Anda di halaman 1dari 51

PENGGUNAAN OBAT PROMUBA PADA PENYAKIT DIARE

DI APOTEK AZZAM FARMA TIBAN CENTER

Laporan Praktik Kerja Industri

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Mengikuti Ujian Akhir


Sekolah (UAS) dan Penilaian Kegiatan Praktik Kerja Industri (PRAKERIN)

Oleh : Shal Sabilah


NISN : 0037840897

FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS


SMK NEGERI 8 BATAM
2021
LEMBAR PENGESAHAN SEKOLAH

Penggunaan Obat Promuba pada Penyakit Diare di Apotek


Azzam Farma Tiban Center

Laporan ini telah disetujui dan mendapat pengesahan dari Kepala Sekolah,
Kaprodi, dan Guru Pembimbing SMK Negeri 8 BATAM pada tanggal 20
April 2021

Disetujui oleh,

Kaprodi Guru Pembimbing

Mella Silfia Andriani, S.Farm H.Butra Handra, S.Pd.I


NRPTK. 2017.07.1.0082

Mengetahui,
Kepala Sekolah

Drs. Refio, M.Pd


Pembina/IV a
NIP. 19670101 199802 1 006

ii
LEMBAR PENGESAHAN APOTEK

Penggunaan Obat Promuba pada Penyakit Diare di Apotek


Azzam Farma Tiban

Laporan ini telah disetujui dan mendapat pengesahan dari Apoteker Pengelola
Apotek pada tanggal 20 April 2021

Disetujui oleh:

Apoteker Pengelola Apotek

apt. Aldhehita Ari Kusumawati, M.SC


SIPA. 12/SIPA/DPMPTSP-BTM.04/XII/2020

iii
KATA PENGANTAR

Alhamduliah, puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT, berkat
rahmat, taufik serta hidayahnya sehingga penulis dapat melaksanakan Praktik
Kerja Industri (PRAKERIN) dan dapat menyelesaikan laporan PRAKERIN
yang dilaksanakan di Apotek Azzam Farma Tiban yang berjudul
“Penggunaan obat Promuba pada Penyakit Diare ” dengan baik

Pembuatan laporan ini adalah salah satu syarat untuk memenuhi nilai
kompetisi dan laoparan ini juga sebagai bukti bahwa penulis melaksanakan
dan menyelesaikan kegiatan prakerind di Apotek Azzam Farma Tiban yang
dimulai pada tanggal 20 Januari – 20 April 2021

Pelaksanaan prakrind ini tidak dapat berjalan dengan baik dan lancar tanpa
adanya dukungan dari berbagai pihak yang telah membantu memberikan
pengarahan, motivasi, dan bimbingan kepada penulis. Oleh sebab itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada:

1. Allah swt karena dengan rahmat dan hidayahnya penulis dapat


menyelesaikan laporan ini.
2. Kedua orang tua yang tak kunjung padam menyemangati dan memotivasi
penulis baik moral maupun materil.
3. Bapak Drs. Refio, M.Pd selaku kepa;a sekolah SMK Negeri 8 Batam.
4. Ibu Sri Novalinda, A.Md.Kep selaku Waka Humas SMK Negeri 8 Batam.
5. Ibu Mella Silfia Andriani, S.Farm selaku ketua program studi jurusan
Farmasi Klinis dan Komunitas yang telah memberikan pengarahan dan
bimbingan kepada penulis.
6. Ibu Anita Roza, S.Pd selaku Waka Kurikulum SMK Negeri 8 Batam.
7. Ibu Karmila Tessa, S.Pd selaku Wali kelas yang memberikan pengajaran
dan motivasi kepada penulis.
8. Ibu apt.Aldhehita Ari Kusumawati, M.SC selaku pemilik serta Apoteker
Pengelola Apotek yang telah memberikan pengajaran, motivasi, dan
pengarah kepada penulis.
9. Bapak apt. Mirwan Arif, S.Farm selaku Apoteker Pendamping yang telah

iv
memberikan motivasi dan pengajaran di Apotek Azzam Farma Tiban.
10. Kakak apt. Belladona C, S.Farm selaku Apoteker Pendamping yang telah
memberikan materi dan bimbingan kepada penulis.
11. Kakak Mona Khusnul K, S.Farm selaku Asisten Apoteker yang telah
memberikan materi dan bimbingan kepada penulis.
12. Kakak Wulandari, Amd.Kes selaku Asisten Apoteker yang telah
memberikan materi dan bimbingan kepada penulis.
13. Kakak Radiarni selaku Administrasi
14. Abang Renaldi selaku staf non medis
15. Bapak dan Ibu guru serta staf yang ada di SMK Negeri 8 Batam.
16. Teman-teman dan sahabat seperjuangan prakrin SMK Negeri 8 Batam.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan kegiatan prakerin
ini masih banyak terdapat kekurangan. Dengan demikian saya selaku penulis
mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk
kesempurnaan laporan ini. Penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat
bagi kita semua dan khususnya bagi siswa-siswi SMK Negeri 8 Batam.

Batam, 20 April 2021


Penulis

Shal Sabilah
NISN. 0037840897

v
DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN SEKOLAH..............................................................ii


LEMBAR PENGESAHAN APOTEK................................................................iii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI………………………………………………………......................vi
DAFTAR TABEL...............................................................................................viii
DAFTAR BAGAN................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah.................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................1
1.3 Tujuan Penulisan.............................................................................................1
1.4 Manfaat Penulisan...........................................................................................2
BAB II TINJAUAN UMUM
2.1 Latar Belakang Perusahaan............................................................................3
2.1.1 Tenaga Kesehatan lainnya....................................................................3
2.2 Visi dan Misi Perusahaan...............................................................................4
2.2.1 Visi..........................................................................................................4
2.2.2 Misi..........................................................................................................4
2.4 Struktur Organisasi dan Jabatan....................................................................4
BAB III LANDASAN TEORI
3.1 Diare..................................................................................................................5
3.1.1 Pengertian Diare....................................................................................5
3.1.2 Klasifikasi Diare....................................................................................5
3.1.3 Etiologi....................................................................................................7
3.1.4 Gambaran dan Tanda Gejala Diare......................................................9
3.1.5 Diagnosis Diare....................................................................................11
3.1.6 Pencegahan Diare................................................................................11
3.2 Penggolongan obat antidiare........................................................................12
3.2.1 Golongan Antidiare.............................................................................12
3.2.2 Obat Promuba.......................................................................................18

