Anda di halaman 1dari 6

KodeProvinsi Provinsi

01 Provinsi Aceh
02 Provinsi Sumatera Utara
03 Provinsi Sumatera Barat
04 Provinsi Jambi
05 Provinsi Riau
06 Provinsi Kepulauan Riau
07 Provinsi Bangka Belitung
08 Provinsi Sumatera Selatan
09 Provinsi Bengkulu
10 Provinsi Lampung
11 Provinsi Banten
12 Provinsi DKI Jakarta
13 Provinsi Jawa Barat
14 Provinsi Jawa Tengah
15 Provinsi DI Yogyakarta
16 Provinsi Jawa Timur
17 Provinsi Bali
18 Provinsi Nusa Tenggara Barat
19 Provinsi Nusa Tenggara Timur
20 Provinsi Kalimantan Barat
21 Provinsi Kalimantan Selatan
22 Provinsi Kalimantan Timur
23 Provinsi Kalimantan Tengah
24 Provinsi Sulawesi Utara
25 Provinsi Gorontalo
26 Provinsi Sulawesi Tengah
27 Provinsi Sulawesi Barat
28 Provinsi Sulawesi Selatan
29 Provinsi Sulawesi Tenggara
30 Provinsi Maluku Utara
31 Provinsi Maluku
32 Provinsi Papua Barat
33 Provinsi Papua
Kode Organisasi
Organisasi Profesi Tanda Tangan Oleh
Profesi
01 Perawat dr. H. Abdul Rival, M.Kes.
02 Bidan Dr. Arum Atmawikarta, SKM., MPH.
03 Fisioterapi Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., Msi.
04 Perawat Gigi Dr. Faiq Bahfen, SH.
05 Refraksionis Optisien Dr. Faiq Bahfen, SH.
06 Terapis Wicara Dr. Faiq Bahfen, SH.
07 Radiografer Dr. Faiq Bahfen, SH.
08 Okupasi Terapis Dr. Faiq Bahfen, SH.
09 Ahli Gizi Dr. Arum Atmawikarta, SKM., PMH.
10 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., Msi.
11 Teknisi Gigi Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., Msi.
12 Sanitarian Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., Msi.
13 Teknis Elektromedis Dr. Arum Atmawikarta, SKM., PMH.
14 Analis Kesehatan Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., Msi.
15 Perawat Anestesi Dr. Faiq Bahfen, SH.
16 Akupuntur Terapis Dr. Arum Atmawikarta, SKM., PMH.
17 Fisikawan Medis Dr. Faiq Bahfen, SH.
18 Ortotis Prostetik Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., Msi.
19 Transfusi Darah Dr. Faiq Bahfen, SH.
OP LEVEL KOMPETENSI
01 Perawat 2 Perawat Kesehatan
5 Perawat Ahli Madya
7 Ners
8 Ners Spesialis Keperawatan Jiwa
8 Ners Spesialis Keperawatan Maternitas
8 Ners Spesialis Keperawatan Anak
8 Ners Spesialis Keperawatan Medical Bedah
8 Ners Spesialis Keperawatan Komunitas
8 Ners Spesialis Keperawatan Kardiovaskuler

02 Bidan 3 Bidan
5 Bidan
6 Bidan
Pengisian
1. Kode Provinsi - Jelas ( format cells : text )
2. Kode Gender : 1 untuk Laki-laki, 2 untuk Perempuan, kolom jenis kelamin akan automatis sesuai kode gender
3. Tahun Registrasi diisi 2 digit belakang saja
4. nomor urut registrasi : kosongkan
5. Nomor Urut Organisasi Profesi : Kosongkan
6. Nama : Jelas
7. Tempat Lahir : Jelas
8. Tanggal lahir : gunakan format cells : text, tanggal gunakan format penulisan DD/MM/YYYY
9. Nomor Ijazah : jelas ( gunakan format cells : text )
10. Tanggal Lulus : format sama dengan tanggal lahir
11. Universitas : jelas
12. Kode Organisasi Profesi : Jelas ( gunakan format cell : text )
13. Kode Level kompetensi : isi sesuai tabel
14. Kompetensi : isi sesuai label
15. No Sertifikat kompetensi : jelas ( gunakan format cells : text )
16. STR Berlaku sampai : kosongkan
17. Tempat Dikeluarkan : Jakarta
18. Tanggal Dikeluarkan : Kosongkan
19. Tanda tangan Oleh : jelas
20. Berkas Kolektif dari : jelas
21. Nama operator input : isi dengan nama lengkap anda
atis sesuai kode gender
DAFTAR NAMA PENGAJUAN RE REGISTRASI STRS (SURAT TANDA REGISTRASI SANITARIAN)
HAKLI BANTEN

