BUKTI

NO BUTIR INDIKATOR SUB INDIKATOR KRITERIA TELAAH DOKUMEN Nilai REKOM SNP
TERIDENTIFIKASI
BUTIR 1 Siswa Siswa menunjukkan perilaku Semua siswa disiplin waktu Tata tertib dan penegakannya yang mencakup Upload
menunjukka disiplin yang membudaya Sispena 1
hadir masuk sekolah/madrasah hak, kewajiban, penghargaan, dan sanksi
n perilaku berdasarkan tata tertib
Semua siswa disiplin waktu (antara lain sistem poin)
disiplin sekolah/madrasah dan 1
dalam mendapat pengakuan atas hadir masuk kelas
berbagai prestasi kedisiplinan. Semua siswa disiplin waktu
situasi hadir dalam kegiatan 1
ekstrakurikuler
Semua siswa disiplin Buku piket yang berisi keterlambatan siswa dan Ditunjukkan
berpakaian seragam ketidakhadiran siswa di sekolah/madrasah ketika visit 1
sekolah/madrasah
Semua siswa disiplin
1
berpakaian olah raga
Semua siswa disiplin Catatan guru/wali kelas dan tenaga Ditunjukkan
berpakaian seragam lain yang kependidikan yang memuat kedisiplinan waktu ketika visit 1
ditetapkan sekolah/madrasah
siswa
Semua siswa disiplin
1
berpakaian praktik.
Semua siswa patuh terhadap
tata tertib di dalam ruangan Jurnal kelas yang mencantumkan data Ditunjukkan
ketidakhadiran siswa di kelas dan data mata ketika visit
(kelas, laboratorium, bengkel,
1
workshop, perpustakaan, terapi, pelajaran yang diikuti siswa
UKS, BK, tempat ibadah,
jamban, dan kantin)
Semua siswa patuh terhadap
tata tertib di luar ruangan
(lapangan olah raga, halaman, 1
taman, tempat parkir, kolam
renang);
Semua siswa patuh terhadap
tata tertib lain yang ditetapkan
sekolah/madrasah (tidak 1
membawa HP, make-up,
merokok).
BUTIR 2 Siswa Siswa menunjukkan perilaku Catatan guru yang mencakup partisipasi siswa Ditunjukkan
Semua siswa terbiasa berdoa
menunjukka disiplin yang membudaya dan jenis kegiatan ibadah sesuai ajaran ketika visit
pada setiap awal dan akhir 1
n perilaku berdasarkan tata tertib agama/kepercayaan yang dianut & Catatan
pembelajaran/ujian
religius sekolah/madrasah dan guru tentang sikap toleran dan kerukunan
dalam mendapat pengakuan atas hidup antarpemeluk agama/kepercayaan
aktivitas di prestasi kedisiplinan. Semua siswa terbiasa
1
sekolah/mad mengucapkan salam
rasah
Semua kepedulian sosial siswa
1
tinggi

Semua siswa peduli terhadap Laporan kegiatan pembiasaan perilaku religius Upload
1
lingkungan siswa yang mencakup agenda/jadwal dan jenis Sispena
kegiatan & Laporan kegiatan peringatan hari
Semua siswa memiliki sikap
toleran dan kerukunan hidup besar keagamaan yang mencakup jenis kegiatan
dan partisipasi siswa 1
antarpemeluk
agama/kepercayaan.
Semua siswa memiliki perilaku
menghargai dan menghormati 1
hak dan kewajiban
Semua siswa memiliki perilaku
saling membantu dan 1
menolong;
 Semua siswa memiliki perilaku
menjaga keharmonisan dan 1
perdamaian

Semua siswa memiliki perilaku

tidak memaksakan kehendak 1
untuk memeluk agama tertentu.