vi
BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Kegiatan Praktek Kerja Industri di Apotek................................................23
4.2 Skrining Resep...............................................................................................23
4.2.1 Resep.....................................................................................................24
4.2.2 Contoh Resep..............................................................................................24
4.3 Alur pelayanan resep.....................................................................................34
4.4 Pelayanan Informasi Obat (PIO).................................................................34
4.4.1 PIO Sesuai Resep.................................................................................34
4.5 Penggunaan Obat Promuba pada Pasien Diare..........................................35
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan....................................................................................................37
5.2 Saran...............................................................................................................37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
BIODATA
MOTTO

vii
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Penentuan Derajat Dehidras ………………………………………….10

Tabel 3.2 Tanda dan Gejala Diare Berdasarkan Klasifikasi Diare. ………….....11

Tabel 3.3 Golongan Antidiare ………………………………………………….18

Tabel 3.4 Obat Promuba ………………………………………………………...22

Tabel 4.1 Kesesuaian Administra Nixaven ……………………………………..25

Tabel 4.2 Kesesuaian Farmasetik Nixaven …………………………………….25

Tabel 4.3 Kesesuaian Klinis Nixaven …………………………………………..26

Tabel 4.4 Kesesuaian Administrasi Rhinofed …………………………………..26

Tabel 4.5 Kesesuaian Farmasetik Rhinofed …………………………………….27

Tabel 4.6 Kesesuaian Klinis Rhinofed ………………………………………….28

Tabel 4.7 Kesesuaian Administrasi Zircum Kid ……………………………….28

Tabel 4.8 Kesesuaian Farmasetik Zircum Kid …………………………………28

Tabel 4.9 Kesesuaian Klinis Zircum Kid ……………………………………….29

Tabel 4.10 Kesesuaian Administrasi Promuba ………………………………….30

Tabel 4.11 Kesesuain Farmasetik Promuba …………………………………….30

Tabel 4.12 Kesesuaian Klinis Promub…..………………………………………31

Tabel 4.13 Kesesuaian Administrasi L-Bio. …………………………………….32

Tabel 4.14 Kesesuaian Farmasetik L-Bio. ………………………………………


32

Tabel 4.15 Kesesuaian Klinis L-Bio. ……………………………………………


33

viii
DAFTAR BAGAN

Bagan 2.4 Struktur Organisasi dan Jabatan……………………………….…. ..4

Bagan 4.1 Alur Pelayanan Resep………………………………………………..34

ix
DAFTAR GAMBAR

Gambar 4.1 Resep Asli………………………………………………………. .20

x
xi
BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Menurut World Health Organization (WHO), penyakit diare adalah


suatu penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk dan konsistensi tinja
yang lembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi buang air besar
yang lebih dari biasa, yaitu 3 kali atau lebih dalam sehari yang mungkin dapat
disertai dengan muntah atau tinja yang berdarah. Penyakit ini paling sering
dijumpai pada anak balita, terutama pada 3 tahun pertama kehidupan, dimana
seorang anak bisa mengalami 1-3 episode diare berat (Simatupang, 2004).

Unit Kerja Koordinasi (UKK) Gastro-hepatologi Ikatan Dokter Anak


Indonesia (IDAI) (2009) mendefinisikan diare sebagai peningkatan frekuensi
buang air besar dan berubahnya konsistensi menjadi lebih lunak atau bahkan
cair. Gangguan diare dapat melibatkan lambung dan usus (gastroenteritis),
usus halus (enteritis), kolon (colitis) atau kolon dan usus (enterokolitis). Diare
biasanya diklasifikasikan sebagai diare akut dan kronis (Wong, 2009).

Cara mencegah diare adalah bergantung pada kedisiplinan seseorang


dalam menjaga kebersihan makanan dan minuman, serta memperhatikan cara
mengelola makanan dan minuman dari cara memasak sampai pada proses
penyimpanan.

Berdasarkan data di atas maka penulis mengangkat judul laporan yaitu


“Penggunaan Obat Promuba pada Penyakit Diare di Apotek Azzam Farma”

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana penggunaan obat promuba pada pasien penderita penyakit


diare di Apotek Azzam Farma ?
1.3 Tujuan Penulisan
Untuk mengetahui penggunaan obat promuba pada pasien penderita

penyakit diare di Apotek Azzam Farma.

1
2

1.4 Manfaat Penulisan

1. Manfaat Umum
Untuk memperluas pengetahuan pembaca tentang penyakit diare dan
faktor penyebab timbulnya penyakit diare
2. Manfaat Khusus
Untuk memberikan pemahaman kepada semua orang bagaimana
mekanisme kerja obat promuba pada pasien penderita diare
BAB II
TINJAUAN UMUM

2.1 Latar Belakang Perusahaan

Azzam Farma merupakan Apotek yang didirkan pada bulan maret 2019.
Apotek Azzam Farma terletak di Ruko Tiban Center Blok F no 06
disampingkan Holland Bakery. Tujuan berdirinya Apotek Azzam Farma yaitu
untuk membantu masyarakat dalam menyediakan kebutuhan obat-obatan yang
diperlukan dalam proses penyembuhan. Dalam memberikan pelayanan kepada
customer Apotek Azzam Farma beroprasi setiap hari kerja pada pukul
08.00s/d 22.00 WIB.

Apotek Azzam Farma merupakan apotek yang memiliki praktek Dokter


Kulit, Dokter Gigi, Dokter Umum, Dokter Anak dan Dokter Kandungan yang
bertujuan untuk membantu dan memudahkan masyarakat dalam pengobatan.

