DAFTAR PERTANYAAN KUESIONER PENYUSUNAN NASKAH AKADEMIK DAN RAPERDA

PERUBAHAN PERDA PENANGGULANGAN BAHAYA KEBAKARAN KOTA SEMARANG

A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Responden : __________________________________________________________________________________
2. Asosiasi : __________________________________________________________________________________
3. Jumlah anggota : __________________________________________________________________________________

B. KARAKTERISTIK BANGUNAN GEDUNG

4. Berapa ketinggian lantai bangunan?
a) 1 – 4 lantai
b) 5 – 8 lantai
c) Lebih dari 8 lantai
5. Apa fungsi bangunan?
a) Gedung perkantoran f) Gedung tempat penyimpanan
b) Gedung perdagangan g) Gedung pendidikan
c) Gedung perindustrian h) Gedung kesehatan
d) Gedung perhotelan i) Gedung campuran
e) Gedung wisata dan rekreasi j) Lainnya, sebutkan : ___________________
6. Berapa luas bangunan?
a) 0 – 500 m2
b) 501 – 750 m2
c) 751 – 1.000 m2
d) Lebih dari 1.000 m2
7. Sebagian besar isi bangunan menggunakan bahan berupa?
a) Permanen
b) Semi Permanen
c) Tidak Permanen

C. SOSIALISASI
8. Gedung/kawasan mana saja yang pernah terjadi kebakaran pada kawasan?
a) Tahun: _____________ Lokasi: ____________________________________________________
b) Tahun: _____________ Lokasi: ____________________________________________________
c) Tahun: _____________ Lokasi: ____________________________________________________
d) Tahun: _____________ Lokasi: ____________________________________________________
e) Tahun: _____________ Lokasi: ____________________________________________________
9. Apakah pernah diadakan sosialisasi terkait penanggulangan kebakaran?
a) Ya, oleh ______________________________
b) Tidak
10. Berapa persen kawasan yang pernah diadakan sosialisasi penanggulangan kebakaran?
a) 0 – 20 %
b) 21 – 40 %
c) 41 – 60 %
d) 61 – 80 %
e) 81 – 100 %
11. Materi apa saja yang diberikan dalam sosialisasi penanggulangan kebakaran?
 Cara penanggulangan kebakaran
 Proteksi kebakaran
 Pencegahan Kebakaran
 Penyelamatan Kebakaran
12. Berapa kali sosialisasi dilaksanakan?
a) Rutin setiap 3 bulan sekali
b) Rutin setiap setahun 2 kali
c) Sekali dalam setahun

D. PENCEGAHAN UMUM KEBAKARAN

Kondisi
No Proteksi Kebakaran Gedung
Ya Tidak
Struktur dan elemen bangunan stabil
Proteksi
Memiliki konstruksi tahan api
12 Kebakaran
Terdapat bukaan gedung untuk membatasi api
Pasif
Terdapat kompartemenisasi/pemisahan antar ruang
Terdapat sistem deteksi dan alarm kebakaran
Terdapat APAR (Alat Pemadam Api Ringan)
Proteksi Terdapat sistem sprinkler
13 Kebakaran Terdapat sistem pipa tegak dan selang kebakaran
Aktif Terdapat hidran halaman
Terdapat siamese connection
Terdapat Reservoir di sekitar kawasan
Terdapat jalur evakuasi
Terdapat pintu keluar
Terdapat petunjuk pintu keluar
Terdapat tangga darurat
Sarana
Terdapat titik kumpul
14 Penyelamatan
Terdapat pengendali asap
Kebakaran
Terdapat sistem pengendali asap
Terdapat lift kebakaran
Terdapat pencahayaan darurat
Terdapat tempat evakuasi
Lebar jalan dilalui mobil pemadam kebakaran
Terdapat perkerasan berupa jalan lingkungan untuk
Akses
dilalui mobil damkar
15 Pemadam
Terdapat sumber air di sekitar kawasan
Kebakaran
Gedung dapat dijangkau oleh pancaram air unit pemadam
kebakaran
Terdapat tim khusus yang dibentuk untuk penyelamatan
kebakaran
Manajemen
Penghuni memahami cara penyelamatan kebakaran
16 Keselamatan
Terdapat SOP dalam penyelamatan kebakaran yang
Kebakaran
disepakati bersama
Instalasi alat proteksi kebakaran dicek secara rutin
JUMLAH RATA-RATA KETERSEDIAAN ALAT PROTEKSI KEBAKARAN GEDUNG
APAR SPRINKLER SELANG KEBAKARAN PIPA TEGAK

