PEMERINTAH DESA KAWILEY

KECAMATAN KAUDITAN
KABUPATEN MINAHASA UTARA

LEMBAR PENILAIAN CAPAIAN KINERJA PERANGKAT DESA

PERANGKAT DESA : KAWILEY

BULAN : ……………….. TAHUN 20..
I. PERANGKAT DESA YANG DINILAI
1. NAMA : _________________________________
2. JABATAN : _________________________________
II. PENILAI
1. NAMA : DEISY RIFKA PANGERAPAN, S.Teol
2. JABATAN : PENJABAT HUKUM TUA DESA KAWILEY

NO URAIAN TUGAS HASIL YANG DICAPAI KETERANGAN

1 Menyusun …............ 1 Laporan
2 Melakukan ….............. 1 Laporan
3 Membuat 1 Laporan
4 Melaksankan 1 Laporan

YANG DINILAI PENILAI

……………………………………. PENJABAT HUKUM TUA DESA KAWILEY

…...................................................... DESISY RIFKA PANGERAPAN, S.Teol

NIP. 19870401201402 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA UTARA
KECAMATAN …..............

LEMBAR PENILAIAN CAPAIAN KINERJA HUKUM TUA

PERANGKAT DESA : …............................

BULAN : JANUARI TAHUN 2020
I. PERANGKAT DESA YANG DINILAI
1. NAMA :
2. JABATAN : HUKUM TUA DESA …
II. PENILAI
1. NAMA :
2. NIP :
3. JABATAN : CAMAT ….......

NO URAIAN TUGAS HASIL YANG DICAPAI KETERANGAN

1 Menyusun …............ 1 Laporan
2 Melakukan ….............. 1 Laporan
3 Membuat 1 Laporan
4 Melaksankan 1 Laporan

YANG DINILAI PENILAI

HUKUM TUA DESA CAMAT ….......

…...................................................... …...............................................
 PEMERINTAH DESA KAWILEY
KECAMATAN KAUDITAN
KABUPATEN MINAHASA UTARA

DAFTAR HADIR PERANGKAT DESA

BULAN : …..................2021

DIBERIKAN KEPADA :
NAMA : _______________________________________
JABATAN : _______________________________________

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUMLAH HARI KERJA : …… HARI …................, …................... 2021

HADIR : Hari PENJABAT HUKUM TUA

TUGAS LUAR : Hari
SAKIT : Hari
ALPA : Hari
DEISY RIFKA PANGERAPAN, S.Teol
NIP. 19870401201402 2 002