2.1.1 Tenaga Kesehatan lainnya

1) Dokter Gigi dan Mulut (Selasa, kamis,sabtu 16.00 - 21.00)

drg. Abdul Rasyid

2) Spesialis Kulit dan Kelamin (Senin-selasa 19.00 – 21.00)

dr. Sauri Putra, Sp. KK

3) Spesialis Kandungan (Senin-sabtu 19.00 – 21.00)

dr. Rismawati, Sp.OG

4) Spesialis Anak (Senin-jumat 16.00 – 17.30)

dr. Murfariza Herlina Sp. A.M.Kes

5) Dokter umum

a. dr. Isyana Sasmita

Senin-jumat 09.00 – 12.00

b. dr. Yuni Astria


Senin-sabtu 18.00 – 21.00

3
4

2.2 Visi dan Misi Perusahaan


2.2.1 Visi
Menjadiapotek pilihan masyarakat luas tentunya di daerah Sekupang,
Tiban, dan sekitarnya
2.2.2 Misi
1. Memberikan pelayanan yang profesional dan maksimal terhadap
para pasien.
2. Menyediakan perbekalan kesehatan yang lengkap dengan harga
terjangkau

2.3 Peraturan dan Tata Tertib Perusahaan


1. Datang tepat waktu sesuai jadwal shift jaga
2. Pulang tepat waku sesuai jadwal shift yang telah ditetapkan
3. Selama jam kerja dilarang main handphone dan makan di area apotek
4. Semua karyawan ditekankan menggunakan sepatu dan kaos kaki pada saat
jam kerja
5. Karyawan memakai seragam yang telah ditentukan sesuai jadwal
6. Pakaian harus sopan dan rapi
7. Jujur dalam melakukan suatu pekerjan, bila didapati mengambil barang
yang bukan hak miliknya maka dianngap memecat dirinya sendiri
2.4 Struktur Organisasi dan Jabatan

Bagan 2.4 Struktur Organisasi dan Jabatan


BAB III
LANDASAN TEORI

3.1 Diare

3.1.1 Pengertian Diare

Menurut World Health Organization (WHO), penyakit diare adalah


suatu penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk dan konsistensi
tinja yang lembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi buang
air besar yang lebih dari biasa, yaitu 3 kali atau lebih dalam sehari yang
mungkin dapat disertai dengan muntah atau tinja yang berdarah.
Penyakit ini paling sering dijumpai pada anak balita, terutama pada 3
tahun pertama kehidupan, dimana seorang anak bisa mengalami 1-3
episode diare berat (Simatupang, 2004).

Unit Kerja Koordinasi (UKK) Gastro-hepatologi Ikatan Dokter


Anak Indonesia (IDAI) (2009) mendefinisikan diare sebagai
peningkatan frekuensi buang air besar dan berubahnya konsistensi
menjadi lebih lunak atau bahkan cair. Gangguan diare dapat melibatkan
lambung dan usus (gastroenteritis), usus halus (enteritis), kolon (colitis)
atau kolon dan usus (enterokolitis). Diare biasanya diklasifikasikan
sebagai diare akut dan kronis (Wong, 2009).

3.1.2 Klasifikasi Diare

Menurut Simadibrata (2009), diare dapat diklasifikasikan berdasarkan :


a) Lama waktu diare
Berdasarkan lama atau durasi waktu diare, penyakit diare dapat
dibedakan menjadi :
1) Diare akut yaitu diare yang berlangsung kurang dari 15 hari.
Sedangkan menurut World Gastroenterology 2 Organization
Global Guidelines (2005) diare akut didefinisikan sebagai
pasase tinja yang cair atau lembek dengan jumlah lebih banyak
dari normal, berlangsung kurang dari 14 hari. Diare akut

5
6

biasanya sembuh sendiri, lamanya sakit kurang dari 14 hari,


dan akan mereda tanpa terapi yang spesifik jika dehidrasi tidak
terjadi (Wong, 2009).

2) Diare kronik adalah diare yang berlangsung lebih dari 15 hari.

b) Mekanisme Patofisiologi
Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare adalah:

1) Gangguan Osmotik Akibat terdapatnya makanan atau zat yang


tidak dapat diserap akan meyebabkan tekanan osmotik dalam
rongga usus meninggi, sehingga terjadi pergeseran air dan
elektrolit ke dalam rongga usus. Isi rongga usus yang
berlebihan ini akan merangsang usus untuk mengeluarkannya
sehingga timbul diare. Mukosa usus halus adalah epitel
berpori, yang dapat dilewati air dan elektrolit dengan cepat
untuk mempertahankan tekanan osmotik antara isi usus dengan
cairan ekstraseluler. Diare terjadi jika terdapat bahan yang
secara osmotik dan sulit diserap. Bahan tersebut berupa larutan
isotonik dan hipertronik. Larutan isotonik, air dan bahan yang
larut di dalamnya akan lewat tanpa diabsorbsi sehingga terjadi
diare. Bila substansi yang diabsorbsi berupa larutan hipertonik,
air dan elektronik akan pindah dari cairan ekstraseluler ke
dalam lumen usus sampai osmolaritas dari usus sama dengan
cairan ekstraseluler dan darah sehingga terjadi diare.

2) Gangguan Sekresi Akibat rangsangan tertentu (misal oleh


toksin) pada dinding usus akan terjadi peningkatan sekresi air
dan elektrolit ke dalam rongga usus dan selanjutnya diare
timbul karena terdapat 13 peningkatan isi rongga usus. Akibat
rangsangan mediator abnormal misalnya enterotoksin yang
menyebabkan villi gagal mengabsorbsi natrium, sedangkan
sekresi klorida di sel epitel berlangsung terus atau meningkat.
Hal ini menyebabkan peningkatan sekresi air dan elektrolit
7

dalam rongga usus. Isi rongga usus yang berlebihan akan


merangsang usus mengeluarkannya sehingga timbul diare.
3) Gangguan Motilitas Usus Hiperperistaltik akan mengakibatkan
berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan
sehingga timbul diare. Sebaliknya, bila peristaltik usus
menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan yang
selanjutnya dapat menimbulkan diare pula

c) Penyakit infektif atau non-infektif


1) Diare infektif adalah diare yang disebabkan oleh infeksi. Agen
infeksi dalam hal ini bisa diakibatkan oleh bakteri, virus,
parasit, jamur, maupun infeksi oleh organ lain seperti radang
tonsil, bronchitis, dan radang tenggorokan.
2) Diare non-infektif adalah diare yang tidak ditemukan agen
infeksi sebagai penyebabnya. Dalam hal ini diare tersebut
kemungkinan disebabkan oleh faktor malabsorbsi, faktor
makanan, maupun faktor psikologis.