Semua siswa melaksanakan

ibadah sesuai agama masing- 1
masing
BUTIR 3 Siswa Siswa menunjukkan perilaku Portofolio tugas dalam pembelajaran yang Ditunjukkan
menunjukka tangguh dan bertanggung Semua siswa pengerjaan tugas mencakup materi dan nilai yang diperoleh siswa ketika visit
n perilaku jawab yang membudaya 1
selalu tepat waktu
tangguh dan dalam aktivitas sehari-hari di
bertanggung sekolah/madrasah
jawab dalam
aktivitas di Semua siswa belajar dengan
1
sekolah/mad penuh semangat
rasah
Laporan pelaksanaan kegiatan ekstra kurikuler Ditunjukkan
Semua siswa tidak mudah yang mencakup jenis kegiatan, partisipasi siswa, ketika visit 1
menyerah/putus asa dan dokumentasi kegiatan

Semua siswa terbiasa

1
melaksanakan pekerjaan tanpa
disuruh

Semua siswa melaporkan setiap

1
pekerjaan yang dilakukan

BUTIR 4 Siswa Siswa telah menunjukkan
terbebas budaya berkomunikasi yang
dari efektif dan beretika secara
perundunga lisan dan tulisan melalui
n (bully) di berbagai media yang
sekolah/mad memanfaatkan teknologi
rasah informasi dan komunikasi
(TIK) di dalam dan di luar
sekolah/madrasah
Catatan guru/wali kelas yang mencakup jenis Ditunjukkan
Semua siswa terbebas dari
perundungan yang terjadi, bentuk pembinaan ketika visit 1
perundungan fisik,
yang diberikan, dan jenis sanksi yang diberikan
Semua siswa terbebas dari
1
perundungan verbal
Semua siswa terbebas dari Laporan kegiatan pencegahan perundungan Ditunjukkan
yang mencakup agenda, panduan, dan ketika visit 1
perundungan social
partisipasi siswa
Semua siswa terbebas dari
1
perundungan seksual

Media afirmasi dalam bentuk Ditunjukkan

Semua siswa terbebas dari
poster/banner/spanduk/leaflet ketika visit 1
perundungan dunia maya

BUTIR 5 Siswa Siswa telah menunjukkan siswa terampil dalam bertanya Portofolio/tugas yang mencakup tugas melalui Ditunjukkan
menunjukka budaya berkomunikasi yang 1
dan menjawab media daring, media luring, dan Nilai yang ketika visit
n efektif dan beretika secara
siswa terampil dalam diperoleh siswa
keterampilan lisan dan tulisan melalui 1
berkomunika berbagai media yang mengemukakan pendapat
si sesuai memanfaatkan teknologi
karakteristik informasi dan komunikasi siswa terampil dalam
1
keterampilan (TIK) di dalam dan di luar melakukan presentasi
abad ke-21 sekolah/madrasah. siswa terampil dalam Laporan hasil karya dan prestasi terkait Upload
1
memanfaatkan TIK (multimedia) keterampilan berkomunikasi yang efektif secara Sispena
lisan

BUTIR 6 Siswa Siswa telah menunjukkan
menunjukka budaya berkolaborasi yang
n terprogram dengan guru,
keterampilan tenaga kependidikan, atau
berkolaboras siswa lainnya dalam bentuk
i sesuai kegiatan pembelajaran dan
karakteristik ekstrakurikuler serta
keterampilan penggunaan sumber daya
abad ke-21 belajar.
keterampilan berkomunikasi yang efektif secara Sispena
siswa terampil dalam membuat lisan
1
kalimat efektif
siswa terampil dalam membuat
1
paragraf efektif
siswa terampil dalam membuat Laporan hasil karya dan prestasi terkait Upload
1
karya tulis keterampilan berkomunikasi yang efektif secara Sispena
siswa terampil dalam membuat tertulis
1
tulisan di media elektronik/cetak
Catatan penilaian sikap kolaborasi/kerja sama. Ditunjukkan
siswa dapat bekerja sama
dalam diskusi dan mengerjakan ketika visit 1
tugas dalam kelompok
siswa dapat bekerja sama
1
dalam presentasi kelompok
siswa dapat bekerja sama Laporan kegiatan yang berisi partisipasi Upload
dalam berbagi sumber daya kolaborasi siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler Sispena 1
belajar
siswa berkolaborasi dalam
1
kegiatan ekstrakurikuler
siswa berkolaborasi dalam Laporan kegiatan yang berisi partisipasi Upload
1
kegiatan OSIS. kolaborasi siswa dalam kegiatan OSIS Sispena

