FARMAKOEKONOMI

Indonesian Journal of Pharmacy and Natural Product

http:/jurnal.unw.ac.id/index.php/ijpnp
Volume 03, Nomor 02 , September , 2020
p-ISSN : 2656-3215
e-ISSN : 2615-6903

Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Antihipertensi Tunggal pada Pasien Hipertensi di

Puskesmas Kecamatan Danurejan

Cost Effectiveness Analysis of the Use of a Single Antihypertensive in Puskesmas Kecamatan

Danurejan

Margala Juang Bertorio

Program Sarjana Farmasi, Universitas PGRI Yogyakarta
Email : margala@upy.ac.id
ABSTRAK
Hipertensi adalah penyakit yang terjadi akibat peningkatan tekanan darah. Penyakit hipertensi
menjadi penyebab kematian yaitu sekitar 13% dari total kematian, prevalensi hampir sama besar
baik di negara berkembang maupun negara maju. Jenis penyakit yang memerlukan terapi jangka
panjang karena hipertensi suatu penyakit yang sulit disembuhkan tetapi dapat dikontrol. Dampak
ekonomi perlu dilihat mengingat penggunaan obat antihipertensi secara jangka panjang.
Penelitian farmakoekonomi merupakan proses identifikasi, pengukuran dan perbandingan biaya,
akibat dan keuntungan suatu program pelayanan dan terapi, serta menentukan pilihan mana yang
memberikan outcomes kesehatan terbaik untuk sumber yang diinvestasikan. Penelitian bertujuan
untuk mengetahui gambaran penggunaan antihipertensi tunggal, rata-rata biaya terapi yang
dikeluarkan pasien dan golongan antihipertensi yang paling efektif biaya. Penelitian bersifat
observasional dengan rancangan potong lintang analitik secara retrospektif, populasi diambil dari
populasi terjangkau berdasar kriteria inklusi dan eksklusi. Gambaran berdasar jenis kelamin
paling banyak pada perempuan, berdasar usia pada kelompok lanjut usia akhir. Hasil penelitian
didapati bahwa pasien paling banyak mendapat terapi hidroklorotiazid, yaitu sembilan pasien
(43%) menggunakan hidroklorotiazid. Rata-rata biaya terapi antihipertensi paling rendah, yaitu
pada penggunaan kaptopril Rp.2.857,14. Golongan antihipertensi yang paling efektif biaya
adalah golongan Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor yaitu kaptopril. Nilai Average Cost
Effectiveness Ratio terendah 33,32 (penggunaan kaptopril) dan nilai Incremental Cost Per Unit of
Effectiveness Ratio 81,41 (penggunaan kaptopril ditambah hidroklorotiazid).
Kata kunci : Analisis efektifitas biaya, Hipertensi, Antihipertensi tunggal, Puskesmas
Kecamatan Danurejan

ABSTRACT
Hypertension is a disease that occurs due to an increase in blood pressure. Hypertension the
cause of death approximately 13% of the total deaths, nearly as large prevalence in both
developing countries and developed countries. Type of disease that requires long-term therapy
for hypertension, a disease that is difficult to cure but can be controlled. Hypertension therapy
needs to be viewed in terms of its economy because in the long term use. Pharmacoeconomic
research is the process of identifying, measuring and comparing costs, consequences and benefits
of a service program and therapy and determining which choices provide the best health
outcomes for the resources invested. The study aims is to describe the use of a single
antihypertensive, the average cost incurred therapy group patients and most cost effective
antihypertensives. An observational study with cross sectional analytic design retrospective,
population-based affordable drawn from a population inclusion and exclusion criteria. Overview

Submitted: 28 June 2020 Revised : 27 July 2020 Accepted :18 August 2020 22

Review jurnal
1 latar Hipertensi adalah penyakit yang terjadi akibat peningkatan tekanan
belakang darah. Penyakit hipertensi menjadi penyebab kematian yaitu sekitar
13% dari total kematian, prevalensi hampir sama besar baik di negara
berkembang maupun negara maju. Jenis penyakit yang memerlukan
terapi jangka panjang karena hipertensi suatu penyakit yang sulit
disembuhkan tetapi dapat dikontrol. Dampak ekonomi perlu dilihat
mengingat penggunaan obat antihipertensi secara jangka panjang.
Penelitian farmakoekonomi merupakan proses identifikasi,
pengukuran dan perbandingan biaya, akibat dan keuntungan suatu
program pelayanan dan terapi, serta menentukan pilihan mana yang
memberikan outcomes kesehatan terbaik untuk sumber yang
 diinvestasikan. Penelitian bertujuan untuk mengetahui gambaran
penggunaan antihipertensi tunggal, rata-rata biaya terapi yang
dikeluarkan pasien dan golongan antihipertensi yang paling efektif

2 Subjek Subyek dalam penelitian ini yaitu pasien hipertensi yang terdaftar dan
penelitian terdiagnosa utama hipertensi di Puskesmas Kecamatan Danurejan
selama tahun 2012 yang berjumlah 200 pasien. Pasien yang memenuhi
inklusi sejumlah 21 pasien sedangkan pasien selebihnya masuk kriteria
eksklusi sejumlah 179 pasien dimana memiliki riwayat dengan terapi
antihipertensi kombinasi, penggantian terapi saat kontrol berikutnya
serta adanya penyakit penyulit dan komplikasi.

3 Kriteria
pasien
4 Alat Data yang dikumpulkan yaitu berupa data pasien dari buku register dan
penelitian rekam medik, data-data tersebut merupakan data sekunder. Data yang
diambil meliputi demografi pasien yaitu jenis kelamin, umur,
antihipertensi yang diberikan dan nilai tekanan darah.

