Keperawatan Gerontik

Dosen : Agus Hendra

A. Pengkajian Keseimbangan

Berikan nilai sesuai kemampuan klien

Nilai 1 : Jika klien menunjukkan kondisi di bawah ini
Nilai 0 : Jika klien tidak menunjukkan kondisi di bawah ini

Komponen
Utama dalam Langkah Kriteria Nilai
Bergerak

Mata dibuka
Perubahan posisi/ Bangun dari Bangun dari tempat duduk tidak dengan satu
gerakan kursi gerakan, tetapi mendiring tubuhnya keatas
keseimbangan dengan tangan atau bergerak ke depan kursi
terlebih dahulu, tidak stabil pada saat berdiri
pertama kali

Duduk ke Menjatuhkan diri ke kursi, tidak duduk

kursi ditengah kursi

Menahan Pemeriksa mendorong sternum (perlahan-

dorongan pada lahan sebanyak 3 kali)
sternum  Klien menggerakkan kaki, memegang
objek untuk dukungan, kaki tidak
menyentuh sisi-sisinya

Mata ditutup
Bangun dari Kriteria sama dengan kriteria untuk mata
kursi terbuka

Duduk ke Kriteria sama dengan kriteria untuk mata

kursi terbuka

Menahan Kriteria sama dengan kriteria untuk mata

dorongan pada terbuka
sternum

Perputaran  Menggerakkan kaki, memegang obyek

leher untuk mencari dukungan
 Kaki tidak menyentuh sisi-sisinya
 Keluhan vertigo, pusing atau keadaan tidak
stabil

Gerakan  Tidak mampu untuk menggapai sesuatu

menggapai dengan bahu fleksi maximal,
sesuatu  Berdiri pada ujung-ujung jari kaki tidak
stabil
 Komponen
Utama dalam Langkah Kriteria Nilai
Bergerak

 Memegang sesuatu untuk dukungan

Membungkuk  Tidak mampu membungkuk untuk

mengambil objek-objek kecil dari lantai
 Memegang objek untuk bisa berdiri,
memerlukan usaha-usaha multiple untuk
bangun

Gaya berjalan dan Minta klien Ragu-ragu tersandung, memegang objek untuk
gerak untuk berjalan dukungan
ke tempat
yang
ditentukan

Ketinggian Kaki tidak naik dari lantai secara konsisten

langkah kaki (menggeser atau menyeret kaki), mengangkat
(saat berjalan) kaki terlalu tinggi (>50 cm)

Kontinuitas Setelah langkah-langkah awal, langkah-

langkah kaki langkah menjadi tidak konsisten, memulai
(diobservasi mengangkat satu kaki sementara yang lain
dari samping menyentuh tanah
klien)

Kesimetrisan Tidak berjalan pada garis lurus, bergelombang

langkah dari sisi ke sisi
(diobservasi
dari samping
klien)

Penyimpangan Tidak berjalan pada garis lurus, bergelombang

jalur pada saat dari sisi ke sisi
berjalan
(diobservasi
dari belakang
klien)

Berbalik Berhenti sebelum berbalik, jalan

sempoyongan, bergoyang, memegang obyek
untuk dukungan

Total Score :

0-5 : Resiko jatuh rendah

6-10 : Resiko jatuh sedang
11-15 : Resiko jatuh tinggi
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan dibuat berdasarkan kondisi penyakit pasien atau berdasarkan

penurunan fungsi yang terjadi

Asuhan Keperawatan Gerontik
Lansia yang sakit, seringkali kesulitan
dalam pemenuhan kebutuhan dasarnya
secara utuh.
Perawat sebaiknya mampu
memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
dasar pada lansia yang sakit.
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penurunan / gangguan
fungsi sistem pencernaan
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penurunan / gangguan
fungsi sistem perkemihan
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penurunan / gangguan
fungsi sistem endokrin
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penurunan / gangguan
fungsi sistem persyarafan
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penurunan / gangguan
fungsi sistem musculoskeletal
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penurunan / gangguan
fungsi sistem hematologi
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penurunan / gangguan
fungsi sistem pernafasan
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penurunan / gangguan
fungsi sistem kardiovaskuler
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penurunan / gangguan
fungsi sistem integument
Asuhan keperawatan pada klien dengan Penyakit infeksi
Asuhan keperawatan pada klien dengan Keganasan
Asuhan keperawatan pada klien dengan Masalah psikososial

IMPLEMENTASI

1. Sesuai dengan intervensi yang di buat

2. Terapi Komplementer/ Non Farmakologi