Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA

Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota : Tanjungbalai
Propinsi : Sumatera Utara
Bulan :
Tahun : 2021

JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
NO JENIS PENYAKIT ICD X
1-7 HARI 8-28 HARI 1 - 11 BLN 1-4 THN 5-9 THN 10-14 THN 15-19 THN 20-44 THN 45-59 THN >59 THN L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Dementia F 03 0 0
2 Gang. Ansietas F 40# 0 0
3 Gang. Campuran Ansietas dan Depresi F 41.2 0 0
4 Gang. Depresi F 33 0 0
5 Gang. Penggunaan Napza F 10 # 0 0
6 Gang. Perkembangan dan Perilaku pada Anak- F 80 - 90 # 0 0
Remaja
7 Gang. Psikotik/Psikotik Akut/Skizofrenia F 20 # 0 0
8 Gang. Somatoform F 45 0 0
9 Insomnia F 51.0 0 0
10 Percobaan tindakan bunuh diri 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tanjungbalai, 2020
Diketahui : Yang Membuat Laporan
Kasi P2PTM dan Kes. Jiwa Pengelola Program PTM dan Keswa

Roswani Safitri Nora Elprida Sipayung


Nip.19800902 200604 2 012 Nip.19830921 201704 2001
LAPORAN PASUNG
PUSKESMAS :
BULAN : 2021

Cara Pemasungan Alasan Pemasungan Layanan Pengobatan Jenis Tatalaksana


Masalah/ Tahun Perilaku Kacau Pemasungan
Jenis Diagnosis Diagnosis Riwayat Layanan Tahun Awal inisiator Riwayat Petugas yg
Reg. Kasus Nama Pasien Tanggal Lahir Alamat Penyakit Awal Frekuensi Dilepaskan Kembali &
Kelamin jiwa keperawatan Pengobatan Kesehatan Balok Rantai Tali Kurung Lainnya Pemasungan pasung Tindak
yg Bisa
Lainnya Melepaskan PKM Rujuk Rujuk Terapi Edukasi Edukasi Rehabilitasi
Fisik Sakit kayu Membahayakan RSU RSJ Obat Keluarga Masyarakat Psikososial Tanggal
Kekerasan
Pasien
CATATAN PASIEN PENYALAHGUNAAN NAPZA

TAHUN : 2021 NAMA INSTITUSI : Rawat Inap Sipori pori


BULAN :JANUARI

STATUS
NO STATUS PASIEN MODALITAS JENIS USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN
PERNIKAHAN

1 1 2 1 7 2 3 7
2 2 2 1 4 2 3 7
3 2 2 1 5 2 3 7
4 2 2 1 5 2 3 7
5 2 2 1 5 2 3 7
6 2 1 2 4 1 3 10

Ket Kode Kolom :


1.pasien baru 1. Detoksikasi 1. Laki-laki 1. < 15 th 1. Belum Kawin 1. Tdk Sekolah 1. PNS
2. pasien lama 2. Rawat Jalan 2. Perem- 2. 15-19 th 2. Kawin 2. SD 2. TNI/POLRI
3. Rumatan puan 3. 20-24 th 3. Duda/Janda 3. SLTP 3. Swasta
Methadon 4. 25-29 th 4. SMU/SMK 4.Wiraswasta
4.Rumatan 5. 30-34 th 5. Akademi/D3 5. Pelajar
Bufrenorphin 6. 35-39 th 6. Perguruan 6. Mahasiswa
5.Rehabilitasi 7. > 40 th Tinggi 7. Buruh
Rawat Inap 8. Pekerja Seks
9.Anak jalanan
10. Lain-lain

DIK:Kepala Puskesmas Rawat Inap Sipori pori

HEMAT S.kep.Ns
NIP:19780421 200605 1 001
NAAN NAPZA

ALAMAT :JL.SIPORI PORI


DAERAH/KOTA :TANJUNGBALAI
PROVINSI :SUMUT

NAPZA YG USIA PERTAMA KALI DIADNOSA CARA PAKAI NAPZA


DIGUNAKAN PAKAI NAPZA
9
4 3 8 2
4 4 8 2
4 4 8 2
4 5 8 2
4 4 8 2

1.Kanabis 1. < 15 th 1. Akibat 1. oral


(ganja) 2. 15-19 th Alkohol 2. Hisap
2. Opioid 3. 20-24 th 2. Akibat 3. Nasal
(heroin/ 4. 25-29 th Opioid 4. Non IV
morphin) 5. 30-34 th 3. Akibat Injection
3. Kokain 6. 35-39 th Kanabis 5. IV Injection
4. Shabu 7. > 40 th 4. Akibat
5. Ekstasi Sedatif/
6. sedatif/ Hipnotik
hipnotik 5. Akibat
7. Ketamine Cocain
8. Alkohol 6. Akibat
9. dll Amfetamin
7. Akibat
Halusinogen
8. Akibat Nikotin
9. Akibat Inhalasia
10. Akibat zat yang tdk diketahui
11. Campuran
12. lain2 tdk jelas

TANJUNGBALAI,09 FEBRUARU 2021

WAHYUNI
NIP:19841020 201704 2 003
`

Anda mungkin juga menyukai