PENGADILAN AGAMA PARIGI KELAS II

Jl. Sungai Pakabata, Bambalemo, Parigi Telp/Fax (0450) 2320911-2320970

Website: www.pa-parigi.go.id, Email : pa.parigi@yahoo.co.id
PARIGI MOUTONG-SULAWESI TENGAH 94471

BERITA ACARA PEMUSNAHAN

BARANG MILIK NEGARA
Nomor: W19-A9/ /PL.01/IX/2020

Pada hari ini ……………….. tanggal …………… bulan …………… tahun ………… yang
bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan :

Berdasarkan surat persetujuan Pemusnahan Barang Milik Negara Nomor ………… tanggal ……
telah melaksanakan pemusnahan Barang Milik Negara sebgaimana tercantum dalm Daftar
Rincian Barang Milik Negara yang dimusnahkan (terlampir), dengan cara …………….

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan sebenarnya.

Parigi, September 2020

Saksi-saksi:
1. ………….
2. ……….....
3. ………….
……………………..
 PENGADILAN AGAMA PARIGI KELAS II
Jl. Sungai Pakabata, Bambalemo, Parigi Telp/Fax (0450) 2320911-2320970
Website: www.pa-parigi.go.id, Email : pa.parigi@yahoo.co.id
PARIGI MOUTONG-SULAWESI TENGAH 94471

BERITA ACARA PEMUSNAHAN

BARANG PERSEDIAAN AKTA CERAI
Nomor: W19-A9/ /PL.01/IX/2020

Pada hari ini ……………….. tanggal …………… bulan …………… tahun ………… yang
bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan :

telah melaksanakan pemusnahan Barang Milik Negara sebagaimana tercantum dalam Daftar
Rincian Barang Persediaan Akta Cerai yang dimusnahkan (terlampir), dengan cara …………….

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan sebenarnya.

Parigi, September 2020

Saksi-saksi:
1. ………….
2. ……….....
3. ………….
 DAFTAR RINCIAN
BARANG PERSEDIAAN AKTA CERAI
YANG DIMUSNAHKAN

No Nomor Seri Jumlah Kondisi Keterangan

Parigi, September 2020

…………………………