siswa berpartisipasi kolaborasi

dalam mengikuti kegiatan 1
Bersama sekolah/madrasah lain

siswa berpartisipasi kolaborasi Laporan kegiatan bersama di luar Upload

siswa dalam mengikuti kegiatan sekolah/madrasah yang mencakup jumlah dan Sispena
bersama yang diselenggarakan 1
jenis kegiatan serta data keterlibatan siswa.
oleh lembaga non
sekolah/madrasah
BUTIR 7 Siswa Siswa menunjukkan budaya Portofolio/tugas dalam proses pembelajaran Ditunjukkan
menunjukka berpikir kritis dan pemecahan siswa memiliki keterampilan dalam dan nilai yang diperoleh siswa ketika visit 1
n masalah secara konsisten dan mengidentifikasi masalah
keterampilan sistematis yang ditunjukkan
berpikir kritis melalui proses pembelajaran siswa memiliki keterampilan dalam 1
dan dan hasil karya siswa baik menganalisis masalah
pemecahan lisan siswa memiliki keterampilan dalam Hasil karya dan prestasi siswa yang Upload
masalah maupun tulisan. memecahkan masalah secara Sispena 1
kreatif menunjukkan keterampilan berpikir kritis dan
sesuai pemecahan masalah secara lisan maupun
karakteristik Siswa memiliki hasil karya siswa
abad ke-21. yang menunjukkan keterampilan tulisan. 1
dalam mengidentifikasi masalah
Siswa memiliki hasil karya siswa
yang menunjukkan keterampilan 1
dalam menganalisis masalah
Siswa memiliki hasil karya siswa
yang menunjukkan keterampilan 1
dalam memecahkan masalah
secara kreatif
BUTIR 8 Siswa Siswa menunjukkan budaya siswa terampil dalam Portofolio tugas pembelajaran yang mencakup Ditunjukkan
menunjukka kreatif dan inovatif secara menemukan gagasan atau materi tentang pengembangan kreativitas dan ketika visit 1
n konsisten yang ditunjukkan konsep baru inovasi, serta nilai yang diperoleh siswa.
keterampilan melalui proses pembelajaran siswa terampil dalam
kreativitas dan hasil karya siswa dalam menganalisis dan mengevaluasi
dan inovasi bentuk lisan, tulisan, dan/atau ide-ide untuk meningkatkan 1
sesuai karya lainnya melalui kegiatan kreativitas dan inovasi;
karakteristik pembelajaran dan
keterampilan ekstrakurikuler di dalam dan di
abad ke-21. luar sekolah/madrasah.
 sesuai karya lainnya melalui kegiatan
karakteristik pembelajaran dan
keterampilan ekstrakurikuler di dalam dan di siswa terampil dalam Laporan pelaksanaan kegiatan terkait Upload
abad ke-21. luar sekolah/madrasah. keterampilan kreatif dan inovatif yang Sispena
mengembangkan gagasan dan 1
konsep yang sudah ada; dan mencakup jenis kegiatan, data partisipasi siswa,
data karya dan prestasi, dan dokumentasi
kegiatan
siswa terampil dalam
menerapkan gagasan dan - Laporan prestasi siswa 1
konsep baru.

Laporan pelaksanaan kegiatan terkait Upload

keterampilan kreatif dan inovatif yang Sispena
Siswa memiliki hasil karya yang
menunjukkan keterampilan mencakup jenis kegiatan, data partisipasi siswa, 1
siswa dalam menemukan data karya dan prestasi, dan dokumentasi
gagasan atau konsep baru; kegiatan
- Bukti keikutsertaan dalam kegiatan lomba
Siswa memiliki hasil karya yang yang terkait dengan minat dan bakat
menunjukkan keterampilan
siswa dalam menganalisis dan 1
mengevaluasi ide-ide untuk
meningkatkan kreativitas dan
inovasi;
Siswa memiliki hasil karya yang
menunjukkan keterampilan
siswa dalam mengembangkan 1
gagasan dan konsep yang
sudah ada