d) Penyakit organik atau fungsional


Berdasarkan penyakit organik dan fungsional, diare dapat
diklasifikasikan menjadi:
1) Diare organik, adalah diare yang ditemukan penyebab
anatomik, bakteriologik, hormonal ataupun toksikologi.
2) Diare fungsional, adalah diare yang tidak dapat ditemukan
penyebab organic

3.1.3 Etiologi

Etiologi menurut Ngastiyah (2014) antara lain :

1) Faktor Infeksi
a) Infeksi enternal adalah infeksi saluran pencernaan makanan
yang merupakan penyebab utama diare pada anak.Meliputi
infeksi eksternal sebagai berikut :
8

1. Infeksi bakteri : Vibrio’ E Coli, Salmonella, Shigella,


Campylobacter, Yersinia, Aeromonas, dan sebagainya.
2. Infeksi virus : Enterovirus (Virus ECHO, Coxsacki,
Poliomyelitis) Adeno-virus, Rotavirus, Astrovirus, dan lain-
lain.
3. Infeksi parasit : cacing (Ascaris, Trichuris, Oxcyuris,
Strongyloides) , protozoa (Entamoeba Histolytica, Giardia
Lamblia, Trichomonas Hominis), jamur (Candida
Albicans).
b) Infeksi parenteral adalah infeksi di luar alat pencernaan
makanan seperti: otitits media akut (OMA),
tonsillitis/tonsilofaringitis, bronkopneumonia, ensefalitis, dan
sebagainya. Keadaan ini terutama terdapat pada bayi dan anak
berumur di bawah 2 tahun.
2) Faktor malabsorbsi

a) Malabsorbsi karbohidrat disakarida (intoleransi laktosa,

maltose dan sukrosa), monosakarida (intoleransi glukosa,

fruktosa,dan galaktosa). Pada bayi dan anak yang terpenting

dan tersering (intoleransi laktosa).

b) Malabsorbsi lemak.

c) Malabsornsi protein.

3) Faktor makanan

Makanan yang mengakibatkan diare adalah makanan basi,

beracun, alergi terhadap makanan terlalu banyak lemak, mentah

(sayuran) dan kurang matang. Makanan yang terkontaminasi, jauh

lebih mudah mengakibatkan diare pada anak dan balita.

4) Faktor psikologis
9

Rasa takut dan cemas jika terjadi pada anak mengakibatkan

diare kronis. Namun jarang terjadi pada balita, umumnya terjadi

pada anak yang lebih besar

3.1.4 Gambaran dan Tanda Gejala Diare

Gejala muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare dan dapat
disebabkan oleh lambung yang turut meradangatau akibat gangguan
keseimbangan asam basa atau elektrolit. Bila penderita telah banyak
kehilangan cairan dan elektrolit, maka gejala dehidrasi makin tampak.
Berat badan menurun, turgor kulit berkurang, mata dan ubun-ubun
membesar menjadi cekung, selaput lendir bibir dan mulut serta kulit
tampak kering.
Berdasarkan banyaknya cairan yang hilang dapat dibagi menjadi
dehidrasi ringan, sedang, dan berat, sedangkan berdasarkan tonisitas
plasma dapat dibagi menjadi dehidrasi hipotonik, isotonik, dan
hipertonik. Penentuan derajat dehidrasi bisa dilihat pada tabel 3.1 dan
tanda dan gejala diare berdasarkan klasifikasi diare pada tabel 3.2

Penentuan Derajat Dehidrasi


Tanda dan Dehidrasi Dehidrasi Dehidrasi
No
Gejala Ringan Sedang Berat
Mengantuk,
lemas,
anggota gerak
Gelisah, dingin,
Sadar,
1. Keadan umum mengantu berkeringat,
gelisah, haus
k kebiruan,
mungkin
koma,
kebiruan
2. Denyut nadi Normal Cepat dan Cepat haus,
kurang adri lemah kadang-kadan
120/menit 120- tak teraba,
10

kurang dari
10/menit
140/menit
Dalam,
Dalam dan
3. Pernapasan Normal mungkin
cepat
cepat
Ubun-ubun Sangat
4. Normal Cekung
besar cekung
Sangat
5. Kelopak mata Normal Cekung
cekung
6. Air mata Ada Tidak ada Sangat kering
7. Selaput lender Lembab Kering Sangat kering
Pada
pencubitan
kulit secara Sangat lamat
8. Elastisitas kulit elastis Lambat (lebih dari 2

kembali detik )

secara
normal
Air seni Tidak
9. Normal Berkurang
warnanya tua kencing
Tabel 3.1 Penentuan Derajat Dehidras

Tanda dan Gejala Klasifikasi


1. Letargis atau tidak sadar
2. Mata cekung
Diare dengan
3. Tidak bisa minum atau malas minum
dehidrasi berat
4. Cubitan kulit perut kembalinya sangat
lambat
1.Gelisah, rewel, atau mudah marah
Diare dengan
2.Mata cekung
dehidrasi
3.Haus, minum dengan lahap
ringan/sedang
4.Cubitan perut kembalinya lambat
Tidak cukup tanda-tanda untuk
diklasifikasikan sebagai dehidrasi berat atau Diare tanpa dehidrasi
ringan atau sedang
1.Ada dehidrasi
Diare persisten berat
2.Diare selama 14 hari atau lebih
1.Tanpa dehidrasi
Diare persisten
2.Diare selama 14 hari atau lebih
11

Terdapat darah dalam tinja (berak campur


Disentri
darah)
Tabel 3.2. Tanda dan Gejala Diare Berdasarkan Klasifikasi Diare

3.1.5 Diagnosis Diare

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mempertimbangkan


riwayat medis pasien untuk menentukan penyebab diare. Dokter juga
dapat melakukan tes laboratorium untuk memeriksa sampel urin dan
darah. Tes tambahan yang dapat dilakukan dokter untuk menentukan
penyebab diare dan kondisi terkait lainnya, di antaranya adalah:
1. Tes puasa untuk menentukan intoleransi makanan atau alergi
2. Pemeriksaan radiologi untuk memeriksa peradangan dan kelainan
struktural usus
3. Kultur tinja untuk memeriksa bakteri, parasit atau tanda-tanda
penyakit lainnya
4. Kolonoskopi untuk memeriksa seluruh usus besar
5. Sigmoidoskopi untuk memeriksa rektum (usus bagian akhir) dan
usus besar bagian bawah untuk tanda-tanda penyakit usus
6. Kolonoskopi atau sigmoidoskopi sangat membantu untuk
menentukan apakah Anda memiliki penyakit usus jika mengalami
diare akut atau kronis.

