Kuesioner Tingkat Pengetahuan dan Sikap Terhadap Penyakit Tuberkulosis

Mini Project Puskesmas Alian 2019

Dengan hormat, saya dr. Brian, dokter internsip yang sedang bertugas di Puskesmas Alian Kebumen, sedang
melaksanakan mini project dengan tema Penyakit Tuberkulosis Paru. Demi kelancaran hal ini, kami harap
kesediaan Bapak/Ibu, Saudara/I mengisi kuesioner di bawah ini. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan
banyak terimakasih.

Petunjuk Pengisian: Silakan isi pada kolom yang tersedia. Jika terdapat pilihan, coret pilihan yang tidak tepat.
Kuesioner No. :
Jenis Kelamin : Pria / Wanita Pendidikan Terakhir : Tidak Sekolah/SD/SMP/SMA/S1/S2
Umur : tahun Pekerjaan :

Petunjuk Pengisian: Berikan tanda centang () pada satu kotak jawaban yang dipilih untuk tiap pertanyaan.

Bagian 1. Screening Riwayat Tuberkulosis Pasien 2.7. Bagaimanakah yang harus dilakukan pasien
dan/atau Keluarga dengan tuberkulosis jika keluar rumah?
 Boleh membuang ludah di sembarang tempat
1.1. Apakah Anda pernah menderita tuberkulosis?
 Harus memakai masker dan tidak boleh
 Ya
sembarangan meludah
 Tidak
 Tidak tahu
1.2. Apakah Anda pernah mendapatkan
2.8. Faktor apakah yang dapat menyebabkan rumah
terapi/pengobatan tuberkulosis?
menjadi tempat yang rawan untuk tuberkulosis
 Ya
dapat berkembang biak?
 Tidak
 Kamar mandi dengan jentik nyamuk
1.3. Apakah ada anggota keluarga Anda yang
 Jendela yang tidak pernah dibuka
menderita tuberkulosis?
 Tidak tahu
 Ya
2.9. Bagaimanakah hubungan pengobatan penyakit
 Tidak
TB dengan gizi?
Bagian 2. Tingkat Pengetahuan Tuberkulosis  Penyakit TB tidak dipengaruhi gizi
 Gizi yang baik mempercepat penyembuhan
2.1. Apakah penyebab penyakit tuberkulosis?  Tidak tahu
 Keturunan 2.10. Kapankah penderita TB dinyatakan sembuh?
 Bakteri  Jika sudah tidak lagi batuk-batuk
 Tidak tahu  Jika petugas menyatakan sudah sembuh
2.2. Apakah gejala penyakit tuberkulosis?  Tidak tahu
 Batuk pilek 1 minggu 2.11. Apakah Anda tahu efek samping obat TB?
 Batuk >2 minggu, kadang disertai darah  Tekanan darah tinggi
 Tidak tahu  Kencing berwarna merah
2.3. Bagaimanakah cara tuberkulosis menular?  Tidak tahu
 Melalui makan dari piring yang sama 2.12. Apakah Anda tahu ada imunisasi untuk anak yang
 Melalui udara dan percikan batuk dapat mencegah berkembangnya tuberkulosis
 Tidak tahu menjadi parah?
2.4. Berapa lama pengobatan tuberkulosis?  Tahu, tapi lupa namanya
 3 bulan  Tahu, dan ingat namanya
 6 bulan  Tidak tahu
 Tidak tahu 2.13. Bagaimanakah cara mencegah kuman
2.5. Apa akibatnya jika obat tuberkulosis dihentikan tuberkulosis agar tidak berkembang di rumah?
sebelum waktunya?  Menguras kamar mandi
 Penyakit menyembuh dengan sendirinya  Membuka jendela dan korden
 Kuman menjadi kebal dan penyakit semakin  Tidak tahu
parah 2.14. Bagaimanakah sikap yang harus dilakukan ketika
 Tidak tahu kita bertemu dengan penderita tuberkulosis?
2.6. Jika ditemukan pasien yang Bapak/Ibu curigai  Harus dikucilkan karena menular
menderita tuberkulosis, maka yang dilakukan:  Diberi semangat agar melanjutkan pengobatan
 Mengantarkan ke apotik dan memakai masker
 Melaporkan ke puskesmas atau tim kesehatan  Tidak tahu
 Tidak tahu
Terima kasih atas partisipasi Bapak/Ibu.