Siswa memiliki hasil karya yang

menunjukkan keterampilan 1
siswa dalam menerapkan
gagasan dan konsep baru.
BUTIR 9 Siswa Siswa berpartisipasi dan Siswa berpartisipasi kegiatan Laporan daring/luring tentang partisipasi siswa Upload 1
menunjukka berprestasi dalam berbagai lomba bidang olahraga dalam kegiatan lomba yang terkait dengan Sispena
n kegiatan pengembangan
Siswa berpartisipasi kegiatan pengembangan minat dan bakat, serta tautan
kemampuan minat dan bakat yang 1
lomba bidang kesenian media sosial
mengekspre dibuktikan dengan perolehan
sikan diri berbagai - Bukti keikutsertaan dalam kegiatan lomba
dan prestasi/penghargaan tingkat Siswa berpartisipasi kegiatan yang terkait dengan minat dan bakat
berkreasi lokal, nasional maupun lomba bidang 1
dalam internasional. keorganisasian/Pramuka/PMR
kegiatan
pengemban Siswa berpartisipasi kegiatan
gan minat 1
lomba bidang ilmiah/inovasi/KIR
dan bakat.
Siswa berpartisipasi kegiatan Laporan daring/luring tentang Upload
1
lomba bidang kerohanian prestasi/penghargaan dalam kegiatan Sispena
Siswa berprestasi bidang pengembangan minat dan bakat, serta tautan 1
olahraga media sosial.
Siswa berprestasi bidang - Laporan prestasi siswa 1
kesenian

Siswa berprestasi bidang

1
keorganisasian/Pramuka/PMR

Siswa berprestasi bidang

1
ilmiah/inovasi/KIR
Siswa berprestasi bidang
1
kerohanian
BUTIR 10 Siswa Siswa memiliki rata-rata nilai Sekolah memiliki dokumen Data nilai ujian sekolah/madrasah dalam 3 Upload
menunjukka ujian sekolah/madrasah dan daftar nilai ujian 3 (tiga) tahun (tiga) tahun terakhir. Sispena 1
n rapor kelas akhir yang terakhir
peningkatan meningkat secara konsisten
Sekolah memiliki dokumen rata-
prestasi dalam 3 (tiga) tahun terakhir
rata nilai ujian 3 (tiga) tahun 1
belajar. dan berdampak pada persepsi
terakhir
positif
masyarakat terhadap Sekolah memiliki dokumen
sekolah/madrasah. grafik kenaikan nilai ujian
1
sekolah/madrasah 3 (tiga) tahun
terakhir.
Sekolah melakukan upaya Leger nilai kelas akhir dalam 3 (tiga) tahun Ditunjukkan
untuk meningkatkan prestasi terakhir ketika visit 1
ujian
Ada upaya siswa untuk
meningkatkan prestasi ujian 1
akhir
Terdapat persepsi positif
masyarakat terhadap hasil ujian 1
akhir sekolah
Sekolah memiliki dokumen
daftar nilai rapor kelas akhir 3 1
(tiga) tahun terakhir
Sekolah memiliki dokumen rata-
rata nilai rapor kelas akhir 3 1
(tiga) tahun terakhir.
Adanya upaya sekolah untuk
meningkatkan prestasi 1
akademik
Terdapat persepsi positif
masyarakat terhadap hasil ujian 1
akhir sekolah
BUTIR 11 Pemangku Pemangku kepentingan Kepuasan terhadap sikap Laporan hasil tracer study tentang kepuasan Upload 1
kepentingan menyatakan sangat puas relegius Sispena
Kepuasan terhadap sikap pemangku kepentingan
(stakeholder terhadap mutu lulusan 1
s) puas sekolah/madrasah terkait Kejujuran
Kepuasan terhadap sikap
terhadap sikap, pengetahuan, dan 1
tanggung jawab
mutu lulusan keterampilan mereka. Kepuasan terhadap sikap
sekolah/mad 1
disiplin
rasah Kepuasan terhadap bidang ilmu
1
pengetahuan
Kepuasan terhadap bidang
1
teknologi
Kepuasan terhadap bidang seni 1
Kepuasan terhadap bidang
1
budaya
Kepuasan terhadap
1
keterampilan kreativitas;
Kepuasan terhadap
1
keterampilan produktivitas;
Kepuasan terhadap
1
keterampilan komunikasi;
Kepuasan terhadap
1
keterampilan kolaborasi.