HEAVY EQUIPMENT

Pre-use Checklist TRAILER

[ HI-BOY, LOW BOY, VACUUM TANK ]
Type :
Asset No. : Rev.07 : 06 Februari 2018
Location : Tanggal :
Sebelum Sesudah
NO. BAGIAN-BAGIAN YANG HARUS DIPERIKSA CATATAN
operasi operasi
1 Sticker kendaraan yang masih berlaku
2 Rangka, Jack/Kaki Trailer
3 Pegas/Spring, Axle, Hub Cap
4 Tekanan Ban, Kembang/Grip Ban
5 Baut-baut Roda
Perlengkapan Rem : Chamber, Kampas, Sambungan-sam-
6
bungan Selang Angin.
7 Lampu-lampu : Rem, Righting, Mundur
8 Alarm Mundur
9 Vacuum Tank : Oli Compressor
a. Battery, Dynamo Starter, Dll.
b. Bahan Bakar
c. Kekencangan Belt
d. Sistim Pengisapan/Pembuangan
e. Perlengkapan Selang
10 Kunci Penyambungan/Lock Pin ke Prime Mover
11 Perlengkapan untuk ganjal telah tersedia diunit

No. KONDISI KESEHATAN & KEBUGARAN PENGEMUDI STATUS KETERANGAN

1 Kondisi Kesehatan & Mental SAKIT / SEHAT

3 Pengaruh Minuman Keras & Obat (Medis) YA / TIDAK
4 Merasa Letih dan Ngantuk YA / TIDAK
5 Merasa Tertekan / Stres YA / TIDAK
6 Merasa Tergesa-Gesa YA / TIDAK
7 Durasi Waktu Istirahat

Keterangan : Mulai Selesai Lamanya

A OPERASI : Normal : Overtime :

B STAND BY (menunggu order) : W.Ord : W.Tr :

C KONDISI HUJAN :
D DIPINDAHKAN :
E PERBAIKAN / RUSAK DI Maint Shop :
F BBM HABIS :
G PEMBERSIHAN UNIT :

PERLENGKAPAN :
1. P3K (ada/tidak ada)* 3. Pemadam Api (ada/tidak ada)* 5. Shackle (ada/tidak ada)* 7. Ganjal (ada/tidak ada)*
2. Safety Belt (ada/tidak ada)* 4. Sling Load (ada/tidak ada)* 6. Hook (ada/tidak ada)*

Kondisi unit ini "Layak / tidak Layak"* untuk dioperasikan hari ini

Kondisi Fisik Operator dan Mental "Siap / Tidak Siap"* untuk mengoperasikan Unit hari ini

Diperiksa oleh : (………………………………..) Diketahui oleh : (………………………..)

Operator Field Supv./Foreman

Catatan : * Coret Salah satu

AM:sam. [daily check list]\dozing rev03.xls