Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Formulir Pendataan Perpustakaan

Sekolah Berbasis Wilayah
Formulir ini digunakan untuk Perpustakaan Sekolah yang ingin memberikan laporan atau
perkembangan dari Perpustakaan Sekolahnya ke Perpustakaan Nasional. Ruas yang WAJIB
diisi adalah ruas yang memiliki bintang merah, jika ada ruas yang tidak dimiliki oleh
Perpustakaan Sekolah dapat dikosongkan atau ditulis angka 0

Jika ada yang ingin ditanyakan mengenai formulir ini dapat menghubungi
pusat.ppsmpt@perpusnas.go.id

Nama dan foto yang terkait dengan Akun Google Anda akan direkam saat Anda mengupload
file dan mengirim formulir ini.

Bukan mukminanshari@gmail.com? Ganti akun

* Wajib

Alamat email *

technolibrary339@gmail.com

Nama Perpustakaan *

Techno Library

Nama Lembaga Induk Perpustakaan

SMK Negeri 2 Sumbawa Besar

1 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Apakah Sudah Memiliki NPP? *

Sudah

Belum

Nomor Pokok Perpustakaan (NPP)

5204221H1000003

Jenis Sekolah *

Negeri

Swasta

Alamat *

Jln. Lingkar Selatan KM. 04 Sumbawa

Provinsi *

Nusa Tenggara Barat

Kabupaten/Kota *

Sumbawa

2 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Kecamatan *

Unter Iwes

Desa/Kelurahan *

Pungka

Nomor Telepon Perpustakaan / Pengurus Perpustakaan *

(0371) 2620556

Surel (email) Perpustakaan / Pengurus Perpustakaan *

mukminanshari@gmail.com

Apakah Perpustakaan Bapak/Ibu sudah terotomasi? *

Sudah

Belum

Apakah Perpustakaan Bapak/Ibu sudah menggunakan katalog online? *

Sudah

Belum

3 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Link/alamat website Katalog Online (Jika ada) *

technolib.smkn2sumbawabesar.sch.id

Website Perpustakaan

smkn2_sumbawa@yahoo.co.id

Nama Kepala Lembaga

Khaeruddin, S.Pd., M.Pd.

Nama Kepala Perpustakaan

Alfian Rusdi, ST., M.Eng.

Nomor SK Lembaga

291/O/1999

Nomor SK Pendirian Perpustakaan

291/O/1999

4 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Tahun Berdiri Perpustakaan

HH BB TTTT

20 / 10 / 1999

Ruang Perpustakaan yang dimiliki (dapat dipilih lebih dari satu) *

Area Penerima Tamu

Area Sirkulasi

Area Baca

Area Koleksi

Area Referensi

Area Audio Visual

Area Kerja Pegawai Perpustakaan

Area Kerja Kepala Perpustakaan

Yang lain: Area Bermain dan Membaca Anak-anak

Luas Area Indoor Perpustakaan

200,92 m2

Luas Area Outdoor Perpustakaan

240 m2

5 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Jumlah Judul Koleksi

1504

Jumlah Eksemplar Koleksi

36063

Jumlah Judul Bahan Pustaka Fiksi

592

Jumlah Judul Bahan Pustaka Nonfiksi

912

Persentasi Penambahan Koleksi Judul Perpustakaan Per Tahun

12,65%

Jumlah Majalah yang Dilanggan

6 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Jumlah Surat Kabar Dilanggan

Jumlah Judul Koleksi Referensi

177

Jumlah Eksemplar Koleksi Referensi

1494

7 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Jenis Referensi yang Dimiliki (dapat dipilih lebih dari satu)

Kamus Bahasa Indonesia

Kamus Bahasa Daerah

Kamus Bahasa Asing

Ensiklopedia

Direktori

Atlas

Peta

Biografi Tokoh

Kitab Suci

Statistik Daerah

Peraturan Perundang-undangan

Yang lain:

Tanggal terakhir penyiangan koleksi

HH BB TTTT

30 / 06 / 2020

Tanggal terakhir perbaikan koleksi

HH BB TTTT

31 / 12 / 2020

8 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Tanggal terakhir cacah ulang (stock opname)

HH BB TTTT

31 / 12 / 2020

Jumlah Pustakawan

TIngkat Pendidikan Pustakawan (dapat dipilih lebih dari satu)

SMP

SMA

D3

S1

S2

S3

Yang lain:

Jumlah Tenaga Teknis Perpustakaan

9 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

TIngkat Pendidikan Tenaga Teknis Perpustakaan (dapat dipilih lebih dari satu)

SMP

SMA

D3

S1

S2

S3

Yang lain:

Tingkat Pendidikan Kepala Perpustakaan

SMP

SMA

D3

S1

S2

S3

Batalkan pilihan

Jumlah Anggota Perpustakaan

1187

10 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Jumlah Siswa/Santri

1057

Rata-rata jumlah kunjungan per bulan (Online/Ofline)

1.227

Klasifikasi yang digunakan

DDC

UDC

LC

Yang lain:

Batalkan pilihan

Deskripsi Katalogisasi yang digunakan

AACR 2

RDA

Peraturan Katalogisasi Indonesia

Yang lain:

Batalkan pilihan

11 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Pedoman Tajuk Subjek yang digunakan

Searchlist of Subject heading

LC Subject heading

Daftar Tajuk Subject Perpustakaan

Thesaurus

Yang lain:

Batalkan pilihan

Sistem Pelayanan

Tertutup

Terbuka

Batalkan pilihan

Jenis layanan (dapat dipilih lebih dari satu)

Sirkulasi

Referensi

Perpustakaan Keliling

Antar Pinjam Perpustakaan

Pendidikan Pengguna

Penulusan Literatur

Internet

Yang lain:

12 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Jam layanan (contoh: 07.00 - 17.00)

07.30 – 15.30 WITA

Jumlah Anggaran Perpustakaan 3 Tahun Terakhir (contoh)

1) T.A. 2017 : Rp. 271.600.000; 2) T.A. 2018 : Rp. 173.082.700; 3) T.A

Kegiatan Promosi Perpustakaan (dapat dipilih lebih dari satu)

Pameran

Peragaan

Penerbitan

Poster

Periklanan

Seminar/Workshop

Lomba

Yang lain: 1. Papan Pengumuman; 2. Penyebaran Daftar Buku Terbaru; 3.

13 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Organisasi yang diikuti (dapat dipilih lebih dari satu)

Ikatan Pustakawan Indonesia

Forum Komunikasi Perpustakaan

Gerakan Pemasyarakatan Minat Baca

Forum Perpustakaan Sekolah Indonesia

Yang lain:

Akreditasi Perpustakaan

Belum Terakreditasi

Batalkan pilihan

Kegiatan Perpustakaan (dapat dipilih lebih dari satu)

Program Wajib Baca

Program Pendidikan Pemustaka

Program Literasi Informasi

Kegiatan Mendorong Kegemaran Membaca

Pembelajaran Bidang Studi di Perpustakaan

Kegiatan Membaca Buku Elektronik

Yang lain:

14 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Kendala & Tantangan Regulasi dan dukungan pemerintah

Jawaban Anda

Kendala & Tantangan teknologi informasi dan komunikasi(TIK)

Belum stabil accessibilitas jaringan

Kendala & Tantangan Sumber daya manusia

Belum adanya Pustakawan lulusan Sarjana Pustaka

Kendala & Tantangan koleksi perpustakaan

Tidak semua buku yang di rencanakan ada dalam SIPLAH

Kendala & Tantangan ketersediaan anggaran perpustakaan

Jawaban Anda

Kendala & Tantangan lainnya

Jawaban Anda

15 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Jumlah Program Literasi Informasi dalam Setahun

Logo Perpustakaan/Sekolah

Logo Techno Libr…

Foto Bangunan Perpustakaan

Lokasi Depan.jpg Lokasi Samping … Lokasi Samping …

Tambahkan file

Foto Layanan Perpustakaan

Layanan Perpust… Scan ID Card.jpg

Tambahkan file

Foto Kegiatan Perpustakaan

Kegiatan 1.jpg Kegiatan 3.jpg Kegiatan 2.jpg

Kegiatan 4.jpg Kegiatan 5.jpg Kegiatan 6.jpg

Kegiatan 7.jpg

Tambahkan file

16 of 17 03/05/2021, 10:54
Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah Berbasis Wilayah https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeL9tQd27h99iRJ-y3Vtwn...

Foto Koleksi Perpustakaan

perpustakaan ful…

Tambahkan file

Kirim salinan jawaban saya.

Kirim

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

reCAPTCHA
PrivasiPersyaratan

Formulir ini dibuat dalam Perpustakaan Nasional Republik Indonesia. Laporkan Penyalahgunaan

17 of 17 03/05/2021, 10:54