi sumber Prosedur Pemantauan dan Pengukuran
5 Lampiran VB
1995 tidak bergerak Lingkungan, pengukuran emisi genset
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Baku mutu emisi sumber Cerobong boiler Prosedur Pemantauan dan Pengukuran
6 Permen LH No 7 Tahun 2007 tidak bergerak bagi ketel 6 2
Lingkungan
uap
7 KepkaBapedal no 205 1996 Pedoman teknis Seluruh pasal Jadwal pemantauan pengukuran dengan
pengendalian pencemaran pihak ke-3 teregistrasi
udara sumber tidak
bergerak
PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA
V.
DAN BERACUN
1 PP RI No. 101 Tahun 2014 Pengelolaan LImbah Pengelolaan Limbah B3 sesuai dengan Laporan kegiatan pengelolaan limbah
Bahan Berbahaya dan II 3 1 karakteristik limbah B3
B3
Beracun Pengurangan limbah B3 dengan:
a. Subtitusi bahan
b. Modifikasi Proses
III 10 - c. Penggunaan teknologi ramah lingkungan

Laporan pelaksanaan pengurangan

11 -
limbah B3 1 x 6 bulan

Penyimpanan Limbah B3 Laporan kegiatan penyimpanan limbah

IV 12 1
B3 (neraca limbah B3)
2 Segregasi limbah B3

Izin Pengelolaan limbah B3 untuk

3~7
kegiatan Penyimpanan limbah B3

13~18 - TPS limbah B3 sesuai persyaratan perundangan

 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Syarat pengemasan untuk limbah B3 selain

kategori 2 sumber spesifik khusus:
a. Terbuat dari bahan yang dapat mengemas LB3
sesuai dengan karakteristik
b. Mampu mengukung LB3 tetap dalam kemasan
c. Memiliki penutup yang kuat untuk mencegah
tumpahan saat penyimpanan, pemindahan, atau
pengangkutan
19 1 d. Berada dlm kondisi baik, tidak bocor, tidak
berkarat, tidak rusak

2~5 Simbol & Label kemasan limbah B3

Melakukan perpanjangan ijin Penyimpanan limbah
B3 Permohonan tertulis lengkap dengan
21 1 persyaratan yang diajukan maksimal 60
hari sebelum ijin berkahir

Melakukan perubahan ijin Penyimpanan limbah

Permohonan tertulis lengkap dengan
22 1 B3
persyaratan untuk perubahan ijin

Persyaratan Lingkungan Hidup:

a. Memfungsikan tempat penyimpanan LB3
sebagai tempat untuk menyimpan LB3
b. Menyimpan LB3 yang dihasilkan ke dalam TPS
LB3
25,26, 28 - c. Melakukan pengemasan LB3 sesuai dengan
karakteristik LB3
d. Melekatkan simbol dan label pd kemasan LB3

- Daftar Inventaris limbah B3

- Neraca limbah B3
- Manifest limbah B3
- Laporan Penyimpanan limbah B3 1 x 3
Bulan
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Kewajiban Pemegang Ijin:

a. Melakukan identifikasi LB3 yang dihasilkan
b. Melakukan pencatatan nama & jumlah limbah
yang dihasilkan - Daftar Inventaris limbah B3
c. Melakukan Pemanfaatan, Pengolahan, dan/atau - Neraca limbah B3
Penimbunan LB3 sendiri atau menyerahkan - Manifest limbah B3
kepada Pengumpul LB3, Pemanfaat LB3, - Laporan Penyimpanan limbah B3 1 x 3
Pengolah LB3, dan/atau Penimbun LB3 Bulan
e. Menyusun dan menyampaikan laporan
penyimpanan LB3