3.1.6 Pencegahan Diare

Upaya pencegahan diare tergantung kepada kedisplinan seseorang

dalam menjaga kebersihan makanan dan minuman. Dengan

menerapkan kebiasaan hidup bersih, seseorang dapat terhindar dari

virus atau mikroorganisme lain yang dapat menyebabkan diare.

Beberapa hal yang bisa dilakukan antara lain:

1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan, serta setelah buang

air besar dan kecil.

2. Tidak sembarangan mengomsumsi makanan dan minuman yang

tidak terjamin kebersihan dan kesehatannya.


12

3. Tidak mengomsumsi minuman yang tidak makan.


4. Memisahkan makanan yang matang dan yang mentah.
5. Selalu memasak menggunakan bahan dasar yang segar.
6. Menyimpan makanan dilemari pendingin dan tidak terlalu lama

membiarkan makanan tertinggal dibawah sianr matahari.

7. Menghindari penggunaan handuk dan perlengkapan makan yang

sama jika ada keluarga ada yang mengalami diare.

8. Membersikan toilet dengan disinfektan setelah buang air besar.

9. Istirahat yang cukup.

3.2 Penggolongan obat antidiare

3.2.1 Golongan Antidiare


No Golongan Mekanisme kerja Contoh obat
obat (paten atau
13
generik)
1. Cotrimoxazol Antibiotik Ottoprim, pehatrim,
Cotrimoxazole bekerja primavon,
dengan cara sanprima, trimezol,
menghambat enzim
metabolisme asam
folat pada bakteri yang
peka. Trimethoprim
sendiri adalah
bakterisida sedangkan
sulfamethoxazole 
adalah bakteriostatik
Cotrimoxazole bekerja
dengan cara
menghambat dua tahap
sintesis asam folat dan
protein yang sangat
esensial untuk
mikroorganisme.
Trimethoprim sendiri
adalah bakterisida
(membunuh bakteri)
sedangkan
2. Cefixime Mekanisme kerja Cefat, ancefa,
cefixime adalah simfix, simcef, tocef
menghambat sintesis
dinding sel. Obat ini
memiliki afinitas tinggi
terhadap “penicillin-
binding-protein” (PBP) 1
(1a, 1b, dan 1c) dan 3,
dengan tempat aktivitas
yang bervariasi
tergantung jenis
bakterinya.
Cefixime stabil terhadap
beta laktamase yang
dihasilkan oleh beberapa
bakteri, dan mempunyai
aktivitas yang baik
14

Tabel 3.3 Golongan Antidiare

3.2.2 Obat Promuba

Promuba suspensi adalah obat yang digunakan untuk mengobati

beberapa jenis infeksi yang disebabkan oleh bakteri anaerob dan

protozoa seperti uretritis dan vaginitis karena Trichomonas vaginalis,

amoebiasis di usus dan hati. Promuba suspensi mengandung

metronidazole, obat yang termasuk anti amuba golongan

nitroimidazole.

No Item Keterangan

1. Golongan Antibiotik golongan metronidazole

2. Bentuk sediaan Suspensi 60ml

3 Indikasi 1. Uretritis dan vagiritis yang


disebabkan oleh Trichomonas
vaginalis.
2. Amoebiasis (amoebiasis hepatik dan
intestinal).
3. Mencegah terjadinya infeksi anaerob
setelah operasi.
4. Giardiasis yang disebabkan oleh
Giardia lamblia.
15

4 Kontra indikasi 1. Hipersensitif terhadap metronidazol


atau komponen obat lainnya.
2. Selama trisemester pertama
kehamilan.

5 Efek samping Neuropati perifer, bangkitan konvulsif.


Urticaria, gatal-gatal pada kulit pernah
dilaporkan. Rasa tidak enak dimulut,
furred tongue, mual, muntah, atau
gangguan saluran cerna sering
dilaporkan. Mengantuk, pusing, sakit
kepala, ataksia, dan urin berwarna gelap
(karena metabolit metronidazol) pernah
dilaporkan meskipun jarang.
Leukopenia ringan yang reversible

pernah dilapokan pada beberapa pasien

6 Golongan obat Keras

7 Perhatian 1. Hati-hati diberikan pada wanita


menyusui, karena metronidazol
dapat diekskresi ke dalam air susu
ibu. Pada saat kehamilan trimester
pertama dan kedua metronidazol
dapat melewati sawar plasenta.

2. Hati-hati pengunaan pada pasien


16

dengan penyakit sistem saraf pusat,


gangguan pada CNS telah
dilaporkan pada beberapa kasus,
dan akan hilang apabila penggunaan
metronidazole dihentikan.

3. Pada penggunaan metronidazole


jangka panjang , dianjurkan untuk
melakukan pemeriksaan darah.

4. Dosis harus dikurangi untuk


penderita yang mengidap penyakit
hati.

5. Minuman beralkohol yang diminum


selama pengobatan denhgan
metronidazole dapat menimbulkan
6. gejala kram pada abdomen, mual,
7. Muntah, sakit kepala, pusing.
17

8 Interaksi obat 1. Dianjurkan untuk menggunakan


metronidazole sebagai obat tunggal,
apabila dikombinasi dengan obat
lain harus dengan dosis penuh pada
pengobatan yang normal.

2. Pengunaan bersamaan dengan


warfarin, antikoagulan kumarin
memperpanjang waktu
prothorombin harus
dipertimbangkan untuk untyuk
mengurangi dosis antikoagulan.