Jumlah..... Jumlah..... Jumlah..... Jumlah.....

DETEKTOR
ALARM KEBAKARAN SIAMESE CONNECTION HIDRAN GEDUNG
KEBAKARAN

Jumlah..... Jumlah..... Jumlah..... Jumlah.....

E. KONDISI PELAKU USAHA DALAM PENANGGULANGAN KEBAKARAN GEDUNG

13. Berapa persen gedung/kawasan yang telah memenuhi proteksi kebakaran pasif?
a) 0 – 20 % d) 61 – 80 %
b) 21 – 30 % e) 81 – 100%
c) 31 – 60 %
14. Berapa persen gedung/kawasan yang telah memenuhi proteksi kebakaran aktif?
a) 0 – 20 % d) 61 – 80 %
b) 21 – 30 % e) 81 – 100%
c) 31 – 60 %
15. Berapa persen gedung/kawasan yang telah memiliki sarana penyelamatan kebakaran?
a) 0 – 20 % d) 61 – 80 %
b) 21 – 30 % e) 81 – 100%
c) 31 – 60 %
16. Berapa persen gedung/kawasan yang telah memiliki kemudahan akses bagi pemadam
kebakaran?
a) 0 – 20 % d) 61 – 80 %
b) 21 – 30 % e) 81 – 100%
c) 31 – 60 %
17. Berapa persen gedung/kawasan yang telah memenuhi manajemen keselamatan kebakaran?
a) 0 – 20 % d) 61 – 80 %
b) 21 – 30 % e) 81 – 100%
c) 31 – 60 %
F. PEMERIKSAAN DAN RETRIBUSI APAR
18. Apakah terdapat perawatan terhadap APAR yang dimiliki?
a) Ya
b) Tidak
19. Berapa frekuensi perawatan APAR?
a) 3 bulan sekali
b) 6 bulan sekali
c) Setahun sekali
d) Tidak pernah
20. Berapa biaya yang dikeluarkan dalam sekali dilakukan perawatan/retribusi APAR?
Rp ________________________
21. Berdasarkan besaran biaya retribusi yang anda bayarkan saat ini, apakah angka tersebut
sudah sesuai dengan kemampuan keuangan anda/perusahaan?
 Sudah Sesuai Kemampuan
 Terlalu Kecil
 Terlalu Besar
22. Dengan biaya yang dibayarkan tersebut, apakah pelayanan yang diberikan sudah memadai?
a) Ya, Alasan _________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
b) Tidak, Alasan _____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
23. Maka berapa besar yang mampu dialokasikan perusahaan untuk membayar retribusi APAR?
Sebutkan
Rp ______________________

G. MANFAAT PERDA PENANGGULANGAN KEBAKARAN

24. Apakah anda mengetahui adanya Perda Penanggulangan Perda Penanggulangan Kebakaran
di Kota Semarang?
_________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
25. Apa manfaat dari adanya Perda Penanggulangan Perda Penanggulangan Kebakaran di Kota
Semarang tersebut?
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
26. Apabila terdapat perubahan atas Perda Penanggulangan Kebakaran di Kota Semarang, apa
masukan Anda untuk hal tersebut? Sebutkan
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________