Checklist PKL Pelatihan AK3 Umum

LEMBAR PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN
PEMBINAAN AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (AK3) UMUM - ONLINE

SERTIFIKASI KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA
Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

No Obyek dengan Peraturan dengan Peraturan Keterangan
Perundang-undangan Perundang-undangan
K3 secara Umum
Safety induction kepada pekerja,

1 mitra/subkontraktor,
pengunjung/tamu
2 Rambu/marka/safety sign
Alat Pelindung diri (APD)
1. Apakah pegawai Pemakaian setiap hari,

3 mendapatkan APD secara UU XXXX tahun XXXXX
APD diberikan secara penggantian 2 tahun sekali
gratis?
2. Berapa kali pergantian APD gratis
ketinggan?
4 Prosedur Kerja (SOP), JSA
K3 secara Umum, safety induction,

5 tata letak, rambu-rambu safety,
pemakaian APD, gudang, dll)

6 Lainnya:
Kelembagaan dan Keahlian K3
P2K3, PJK3
P2K3 belum terdaftar
1. Apakah jungleland sudah
1 punya P2K3 yang terdaftar Ketua P2K3 adalah hse UU XXXX tahun XXXXX
di disnaker? officer, harusnya pimpinan
2. Siapakah ketua P2K3 di perusahaan
jungeland
2 Organisasi
3 Pengesahan P2K3
4 Program Kerja
5 Ahli K3

Lainnya:
6
Penerapan SMK3
Kebijakan dan komitmen K3

1
2 Tingkat penerapan SMK3
3 Audit SMK3
4 Penghargaan K3 (zero accident

award, sertifikat SMK3)

Lainnya:
5
K3 Mekanik
1 PAA
2 forklift, crane, hoist,
Operator K3 Mekanik : crane,

3
forklift, dll  ada SIO operator
4 PTP

5 Genset, mesin produksi/perkakas,
Operator K3 Pesawat Tenaga dan

6
Produksi
K3 Lingkungan Kerja dan Bahan Berbahaya dan Beracun
1 Housekeeping / 5s, toilet
K3 Kimia : penanganan bahan

2 B3/meledak/terbakar/beracun (ada
prosedur, MSDS, dll), label
3 NAB kimia
NAB fisika : kebisingan, getaran,

4
temperatur, pencahayaan
5 APD
6 K3 confined space (prosedur kerja,

petugas, dll)

K3 deteksi gas, dll (prosedur kerja,

7
petugas, dll)
Personil K3 : Petugas & Ahli K3

8 Kimia, Petugas ruang terbatas,
petugas detektor gas
K3 Kesehatan Kerja
Ada
K3 poliklinik
1. Apakah jungeland tidak ada
1 punya poliklinik?
2. Apakah jungeland punya
dokter perusahaan?
Ada
ada
2 Dokter pemeriksa kesehatan TK
3 Paramedis Ada
ada

Ada
ada
4 Petugas P3K
5 Kotak P3K dan isinya
6 Kantin dan gizi kerja, dll
K3 Pswt Uap Bejanan Tekan
1 K3 PUBT : boiler, bejana tekan
2 Operator boiler  ada SIO


Perijinan peralatan/pesawat pada K3

3
Mekanik dan PUBT (boiler)
Lainnya:
K3 Listrik
K3 instalasi listrik (PUIL 2000) dan

1
perijinan
K3 penyalur petir (Permenaker

2
02/89) dan perijinan

K3 lift (Permenaker 03/99) dan

3
perijinan
Personil K3 Listrik : Teknisi Listrik,

4
Teknisi Lift, Ahli K3 Listrik
Inspeksi dan pengujian berkala

5
peralatan/instalasi
Kondisi pengoperasian
6
peralatan/instalasi
7 SOP kerja listrik, dll
K3 Penanggulangan Kebakaran
Sarana Proteksi Kebakaran : aktif

1 (APAR, detektor, alarm, hidran,
springkler, dll)
2 Sarana proteksi kebakaran pasif:

material dinding tahan api/fire

retardant, sarana evakuasi, smoke
damper, pressurized fan,
kompartemenisasi, mapping layout
evakuasi.
Team Pemadam
3
Kebakaran/organisasi
4 Fire drill dan emergency drill
Personil pemadam kebakaran

5
terlatih (training K3, lisensi K3, dll)
6 Ada Prosedur Tanggap Darurat, dll
K3 Konstruksi Bangunan
K3 konstruksi bangunan: tahap

perencanaan, pembangunan,
1
pemakaian, pemeliharaan hingga
pembongkaran
2 Personil K3 KB : scaffolder, Ahli


K3 Konstruksi (Muda, Madya,

Utama)
3 APD
4 Alat-alat berat dan perijinan
5 Manajemen K3 Konstruksi
6 Lainnya:

Checklist PKL Pelatihan AK3 Umum

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Checklist PKL Pelatihan AK3 Umum

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LEMBAR PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN

PEMBINAAN AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (AK3) UMUM - ONLINE

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

Safety induction kepada pekerja,

Alat Pelindung diri (APD)

1. Apakah pegawai Pemakaian setiap hari,

4 Prosedur Kerja (SOP), JSA

K3 secara Umum, safety induction,

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

Kebijakan dan komitmen K3

2 Tingkat penerapan SMK3

4 Penghargaan K3 (zero accident

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

2 forklift, crane, hoist,

Operator K3 Mekanik : crane,

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

5 Genset, mesin produksi/perkakas,

Operator K3 Pesawat Tenaga dan

1 Housekeeping / 5s, toilet

K3 Kimia : penanganan bahan

NAB fisika : kebisingan, getaran,

6 K3 confined space (prosedur kerja,

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

K3 deteksi gas, dll (prosedur kerja,

Personil K3 : Petugas & Ahli K3

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

5 Kotak P3K dan isinya

6 Kantin dan gizi kerja, dll

K3 Pswt Uap Bejanan Tekan

1 K3 PUBT : boiler, bejana tekan

2 Operator boiler  ada SIO

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

Perijinan peralatan/pesawat pada K3

K3 instalasi listrik (PUIL 2000) dan

K3 penyalur petir (Permenaker

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

K3 lift (Permenaker 03/99) dan

Personil K3 Listrik : Teknisi Listrik,

Inspeksi dan pengujian berkala

7 SOP kerja listrik, dll

Sarana Proteksi Kebakaran : aktif

2 Sarana proteksi kebakaran pasif:

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

4 Fire drill dan emergency drill

Personil pemadam kebakaran

6 Ada Prosedur Tanggap Darurat, dll

K3 konstruksi bangunan: tahap

2 Personil K3 KB : scaffolder, Ahli

Temuan kesesuaian Temuan ketidak-sesuaian

K3 Konstruksi (Muda, Madya,

4 Alat-alat berat dan perijinan

Anda mungkin juga menyukai