KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI
Alamat : RSUP Sanglah Denpasar, 80114
Telp : (0361) 257517, Email : ikk_unud@yahoo.com
Laman : www.unud.ac.id

BERITA ACARA
KEGIATAN: * KULIAH PENGAYAAN / LAPORAN PAGI / BED SIDE TEACHING / BIMBINGAN
POLIKLINIK / BIMBINGAN JAGA / RESPONSI / UJIAN UTAMA / MINI CEX / OSCE / LAPORAN KASUS /
PBL

Pada hari ini, Rabu, tanggal 23, bulan Juni, tahun 2021 dilaksanakan kegiatan UJIAN UTAMA di Departemen Dermatologi dan
Venereologi FK UNUD, divisi_____________
Waktu: Pukul__________ s/d_________ (lama:_______jam)

Tim Dosen:
No Nama Kualifikasi Tanda Tangan
1 Penguji
dr. Prima Sanjiwani Saraswati Sudarsa, M.Biomed, Sp.KK
2

Topik /Judul:
Mahasiswa:
No Nama Mahasiswa NIM TT No Nama Mahasiswa NIM TT
1 Nicole Anne Teng Ai Ming 2002612128 11

2 Sarasukma Maharani 2002612130 12

3 Audrey Rachel Wijaya 2002612134 13
4 14
5 15
6 16
7 17
8 16
9 19
10 20

Kegiatan berlangsung : Lancar / tidak lancar Denpasar, 23 Juni 2021

Dengan hasil : Lulus / tidak lulus / Remidial / perbaikan Penanggung Jawab,
Nilai yang dicapai : ( nilai angka ) = * A B C D
Saran :

________________________________________
dr. Ni Made Dwi Puspawati, Sp.KK(K), FINSDV
NIP: 19740823200212 2 002