3. Cimetidine dapat memperpanjang


bersihkan plasma metronidazole,
sehingga dapat mempertinggi efek
toksik metronidazole.

4. Reaksi psikosis telah dilaporkan


pada saat penggunaan
metronidazole bersamaan dengan
disulfam dan alcohol.

9. Penyimpanan Simpan dibawah suhu 30 derajat c


terlindung dari cahaya.

Tabel 3.4 Obat Promuba


18

BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 Kegiatan Praktek Kerja Industri di Apotek

Kurang lebih 3 bulan melakukan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di


Apotek Azzam Farma Tiban Center, penulis melakukan kegiatan sebagai
berikut:

1. Perkenalan diri ke kakak-kakak asisten apoteker beserta staf yang bekerja


di Apotek Azzam Farma.
2. Pngarahan dan pemberian informasi tentang tata tertib, aturan berpakaian
serta aturan yang terdapat di Apotek Azzam Farma.
3. Pengenalan sekaligus menghapal tata letak obat beserta kegunaan agar
tidak bingung ketika pasien meminta obat.
4. Membersihkan rak-rak obat yang terlihat kotor dan berdebu sembari
memajukan obat ke depan apabila obat tersebut kosong.
5. Mengerjakan tugas yang diberikan oleh kakak-kakak pembimbing.
6. Melakukan Pelayanan Informasi Obar (PIO)
7. Menskrining resep
19

8. Membaca dan menyiapkan apa saja yang dibutuhkan dalam resep


9. Meracik salep
10. Melakukan pengecekan faktur
11. Melakukan stock opname yang biasanya dilakukan 1 bulan sekali
12. Konsultasi ke Dokter mengenai resep yang kurang jelas
13. Mengisi jurnal kegiatan selama prakrind dari sekolah.
14. Membuat copy resep, apabila obat yang diminta didalam resep tidak ada
atau kosong di Apotek Azzam Farma atau si pasien hanya meminta
separoh obatnya yang ada dalam resep

4.2 Skrining Resep

Skrining resep adalah kegiatan apoteker dalam mengkaji sebuah


resep yang meliputi pengkajian administrasi, farmasetik, dan klinis
sebelum resep diracik. Tujuannya untuk menjamin keamanan dari obat
yang ada dalam resep tersebut

4.2.1 Resep

Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokte gigi, dokter


hewan kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat
bagi pasien sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Bagian resep antara lain:
1. Insriptio : tanggal penulisan resep
2. Invocatio : tanda R atau Recipe
3. Signatur : aturan pakai
4. Supcriptio : tanda tangan atau paraf dokter
5. Praescriptio : informasi pasien

4.2.2 Contoh Resep


20

Gambar 4.1 Resep Asli


1. Nixaven
a) Kesesuaian Administrasi

No Bagian Administrasi Keterangan

1. Nama Pasien An. Px

2. Umur -

3. Tanggal Resep 11 Februari 2021

4. No RM -

Nama Dokter dr. Murfariza Herlina Sp. A.M.Kes


5.

6. Poli Anak

Tabel 4.1 Kesesuaian Administra Nixaven


b) kesuaian Farmasetik

No Bagian Farmasetik Keterangan


21

1. Bentuk Sediaan Sirup

2. Rute Pemberian Oral

3. Cara Pemberian Obat Diberikan sesudah makan,


dihabiskan

4. Jumlah dan Aturan 1 botol, diminum 3 kali sehari ¾


Pakai Obat sendok the

Tabel 4.2 Kesesuaian Farmasetik Nixaven


c) Kesesuaian klinis

No Bagian Klinis Keteranagan

1. Indikasi Obat Infeksi saluran urin, otitis media,


bronchitis akut dan kronik,
gonorrhoeae, dan sinusitis.

2. Efek Samping Shock, hipersensitivitas,


hematologic, hepatic, ginjal,
pencernaan, pernapasan

3. Interaksi Obat Pemberian nixaven bersama


antikoagulan seprti warfarin akan
meningkatkan protrombin time
(dengan atau tampa perdarahan).
Nifedipin dan salicylate dapat
meningkatkan konsentrasi nixaven
sirup dalam plasma darah sehingga
efeknya akan meningkat.
22

4. Penyimpanan Simpan pada suhu dibawah 30


derajat celcius

5. Dosis Sediaan 100mg/ 5ml

Tabel 4.3 Kesesuaian Klinis Nixaven

2. Rhinofed
a) Kesesuaian Administrasi

No Bagian Administrasi Keterangan

1. Nama Pasien An. Px

2. Umur -

3. Tanggal Resep 11 Februari 2021

4. No RM -

5. Nama Dokter dr. Murfariza Herlina Sp. A.M.Kes

6. Poli Anak

Tabel 4.4 Kesesuaian Administrasi Rhinofed

b) Kesesuaian Farmasetik

No Bagian Farmasetik Keterangan

1. Bentuk Sediaan Sirup

2. Rute Pemberian Oral


23

3. Cara Pemberian Obat Diberikan sesudah makan, (pilek)

4. Jumlah dan Aturan 1 botol, diminum 3 kali sehari ¾


Pakai Obat sendok the

Tabel 4.5 Kesesuaian Farmasetik Rhinofed


c) Kesesuaian Klinis

No Bagian Klinis Keteranagan

1. Indikasi Obat Meringankan pilek dan alergi


pernapasan hidung

2. Efek Samping Mual, muntah, anoreksia, sakit


perut, palpitasi, takikardi,
ekstrasistol, sedosi, sakit kepala

3. Interaksi Obat Obat penghambat mono amin


oksidase dapat meyebabkan
terjadinya krisis hipertensi.
Antasida dapat meningkatakan
kecepatan absorpsi
pseudoephedrine. Kaolin dapat
menurunkan kecepatan absorpsi
pseudoephedrine.