Melakukan penyimpanan limbah B3 dengan waktu

penyimpanan sesuai dengan jumlah dan
karakteristik limbah B3

Kewajiban penyimpan ijin apabila melebihi waktu

penyimpanan:
a. Melakukan Pemanfaatan, Pengolahan, dan/atau
Penimbunan B3 Izin Pengelola LB3 untuk kegiatan:
b. Menyerahkan LB3 kepada pihak lain - Pengumpulan LB3
29 1~3 (Pengumpul Lb3, Pemanfaat LB3, Pengolah LB3, - Pemanfaatan LB3
dan/atau Penimbun LB3) yang berijin - Pengolah LB3
- Penimbun LB3

TPS B3
Tata cara dan persyaratan
Kep No.
2 teknis penyimpanan & seluruh pasal Ijin Penyimpanan Limbah B3
01/BAPEDAL/09/1995
pengumpul limbah B3

Kep No.
3 Dokumen limbah B3 seluruh pasal Manifest pembuangan limbah B3
02/BAPEDAL/09/1995
4 Permen LH no 14 tahun 2013 Simbol dan Label Limbah NA 2 1 Pemberian simbol LB3 dan label LB3 pada limbah -
B3 yang dikelola
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No4 Permen No
LHPeraturan Judul
no 14 tahun 2013 Simbol dan Label Limbah
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja
B3
2 2, 3, 6, Pemberian simbol sesuai dengan karakteristik LB3 -
7 pada:
a. wadah dan/atau kemasan LB3
b. tempat penyimpanan LB3
c. alat angkut LB3

2 4, 5, 6, Pemberian label pada wadah dan/atau kemasan -

7 LB3 sesuai informasi penghasil, alamat penghasil,
waktu pengemasan, jumlah, dan karakteristik LB3

3- Pemberian Simbol LB3 & Label LB3 untuk -

kegiatan ekspor LB3
Permen LH no 18 Tahun Tatacara Perizinan
5 Ijin Penyimpanan Limbah B3
2009 Pengelolaan Limbah B3

Fasilitas Pengumpulan
dan Penyimpanan Limbah
6 Permen LH no.3 Tahun 2007 Seluruh Pasal
Bahan Berbahaya dan
Beracun di Pelabuhan
PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN
VI.
BERACUN
I 4- RKL-RPL
12 - Daftar Material B3 & List MSDS
14 - Jerigen, tangki, drum
15 1 -2 Label dan simbol material B3

TPS Limbah B3 Prosedur Pengelolaan Limbah B3 dan

III 16 1 - 3
Non B3
Pengelolaan Bahan Ruang penyimpanan material B3 (asam, basa,
1 PP RI No. 74 Tahun 2001 18 1 - 3
Berbahaya & Beracun flammable)
APAR, Hydrant, Emergency Shower Prosedur Kesiagaan dan Tanggap
19 -
Darurat
APD (sarung tangan, masker, respirator, apron,
V 22 - 23 dll)
Prosedur Kesiagaan dan Tanggap
VI 24 - 27
Darurat
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja
Pengamanan Bahan
PerMenKes No. 472 Tahun
2 Berbahaya Bagi Daftar Material B3 & List MSDS
1996
Kesehatan
Pemberian simbol sesuai karakteristik B3 dan
Tata cara Pemberian pemberian label sesuai jenis dan karakteristik B3
PermenLH No 03 Tahun Simbol dan Label pada pada tiap kemasan B3
3 NA 2, 4 -
2008 bahan Berbahaya dan
Beracun
Pemberian simbol sesuai dengan karakteristik B3
pada tempat penyimpanan B3 dan kendaraan
NA 3, 4 - pengangkutan B3

Unit Penanggulangan
KepMenNaker No. 186 Prosedur Kesiagaan dan Tanggap
4 Kebakaran di Tempat
Tahun 1999 Darurat
Kerja

1. Daftar Material B3 & List MSDS

Pengendalian Bahan
KepMenNaker No. 187
5 Kimia Berbahaya di
Tahun 1999 2. Prosedur Kesiagaan dan Tanggap
Tempat Kerja
Darurat