Kode Kode Tahun Nomor Urut Nomor Urut Tanggal Kode Kode Level Nomor STR Berlaku Tempat Tanggal Berkas Kolektif Nama
NO Jenis Kelamin Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Universitas Organisasi Kompetensi Sertifikat Tanda Tangan Oleh Operator
Provinsi Gender Registrasi Registrasi Organisasi Profesi Lulus Kompetensi Sampai Dikeluarkan Dikeluarkan Dari
Profesi Kompetensi Input
1 11 2 Perempuan 16 Gradhine Rizkia N Bandung 7/11/1986 012/2008 08/09/2008 Poltekkes Bandung 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
2 11 1 Laki-laki 16 Uud Sudrajat Kuningan 14/01/1966 147/32/SPPH/87 15/08/1987 SPPH Cirebon 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
3 11 2 Perempuan 16 Uun Kurniasih Lemahabang 23/10/1969 181/32/SPPH/89 19/08/1989 SPPH Cirebon 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
4 11 1 Laki-laki 16 Eko Wahyu Saputro Tulungagung 30/03/1988 019/2009 02/10/2009 Poltekkes Bandung 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
5 11 1 Laki-laki 16 Irfan saputra Bandung 23/07/1983 238/PSKM B-STIkes Fa/2009 04/09/2005 Poltekkes Bandung 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
2 11 2 Perempuan 16 Yuyun Qomariah Bandung 11/04/1978 202/PSKM B-STIKes Fa/2008 20/10/1999 AKL Bandung 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
7 11 2 Perempuan 16 Eka Susianti Palembang 17/11/1976 069/1998 12/11/1998 AKL Palembang 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
8 11 2 Perempuan 16 Ai Fitriati Pandeglang 26/09/1974 015/1995 02/10/1995 AKL Bandung 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
9 11 2 Perempuan 16 Rosita Oktri Viani Wonosobo 03/10/1980 129/2001 09/07/2001 AKL Purwokerto 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
10 11 2 Perempuan 16 Evi Dian Nopita Lebak 14/11/1982 016/2003 04/10/2003 Poltekkes Jakarta II 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
11 11 2 Perempuan 16 Kalimah Indramayu 17/04/1970 261/PSKM A-STIKes Fa/2010 21/09/2010 STIKes Faletehan 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
12 11 2 Perempuan 16 Neneng Oyah Serang 01/12/1974 080/PSKM B/STIKes Fa/ 2006 11/12/2006 STIKes Faletehan 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
13 11 2 Perempuan 16 Wiwik Tri Agung Retnowati Grobogan 19/07/1981 070/PSKM B-STIKes.Fa/2005 21/11/2005 STIKes Faletehan 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
14 11 1 Laki-laki 16 Maman Suratman Bandung 05/11/1972 I.21/0428/UNMA/VIII/2010 20/09/1996 AKL Bandung 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
15 11 2 Perempuan 16 Yuliza Padang 02/07/1976 201/PSKM B-STIKes Fa/2008 22/10/2008 STIKes Faletehan 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
16 11 2 Perempuan 16 Neneng Sugiarti Serang 01/12/1974 056/1998 25/11/1998 STIKes Faletehan 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
17 11 2 Perempuan 16 Diah Ruri Anggita Jakarta 15/08/1986 011/2007 10/09/2007 Poltekkes Jakarta II 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
18 11 2 Perempuan 16 Euis Rosita Bandung 26/02/1987 014/2007 23/08/2007 Poltekkes Bandung 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
19 11 2 Perempuan 16 Rusmawarti Baturaja 29/10/1975 046/2008 05/09/2008 Poltekkes Jakarta II 12 Jakarta Dr. Ida Bagus Indra Gotama, S Banten
0 11 1 Perempuan 16 Dwi Handayani Jakarta 013/2007 013/2007

Anda mungkin juga menyukai