No.

Jenis Diagnosis/Penyakit Diminta Rekomendasi

A KELOMPOKUMUM
1 Tuberkulosis(Tb)Paru (tanpa komplikasi) V
2 Morbili (tanpa komlikasi) V

3 Varisela (tanpakomlikasi) V
4 Malaria V
5 Leptospirosis (tanpa komplikasi) V
6 InfeksiPadaUmbilikus V
7 KandidiasisMulut V
8 Lepra V
9 KeracunanMakanan V
10 AlergiMakanan V
11 ReaksiAnafilaktik V
12 Demam Dengue danDemamBerdarah V
Dengue
B DARAH, PEMBENTUKAN DARAH DAN
SISTEM IMUN
1 Anemia DefisiensiBesi V
2 Limfadenitis V
C DIGESTIVE
1 UlkusMulut (Aftosa, Herpes) V
2 Refluksgastroesofageal V
3 Gastritis V
4 IntoleransiMakanan V
5 DemamTifoid V
6 Gastroenteritis (Kolera Dan Giardiasis) V
7 DisentriBasiler Dan DlsentrlAmuba V
8 Hemoroid Grade 1-2 V
9 Parotitis V
10 Askariasis (InfeksiCacingGelang) V
11 Ankilostomiasis (InfeksiCacing Tambang) V
12 Skistosomiasis V
13 Taeniasis V
14 Strongiloidiasis V
D MATA
1 Hordeolum V
2 Konjungtivitis V
3 Blefaritis V
4 PerdarahanSubkonjungtiva V
No. Jenis Diagnosis/Penyakit Diminta Rekomendasi
5 Benda Astng Dt Konjungttva V
6 Trikiasis V
7 Episkleritis V
E TELINGA
1 Otitis Eksterna V
2 Otitis Media Akut V
3 SerumenProp V
F KARDIOVASKULER
1 Hipertensiesensial V
G MUSKULOSKELETAL
1 VulnusLaceratum, Punctum V
2 Lipoma V
H NEUROLOGI
1 Tension Headache V
2 Migren V
3 Vertigo (BPPV) V
4 KejangDemam V
I PSIKIA TRI
1 Gangguansomatoform V
2 Insomnia V
J RESPIRASI
1 INFLUENZA V
2 FARINGITIS AKUT V
3 LARINGITIS AKUT V
4 TONSILITIS AKUT V
5 ASMA BRONKIAL (ASMA STABIL) V
6 PNEUMONIA, BRONKOPNEUMONIA V
7 PNEUMOTORAKS (TENAGA SUDAR
DILATIH ATLS)
8 EPISTAKSIS V
9 BENDA ASING DI HIDUNG V
10 FURUNKEL PADA HIDUNG V
11 RINITIS AKUT V
12 RINITIS VASOMOTOR V
13 RINITIS ALERGI
K KULIT
1 Miliaria V
2 Herpes Zoster tanpa komlikasi V
3 Herpes Simpleks tanpa komlikasi V
4 ReaksiGigitanSerangga V
No. Jenis Diagnosis/Penyakit Diminta Rekomendasi
5 Skabies V
6 PedikulosisKapitis V
7 TineaBarbaeDan Tinea Capitis V
8 Tinea Unguium V
9 Tinea Manuum V
10 Tineapedis V
11 Tinea Corporis V
12 Tinea Imbricate
13 Tinea Cruris V
14 PitiriasisVersikolor/ Tinea Versikolor V
15 Pioderma
16 Dermatitis Seboroik V
17 Dermatitis Atopik V
18 Dermatitis Numularis V
19 Dermatitis KontakIritan V
20 Napkin Eczema (Dermatitis Popok) V
21 Dermatitis Perioral V
22 PitiriasisRosea V
23 Akne Vulgaris Ringan V
24 Urtikaria V
25 ExanthematousDrug Eruption V
26 Fixed Drug Eruption V
27 Cutaneus Larva Migrans V
28 Luka Bakar Derajat I dan TT V
29 UlkusPadaTungkai V
30 Veruka Vulgaris V
L METABOLIK ENDOKRIN DAN
NUTRISI
1 Obesitas V

2 Diabetes Mellitus Tipe 2 V

3 HipoglikemiaRingan V

4 Hiperurisemia-Gout Arthritis V

5 Lipidemia (Dislipidemia) V

6 MalnutrisiEnergi Protein (Mep) V

M GINJAL DAN SALURAN KEMIH

1 InfeksiSaluranKemih V
2 PielonefritisTanpaKomplikasi V
3 Fimosis V
4 Parafimosis V
No. Jenis Diagnosis/Penyakit Diminta Rekomendasi
N KESEHATAN WANITA
1 Kehamilan Normal V
2 Anemia DefisiensiBesiPadaKehamilan V
3 AbortusKomplit V
4 Mastitis V
5 Inverted Nipple V
6 Cracked Nipple V
O PENYAKIT KELAMIN
1 Fluor Albus I Vaginal Discharge Non Gonore V
2 Gonore V
3 Vaginitis V
4 Vulvitis V
No. JenisKeterampilan Diminta Rekomendasi
A UNIVERSAL PRECAUTION