4. Penyimpanan Simpan pada suhu dibawah 30


derajat celcius

5. Dosis Sediaan Tiap 5ml mengandung


pseudoephedrine 30mg,
Tripolidine 1,5mg, sukrosa 3,35 g
24

Tabel 4.6 Kesesuaian Klinis Rhinofed

3. Zircum kid
a) Kesesuaian Administrasi

No Bagian Administrasi Keterangan

1. Nama Pasien An. Px

2. Umur -

3. Tanggal Resep 11 Februari 2021

4. No RM -

dr. Murfariza Herlina Sp. A.M.Kes


5. Nama Dokter

6. Poli Anak

Tabel 4.7 Kesesuaian Administrasi Zircum Kid


b) Kesesuaian Farmasetik

No Bagian farmasetik Keterangan

1 Bentuk Sediaan Sirup

2 Rute Pemberian Obat Oral

3 Cara Pemberian Obat Diberikan sesudah makan, (pilek)

4 Jumlah dan Aturan 1 botol, diminum 3 kali sehari ¾


Pkai Obat sendok teh

Tabel 4.8 Kesesuaian Farmasetik Zircum Kid

c) Kesesuaian klinis
25

No Bagian Klinis Keteranagan

1. Indikasi Obat Terapi pelengkap pada diare anak


digunakan bersama dengan oral
rehydration salt

2. Efek Samping pemakaian zinc pada orang dewasa


lebih besar dari 150mg sehari
dalam pemakaian jangka lama
dapat menimbulkan toksisitas

1.Tidak boleh diberikan


3. Interaksi Obat
bersamaan dengan Fe.

2. Penurunan efek anti-infeksi


tetrasiklin dan kuinolon oral.

4. Penyimpanan Simpan pada suhu di bawah 30 °C


dan terlindung dari cahaya

20mg/ 5ml
5. Dosis Sediaan

Tabel 4.9 Kesesuaian Klinis Zircum Kid

4. Promuba
a) Kesesuaian Administrasi

No Bagian Administrasi Keterangan

1. Nama Pasien An. Px

2. Umur -
26

3. Tanggal Re sep 11 Februari 2021

4. No. RM -

5. Nama Dokter Dr. Murfariza Herlina Sp. A.M.Kes

6. Poli Poli

Tabel 4.10 Kesesuaian Administrasi Promuba

b) Kesesuaian farmasetik

No Bagian Farmasetik Keterangan

1. Bentuk Sediaan Sirup

2. Rute Pemberian Oral

3. Cara Pemberian Obat Diberikan sesudah makan,


dihabiskan

4. Jumlah dan Aturan 1 botol, diminum 2 kali sehari ¾


Pakai Obat sendok teh

Tabel 4.11 Kesesuain Farmasetik Promuba

c) Kesesuaian Klinis

No Bagian Klinis Keteranagan

1. Indikasi Obat Urethritis dan vaginitis,


amoebiasis, mencegah terjadinya
infeksi anaerob setelah operasi

2. Efek Samping Neouropati perifer,bangkitan


konvulsif, urtikaria, gatal-gatal,
27

mual, muntah, mengantuk, pusing,


sakit kepala, leukopenia ringan
1. Dianjurkan untuk menggunakan
3. Interaksi Obat
Metronidazol sebagai obat
tunggal, apabila dikombinasi
dengan obat lain harus dengan
dosis penuh pada pengobatan yang
normal.
2. Penggunaan bersamaan dengan
warfarin, anti koagulan kumarin
memperpanjang waktu
prothorombin harus
dipertimbangkan untuk
mengurangi dosis antikoagulan.
3. Cimetidine dapat
memperpanjang bersihkan plasma
metronidazole, sehingga dapat
mempertinggi efek toksik
metronidazole.

4. Reaksi psikosis telah dilaporkan


pada saat penggunaan
metronidazole bersamaan dengan
disulfarm dan alcohol

4. Penyimpanan Simpan dibawah suhu 30°C


terlindung dari cahaya
28

125mg/ 5ml
5. Dosis Sediaan

Tabel 4.12 Kesesuaian Klinis Promuba


5. L-bio
a) Kesesuaian Administrasi

No Bagian Administrasi Keterangan

1. Nama Pasien An. Px

2. Umur -

3. Tanggal Resep 11 Februari 2021

4. No RM -

5. Nama Dokter dr. Murfariza Herlina Sp. A.M.Kes

6. Poli Anak

Tabel 4.13 Kesesuaian Administrasi L-Bio


b) Kesesuaian Farmasetik

No Bagian Farmasetik Keterangan

1. Bentuk Sediaan Sachet

2. Rute Pemberian Oral

3. Cara Pemberian Obat Diberikan sesudah atau sebelum

makan
29

4. Jumlah dan Aturan 7 sachet, diminum 1 kali sehari 1

Pakai Obat sachet

Tabel 4.14 Kesesuaian Farmasetik L-Bio


c) Kesesuaian Klinis

No Bagian Klinis Keterangan

1. Indikasi obat Memperbaiki fungsi normal dari

saluran pencernaan dan juga untuk

memperbaiki kondisi seperti diare,

konstipasi, dyspepsia, diare akibat

laktosa, penggunaan antibiotic

jangka panjang

2. Efek samping Sejauh ini penggunaan L-Bio

belum menunjukkan adanya efek

samping. Akan tetapi pastikan

untuk mengonsumsi berdasarkan

dosis yang telah dianjurkan

3. Interaksi obat Penggunaan L-Bio tidak

disarankan bersamaan dengan

beberapa jenis obat berikut ini:

1. sulfasalazine, probiotik pada L-

Bio dapat mempercepat

metabolism sulfasalazine
30

2. antibiotic, menurunkan kerja

probiotik di dalam pencernaan

4. Penyimpanan Simpan disuhu dingin

5. Dosis sediaan 1g/ sachet

Table 4.15 Kesesuaian Klinis

4.3 Alur pelayanan resep

Bagan 4.1 Alur Pelayanan Resep

4.4 Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Menurut keputusan Menkes RI No. 1197/MENKES/SK/X/2004 PIO

merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk memberi

informasi secara akurat, tidak bias dan terkini kepada dokter, apoteker,

perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien. Tujuannya agar pasien

mengetahui apa yang ia konsumsi.