5 Bahan Penelusuran biaya terapi di bagian keuangan Puskesmas dan biaya

penelitian antihipertensi di bagian UPT Farmasi dan Alkes. Tabulasi terhadap
data-data yang telah diperoleh, analisis data secara deskriptif,
dilakukan analisis efektifitas biaya dan diperolehnya hasil penelitian.
Proses penelitian ini dapat dirangkum dalam skema penelitian dibawah
ini.

6 Analisis Salah satu bentuk aplikasi farmakoekonomi adalah mengevaluasi obat-

efektifitas obatan yang banyak digunakan saat ini, yang hasil dari analisis tersebut
biaya dapat dimanfaatkan oleh klinik dalam mengambil suatu keputusan
 dalam suatu pengobatan untuk memilih pengobatan yang paling efektif
biaya (Alifiar and Idacahyati, 2019).

1. Biaya Antihipertensi

Biaya antihipertensi adalah biaya yang harus dikeluarkan pasien

hipertensi di Puskesmas
membayar antihipertensi. Biaya antihipertensi diperoleh dari harga
dasar obat yang di informasikan oleh UPT Farmasi dan Alkes.

2. Biaya Terapi

Pemeriksaan di Puskesmas memiliki satu kesatuan biaya dimana biaya

yang dikeluarkan pasien dari pasien registrasi hingga dapat obat dengan
biaya yang seragam dan menurut Perda di Puskesmas wilayah Kota
Yogyakarta dengan biaya Rp. 2.000.-,

7 hasil Subyek dalam penelitian ini yaitu pasien hipertensi yang terdaftar dan
terdiagnosa utama hipertensi di Puskesmas Kecamatan Danurejan
selama tahun 2012 yang berjumlah 200 pasien. Pasien yang memenuhi
inklusi sejumlah 21 pasien sedangkan pasien selebihnya masuk kriteria
eksklusi sejumlah 179 pasien dimana memiliki riwayat dengan terapi
antihipertensi kombinasi, penggantian terapi saat kontrol berikutnya
serta adanya penyakit penyulit dan komplikasi. Sejumlah 1 pasien
menggunakan terapi tunggal diltiazem dieksklusikan untuk
mengurangi bias penelitian.

8 kesimpulan Gambaran penggunaan antihipertensi di Puskemas Kecamatan

Danurejan tahun 2012, dari 21 pasien terdapat 9 pasien (43%)
menggunakan hidroklorotiazid, 7 pasien (33%) menggunakan
kaptopril, 3 pasien (14%)

menggunakan amlodipin, 2 pasien (10%) menggunakan furosemid.

Biaya rata-rata terapi antihipertensi paling rendah yaitu pada
penggunaan kaptopril sebesar Rp. 2.857, 14. pasien/tahun. Golongan
antihipertensi yang paling efektif biaya adalah golongan ACEI yaitu
kaptopril (nilai ACER 33,32), dengan biaya kesehatan yang lebih
rendah mampu memberikan outcomes klinik yang lebih tinggi. Nilai
ICER 81,41 (hidroklorotiazid), -3,99 (furosemide), dan -129,65
(amlodipin)
Farmakoepidemiologi
Review jurnal
1 latar Prevalensi anemia defisiensi besi pada ibu hamil di dunia menurut WHO
berkisar 35- 37%, hal serupa ditemukan pada ibu hamil di Indonesia,
belakang Riskesdas tahun 2013 melaporkan prevalensi tersebut pada angka 37,1%.
Meskipun pengobatan anemia defisiensi besi untuk ibu hamil telah masuk
dalam pengobatan ANC, prevalensi tersebut belum memberikan hal yang
diharapkan. Namun demikian di Kab Sumedang angka prevalensi anemia
ibu hamil tahun 2016, lebih rendah, yakni 9,69%, data farmakoepidemiologi
terkait penggunaan vitamin penambah darah di Jatinangor masih terbatas
(belum pernah dilakukan) penelitian ini dilakukan di Jatinangor sebagai
daerah binaan Universitas Padjadjaran.

2 tujuan Tujuan penelitian mengetahui praktik konsumsi vitamin penambah darah

pada ibu hamil di Kecamatan Jatinangor.
3 metodologi Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan
menggunakan pendekatan potong lintang. Populasi dalam penelitian
ini adalah seluruh ibu hamil di Kecamatan Jatinangor Kabupaten
Sumedang. Pengambilan sampel dilakukan di 12 desa subjek dipilih
secara konsekutif. Setelah pembulatan besar sampel didapatkan 110
ibu hamil. Analisis data dilakukan secara deskriptif data wawancara
dilakukan menggunakan kuesioner tertutup.
4 hasil Berdasarkan hasil penelitian telah dilakukan wawancara terhadap
110 responden diantaranya terdapat 14 responden yang tidak
megonsumsi sumplemen, dan pengambilan sampel dihentikan
setelah didapat 96 sampel yang mengonsumsi suplemen. dalam kurun
waktu penelitian tercatat 532 ibu hamil. Sebanyak 110 ibu hamil memenuhi
syarat untuk ikut serta. Ditemukan 96 ibu hamil mengonsumsi vitamin
penambah darah, 69 Mengonsumsi asam folat, 27 mengonsumsi Tablet zat
besi, 15 mengonsumsi B12, 2 mengonsumsi B6. Ditemukan yang tidak
minum vitamin, 14 ibu hamil dengan beberapa alasan, 8 orang merasa
sehat-sehat saja, 3 orang merasa keluhan yang diderita ringan sehingga
tidak memerlukan vitamin, 4 orang lainnya takut dengan efek samping
yang ditimbulkan.
5 kesimpulan sebagian besar ibu hamil yang mengonsumsi suplemen vitamin penambah
darah sudah sesuai dengan anjuran tenaga kesehatan.