1 CuciTangan6Langkah

2 PrinsipAseptikdanAntiseptik

3 PemakaianAPD (AlatPelindungDiri)
B KETERAMPILAN KOMUN IKASI
DOKTER-PASIEN

1 Konsultasi

2 EdukasiIndividudanKelompok

3 Konseling

4 PersetujuanTindakanMedik

C GENERAL SURVEY

1 PenilaianKesadaran

2 PenilaianPosturdan Habitus

3 PenilaianStatus GiziAnak Dan Dewasa

D TANDA VITAL

1 PemeriksaanTekananDarah

2 PemeriksaanDenyutNadi

3 PemeriksaanPernapasan
4 PemeriksaanSuhu

E SISTEM SARAF
1 PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL (kakukuduk, Lasegue,
Kernig, Brudzinski I , Brudzinski II)

2 PemeriksaanNervusKranialis (NI-N XII )

No. JenisKeterampilan Diminta Rekomendasi
3 PemeriksaanRefleksFisiologisRefleksbisep,
trisep, pergelangan, patell
Refleks abdominal, Reflekskremaster)
4 PemeriksaanRefleksPatologis (Hofmann
tromner, Babinski, Oppenheim,Chaddock,
Gordon, Schaefer, Gonda)
5 PemeriksaanSistemSensorik
(EksteroseptifdanProprioseptif)
6 PemeriksaanSistemMotorik(Menilaiadanyage
rakinvolunter, menilai tonusotot,
menilaikekuatanotot)
7 PemeriksaanKoordinasi
8 PemeriksaanFungsiLuhur
F PSIKIATRI
1 Anamnesis Psikiatri
2 PenilaianStatus Mental
3 IndikasiRujukPadaKasusPsikiatri
G SISTEM INDERA
a INDERA PENGLIHATAN
1 PenilaianRefrakSiatauTajamPenglihatan
2 PemeriksaanEksternal Mata
3 PemeriksaanPosisi Bola Mata
4 PenilaianPenglihatanWarna (DenganBuku
Ishihara 12 Plate)
b INDERA PENDENGARAN
1 PemeriksaanFisikTelinga
2 PenilaianTajamPendengaran
3 ManuverValsava
c INDERA PENGECAPAN
1 PenilaianPengecapan
d INDERA PENCIUMAN
1 PemeriksaanFisikHidung
2 PenatalaksanaanPerdarahanHidung
e SISTEM RESPIRASI
1 PemeriksaanLeher
2 Pemeriksaan Dada
3 DekompresiJarum
4 TerapiOksigendanInhalasi
f SISTEM KARDIOVASKULAR
1 PemeriksaanJantung (Inspeksi, Palpasi,
Perkusi, danAuskultasi)
2 Pemeriksaan JVP
3 PalpasiArteriKarotis Dan Deteksi Bruit
4 PalpasiDenyutArteriEkstremitas
No. JenisKeterampilan Diminta Rekomendasi

g SISTEM GASTROHEPATOBILIER

1 PemeriksaanMulutdanTenggorokan (Tonsil)

2 PemeriksaanFisik Abdomen

3 Pemeriksaan Shifting Dullness Dan Undulasi

4 PemeriksaanFisikUntukMendiagnosisApendis
itis

5 Pemeriksaan Inguinal (Hernia)

h SISTEM REPRODUKSI

1 PemeriksaanFisikGinekologiWanita

2 PemeriksaanPayudaradanKonselingSadari

3 ResusitasiBayiBaruLahir (PuskesmasPoned)
i SISTEM ENDOKRIN, METABOLISME
DAN NUTRIS I
1 PenilaianKelenjarTiroid:
HipertiroiddanHipotiroid

j SISTEM HEMATOLOGI DAN

IMUNOLOGI

1 PalpasiKelenjarLimfe

k SISTEM MUSKULOSKELETAL

1 PemeriksaanTulangBelakang

2 PemeriksaanEkstremitasAtas

3 PemeriksaanEkstremitasBawa

l SISTEM KULIT DAN INTEGUMEN

1 PemeriksaanFisikKulit, Mukosadan Kuku

H PEMERIKSAAN DAN TATALAK SANA

KHUSUS BAYI DAN ANAK

1 PenilaianSkor Apgar

2 Palpasifontanella

3 Tes Rumple Leed

I KEGAWATDARURATAN

1 BantuanHidupDasar/ResusitasiJantungParu

2 ResusitasiCairan

3 Manuver Heimlich

No. JenisKeterampilan Diminta Rekomendasi

J BEDAH MINOR

1 Anestesi (Infiltrasi)

2 Jahitluka
3 Insisi Dan DrainaseAbses

4 Ekstraksi Kuku

K KETERAMPILAN PROSEDURAL LAIN

1 PERESEPAN RASIONAL