PT.

Maspion IV Unit PVC

Penilaian Karyawan
Nama Karyawan :
NIK :
Bagian :

Pengujian ini bertujuan untuk memastikan bahwa karyawan tersebut diatas mampu dan memahami
serta tanggung jawab saat menjalankan armada forklift. Hasil penilaian ini sebagai pertimbangan
untuk proses rotasi/mutasi karyawan

A. Pengujian Pengetahuan (Bobot 40%)

Hasil Pengujian
No Ruang Lingkup Pertanyaan Sangat
Kurang Cukup Baik Sangat Baik
Kurang

1 Pemahaman dasar forklift

2 Pemahaman K3 forklift

Pemahaman persiapan sebelum armada forklift

3 dijalankan

Pemahaman larangan-larangan saat menjalankan

4 forklift

Total A 0 Nilai A = 0
40% x total

B. Pengujian Teknis (Bobot 60%)

Hasil Pengujian
No Ruang Lingkup Pengujian Teknis Sangat
Kurang Cukup Baik Sangat Baik
Kurang
1 Pengoperasian forklift berjalan lurus

2 Pengoperasian forklift bermanuver

3 Pengoperasian forklift saat menanjak

4 Pengoperasian forklift saat mengambil pallet

5 Pengoperasian forklift saat menyusun pallet

Pengoperasian forklift saat mengambil dengan

6
ketinggian tertentu
Pengoperasian forklift saat menyusun dengan
7
ketinggian tertentu

8 Kerapihan saat menyusun palet

Nilai B =
Total B : 0 60% x total 0

Total Akhir A+B = 0

Kategori penilaian
5 : Sangat baik 2 : Kurang
4 : Baik 1 : Sangat Kurang
3 : Cukup
Tim Penguji Diketahui

HSE Koordinator Forklift Manager Dept Manager HRD&GA

Bobot Penilaian Standar kelulusan nilai

Pengujian Pengetahuan : 40 % > 19 : Lulus
Pengujian Teknis : 60 % < 19 : Tidak Lulus