6 Kepka Bappedal No. 255

Tatacara dan Persyaratan II 2 TPS B3
Tahun 1996 Penyimpanan dan II 3 TPS B3
Pengumpulan Minyak
VII. PENANGGULANGAN KEBAKARAN
APAR, alarm, hydrant, jalur & denah evakuasi. Prosedur Kesiagaan dan Tanggap
I 21 - 4
Darurat
Penanggulangan
Kepmenaker RI No. Kep- Tim Tanggap Darurat (Emergency
1 Kebakaran di Tempat II 3-6
186/MEN/1999 Response Team)
Kerja
Prosedur Kesiagaan dan Tanggap
III 7 - 10
Darurat (PRO-SHE-CHR-001)
Syarat-Syarat
Permenaker No. 4 Tahun
2 Pemasangan dan
1980
Pemeliharaan APAR
Pengawasan khusus K3
Instruksi Menteri Tenaga Tim Tanggap Darurat (Emergency
3 Penanggulangan
Kerja No. 11 Tahun 1997 Response Team)
Kebakaran
VIII.ENERGI
2 1 Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

1 PP No 70 Tahun 2009 Konservasi Energi

 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

1 PP No 70 Tahun 2009 Konservasi Energi 7 1 Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

12 1 Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

Penghematan Pemakaian 2 3-6

2 Permen ESDM 13 2012
Tenaga Listrik 3 10-12
3 Permen ESDM 14 2012 Manajemen Energi Wajib melakukan Manajemen Energi bila
pemakaian setahun diatas atau sama dengan 6000
barrel/tahun
3-5 Wajib melakukan Manajemen Energi dan/atau
penghematan energi bila pemakaian setahun
kurang dari 6000 barrel/tahun

Tim Manajemen Energi yang diketuai oleh

6 Manajer energi Sertifikat kompetensi Manajer Energi

Program Konservasi Energi

- jangka pendek, antara lain perbaikan prosedur
operasi, pemeliharaan, dan pemasangan alat-alat
kendali sederhana
- jangka menengah, antara lain peningkatan
efisiensi peralatan dan fuel switching
- peningkatan kesadaran dan pengetahuan teknik-
7 teknik konservasi energi bagi karyawan / operator Program Konservasi Energi
secara terus menerus

Audit Energi minimal 1 kali dalam 3 tahun oleh

Auditor Internal dan / atau lembaga yang telah
8-9 terakreditasi Sertifikat kompetensi Auditor Energi
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Pelaksanaan rekomendasi hasil Audit:

- Rekomendasi tanpa Investasi, diterapkan kurang
dari 1 tahun
- Rekomendasi Investasi Rendah, diterapkan
kurang dari 2 tahun
10 - Rekomendasi Investasi Menengah dan Investasi Laporan Hasil Audit
Tinggi dierapkan kurang dari 5 tahun

Laporan Pelaksanaan Manajemen

11
Energi 1 kali dalam setahun

Penghematan Pemakaian Tenaga Listrik melalui:

- sistem tata udara
- sistem tata cahaya
- peralatan pendukung
3 12-13 - proses produksi dan/atau
- peralatan pemanfaat energi utama

IX. SAMPAH DOMESTIK

Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

12 dan Prosedur Pengelolaan Limbah B3
dan Non B3

Pengelolaan Sampah
Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan
Rumah Tangga dan
1 PP RI No 81 Tahun 2012 14 dan Prosedur Pengelolaan Limbah B3
Sejenis Sampah Rumah
dan Non B3
Tangga

Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

16 dan Prosedur Pengelolaan Limbah B3
dan Non B3

X. PERDA DKI Jakarta

 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Tempat sampah beda jenis (Organik, an organik,

12 2 B3)

PerDa Jakarta No. 3 tahun Tempat sampah beda jenis (Organik, an organik,
1 Pengelolaan sampah 14 1 B3)
2013
Tempat sampah beda jenis (Organik, an organik,
18 - B3)

