Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR PASIEN JKN DI PELAYANAN KUNJUNGAN SEHAT

UPTD PUSKESMAS WAJAGESENG


BULAN :

PELAYANAN :

No Tanggal No. KIS/NIK Nama Umur Keterangan


L P

Anda mungkin juga menyukai