4.4.1 PIO Sesuai Resep

1. pasien “ Atas nama Pak Rian”


2. Memastikan bahwa orang yang dipanggil namanya sesuai dengan
yang ada di resep.
31

3. Jika sudah bener nama pasiennya, lanjutkan ke pemberian informasi


obatnya dengan sejelas mungkin, berikut hal-hal yang wajib di
beritahu kepada pasien.
Nama obat Sesuai dengan resep yang tertera di gambar 4.1
berikut cara pemberian informasi obatnya kepada pasien.
a. Memanggil nama

b. Indikasi obat

c. Dosis obat
d. Aturan pakai obat
e. Sediaan obat
f. Efek samping obat
4. Setelah pemberian informasi obat dan pasien telah mengerti maka
disebutkan harga obat resep.
5. Terima uang dan berikan obat kepada pasien.
6. Kemudian jika semua sudah selesai ucapkan terima kasih kepada
pasien dengan ramah. “Terima kasih, semoga lekas sembuh

4.5 Penggunaan Obat Promuba pada Pasien Diare

Promuba hanya diberikan oleh dokter. Dosis Promuba akan disesuaikan

dengan kondisi pasien tersebut. Penggunaan obat promuba di tunjukkan pada

pasien penderita penyakit diare. Pada kasus ini dokter meresepkan obat

promuba dengan aturan pakai 2 kali sehari ¾ sendok teh dan dikonsumsi

setelah makan. Promuba bekerja dengan berdifusi ke dalam organisme,

menghambat sintesis protein dan berinteraksi dengan DNA yang

menyebabkan hilangnya struktur DNA heliks dan kerusakan untai DNA

pada bakteri. Oleh karena itu, menyebabkan kematian sel pada bakteri

penyebab penyakit.

1. Indikasi obat
32

Urethritis dan vaginitis, amoebiasis, mencegah terjadinya infeksi anaerob


setelah operasi

2. Efek samping
Neouropati perifer,bangkitan konvulsif, urtikaria, gatal-gatal, mual,

muntah, mengantuk, pusing, sakit kepala, leukopenia ringan

3. Interaksi obat
a. Dianjurkan untuk menggunakan Metronidazol sebagai obat tunggal,

apabila dikombinasi dengan obat lain harus dengan dosis penuh pada

pengobatan yang normal.

b. Penggunaan bersamaan dengan warfarin, anti koagulan kumarin


memperpanjang waktu prothorombin harus dipertimbangkan untuk
mengurangi dosis antikoagulan.
c. Cimetidine dapat memperpanjang bersihkan plasma metronidazole,
sehingga dapat mempertinggi efek toksik metronidazole.
d. Reaksi psikosis telah dilaporkan pada saat penggunaan metronidazole
bersamaan dengan disulfarm dan alcohol
4. Dosis
a. Amubiasis Dewasa: 750mg 3 kali sehari, Anak 35-50mg per kg BB
sehari.

b. Trikomoniasis Dewasa: 500mg 3 kali sehari, Anak: 15mg per kg BB


sehari.

c. Giardiasis Dewasa 250-500mg 3 kali sehari, Anak: 5mg per kg BB 3


kali sehari.

d. Infeksi karena bakteri anaerob Dewasa: 7.5mg per kg BB 4 kali sehari,


maksimal 4 gram sehari.
BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Setelah melaksanakan kegiatan prakrin banyak pengalaman serta ilmu
pengetahuan baru yang didapatkan. Perbandingan ilmu yang didapat di
prakerin dengan disekolah ialah disekolah lebih banyak mempelajari teori
kejuruan sedangkan dalam kegiatan prakerin teori yang dipelajari disekolah
menjadi acuan dasar dalam melaksanakan kegiatan prakerin.

Promuba termasuk dalam obat antidiare yang dapat mengobati infeksi


yang disebabkan oleh bakteri anaerob dan mikroorganisme protozoa pada
penyakit diare. Dibalik kegunaan dari obat promuba terdapat pula efek
samping yang ditimbulkan sehingga harus memperhatikan dosis dalam
penggunaan obat digoksin.

5.2 Saran

Di zaman yang semakin modern ini kita tidak boleh lengah dalam
menjaga kesehatan tubuh kita, terutama pola makan dan pola hidup. Kurangi
jajan sembarangan yang kita tidak tahu apakah makanan tersebut higenis atau
tidak

Penyakit diare bisa menyerang siapa saja terutama anak kecil dan lansia.
Oleh sebab itu, perlu ditingkatkannya kesadaran masyarakat untuk menjaga
kesehatan dengan pola makan yang sehat dan teratur serta olahrags dan
istirahat yang cukup.

37
DAFTAR PUSTAKA

hellosehat. (2019, 09 15). Ragam obat antibiotik yang diresepkan dokter untuk
mengatasi diare. 15/09/2019.

https://hellosehat.com/pencernaan/diare/obat-antibiotik-untuk-diare/
(diakses pada tamggal 28 Januari 2021)

halodoc. (2019, november 21). Penyebab Diare. 21 November 2019.

https://www.halodoc.com/kesehatan/diare (diakses pada tanggal 17


Februari 2021)

sinta.unud. (n.d.). WHO,penyakit diare.

https://sinta.unud.ac.id/uploads/dokumen_dir/2b6fe98e1968eb0cc056fbd7
a2d3ed9c.pdf ( diakses pada tanggal 15 Maret 2021)

38
L

N
Lampiran 1 Kertas Puyer Press dan Sendok Puyer
Lampiran 2 Etiket Biru

Lampiran 3 Etket Putih


Lampiran 4 Alat Press

Lampiran 5 Pot Salep dan Pot Cantik


Lampiran 6 Cangkang Kapsul

BIODATA

A. Data Pribadi
Nama Lengkap Siswa : Shal Sabilah
NISN : 0037840897
Tempat, Tanggal Lahir : Batam, 28 Desember 2003
Alamat : Perum Batu Aji Permai Blok E No 18
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
No. Telepon/ Handphone : 083170393004
Program Keahlian : Farmasi Klinis dan Komunitas
B. Pendidikan Formal
2010-2016 : SD Negeri 001 Sagulung
2016-2019 : SMP Negeri 9 Batam
2019-Sekarang : SMK Negeri 8 Batam

MOTTO

“ketahuilah dirinya sebelum kamu menilainya”

<Shl_sblla >

Anda mungkin juga menyukai