Perda Jakarta No. 2 tahun Pengendalian Pencemaran Pemantauan & pengukuran kualitas
2 - 12 1-3
2005 Udara udara 6 bulan sekali
Keputusan Gubernur Jakarta Pelaksanaan Manajemen
3 - 6- RKL-RPL
No. 11 tahun 2005 Lingkungan Kawasan

PerGub Jakarta No. 20 tahun III 3 1 sumur resapan

4 Sumur resapan
2013 IV 8 1 sumur resapan
Pengelolaan limbah IPAL
5 Pergub No. 122 tahun 2005 V 7 1
domestik DKI jkt
6 PerGub DKI No. 76 tahun Perizinan TPS sebagai II 5 1 Surat izin penyimpanan limbah B3
2009 dasar pembuatan izin TPS
B3

Tempat sampah beda jenis (Organik, an organik,

B3)
III 10 1
neraca limbah B3
Manifest limbah B3

Laporan pengelolaan limbah B3

Sistem tanggap darurat di TPS B3:

- APAR
- Eye wash
III 10 3 - Spill kit
- Secondary contaiment

7 KepGub No. 582 tahun 1995 Baku Mutu Air sungai & Outlet IPAL
Limbah Cair DKI Jakarta

- 15 1
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja
7 KepGub No. 582 tahun 1995 Baku Mutu Air sungai &
Limbah Cair DKI Jakarta
- laporan pengukuran limbah cair
- Surat penunjukkan lab lingkungan
untuk lab yang digunakan
- 15 1

Hasil pengukuran swapantau air limbah

Laporan hasil swapantau air limbah

Baku mutu emisi tidak Hasil pengukuran emisi sumber tidak

8 Pergub No. 670 tahun 2000 III - -
bergerak di DKI Jakarta bergerak (cth: Genset)
KepGub DKI No. 2863 tahun Jenis usaha wajib
9 all all all RKL-RPL
2001 AMDAL
Baku Mutu udara ambien
KepGub DKI No. 551 tahun Pengukuran udara ambien dan
9 dan baku tingkat all all all
2001 kebisingan
kebisingan di DKI
Baku mutu emisi
KepGub DKI No. 31 tahun Pengukuran uji emisi kendaraan
11 kendaraan bermotor di all all all
2008 operasional dan kendaraan karyawan
DKI Jakarta
PerGub DKI No. 220 tahun Perizinan pembuangan air
10 III 3 1 Surat IPLC
2010 limbah
KepGub DKI No. 107 tahun IK maintenance genset; hasil
11 Izin Genset III 9 all
2003 pengukuran uji emisi genset
Instruksi Gubernur DKI No. Penghematan energi dan Hari tanpa lift (pada hari Jumat)
12 all all all
73 tahun 2008 air
Pengujian berkala oleh Dinas Perhubungan untuk
setiap kendaraan bermotor jenis mobil bus, mobil
barang, kendaraan khusus, kereta gandengan,
kereta tempelan, kendaraan umum, dan mobil
penumpang umum yang dioperasikan di Wilayah
Pergub DKI No. 92 Tahun Uji Emisi dan Perawatan
13 5 DKI Jakarta
2007 Kendaraan Bermotor

4
 Bagian Yang Relevan Implementasi
No No Peraturan Judul
Bab 4 Pasal Ayat Fasilitas Dokumen Kerja

Pengujian emisi untuk mobil penumpang tidak

umum, mobil penumpang instansi pemerintah, dan
sepeda motor yang beroperasi di wilayah Provinsi
6 DKI Jakarta setiap 6 bulan sekali Surat Tanda Lulus Uji

Sosialisasi kepada karyawan dan pemberian

12 fasilitas pengukuran Uji kendaraan pribadi

X. PERSYARATAN LAIN
(Masukkan nomer Ijin TPS
1 Surat Izin TPS B3
B3 anda)
(Masukkan nomer Ijin
2 Pembuangan Limbah Cair Surat IPLC
Anda)