PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBIR
Jl. Raya Lumbir KM 51 Kec. Lumbir Kab.Banyumas Telp.(0281)5700160
Email : puskesmasndeso@gmail.com Web: puskesmasndeso.blogspot.com

SURAT PERJANJIAN SEWA MENYEWA RUMAH

Nomor : 593.33 / / I /2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : dr.MAHAR BARLIAN
Nomer KTP : 3302120606760001
Alamat : LUMBIR RT.01 RW.01 KEC.LUMBIR KAB.BANYUMAS
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)
Bertindak sebagai Penyewa Rumah dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA
2. Nama : NARIS Amir in
Nomer KTP : 330201170861000285892
Alamat : DERMAJI RT.02 RW.01 KEC.LUMBIR KAB.BANYUMAS.
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)
Bertindak sebagai Pemilik Rumah dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA

Pihak Kesatu dan Pihak Kedua bersepakat untuk melakukan perjanjian sewa
menyewa Rumah. Surat perjanjian ini dibuat dengan ketentuan yang diatur
dalam 11(sebelas) pasal berikut ini:

Pasal 1

Rumah dengan alamat Desa Dermaji RT.02 RW.01 Kec.Lumbir Kab.Banyumas

milik PIHAK KEDUA, dikontrakkan kepada PIHAK PERTAMA terhitung mulai
tanggal 1 Januari 2021 sampai dengan 31 Agustus 2021 dengan beban sewa
yang harus dibayarkan oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA sebesar
Rp.300.000,- (tiga ratus ribu rupiah) per bulan (sudah termasuk Pajak) dan
dibayar melaluai Anggaran BLUD Puskesmas Lumbir .

Pasal 2

PIHAK PERTAMA berkewajiban untuk memelihara bangunan sebaik-baiknya,

segala kerusakan yang timbul selama perjanjian ini, menjadi kewajiban PIHAK
PERTAMA untuk segala perbaikannya, menggantinya dengan biaya
sepenuhnya tanggung jawab PIHAK PERTAMA.
 Pasal 3

Segala bentuk kewajiban yang harus dipenuhi terhadap rumah tersebut,

menjadi tugas dan kewajiban PIHAK PERTAMA, seperti kewajiban membayar
listrik, keamanan, kebersihan dan yang lain-lain selama masa kontrak
berlaku.

Pasal 4

Apabila kewajiban diatas yang dimaksud dalam pasal. 3 dilalaikan oleh PIHAK
PERTAMA, berakibat adanya sanksi atas fasilitas yang ada, maka PIHAK
PERTAMA harus menyelesaikan sampai pulih seperti keadaan sebelum
dikontrakan paling lambat 30 hari sebelum kontrak berakhir.

Pasal 5

Khusus untuk pembayaran listrik, PIHAK PERTAMA akan tetap membayar

rekening listrik satu bulan terakhir dan rekening listrik akan diserahkan
kepada pihak pertama setelah lunas dibayar sebagai arsip.

Pasal 6

PIHAK PERTAMA bersedia untuk tidak melakukan perubahan berupa

penambahan atau pengurangan pada bangunan atau memindah sewakan
kepada pihak lain, kecuali jika sudah ada izin tertulis dari PIHAK KEDUA.

Pasal 7

PIHAK PERTAMA bersedia menggunakan rumah tersebut sebagaimana

mestinya untuk pelayanan kesehatan Pustu Dermaji dan tidak melakukan
kegiatan / aktifitas yang bertentangan dengan Undang–undang/ Ketentuan-
ketentuan Hukum Negara / Hukum Agama yang berlaku selama tinggal
dirumah tersebut.

Pasal 8

PIHAK PERTAMA berkewajiban untuk menyerahkan rumah beserta isinya

kepada PIHAK KEDUA dalam keadaan kosong dari seluruh penghuninya,
terawat, dan bersih apabila masa kontrak telah berakhir.
 Pasal 9

Untuk perpanjangan kontrak, PIHAK PERTAMA harus memberi tahukan

kepada PIHAK KEDUA satu bulan sebelum masa berlakunya habis dan akan
dibuatkan perjanjian baru sebagai pengganti perjanjian ini.

Pasal 10

PIHAK PERTAMA harus memberitahukan maksimal 2 minggu sebelumnya

kepada PIHAK KEDUA untuk perihal pemberhentian kontrak sebelum masa
kontrak berakhir. Dalam pemutusan kontrak sebelum habis masa berlakunya
sesuai dalam Pasal. 1 (Satu) maka PIHAK KEDUA tidak mengembalikan sisa
uang kontrakan, dan PIHAK PERTAMA tidak menuntut PIHAK KEDUA.

Pasal 11

Surat perjanjian sewa menyewa Rumah ini dibuat rangka 3 (tiga) dan
ditandatangani kedua belah pihak di Dermaji pada hari sabtu bulan januari
tahun dua ribu dua puluh satu, perjanjian ini ditandatangani dimana masing –
masing pihak berada dalam keadaan sadar serta tanpa adanya paksaan atau
tekanan dari pihak manapun juga.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Kepala Puskesmas Lumbir Pemilik Bangunan/Rumah

dr. MAHAR BARLIAN NARIS

SAKSI – SAKSI :

1. BAYU SETYO NUGROHO,S.Sos.M.Si (Kepala Desa Dermaji) .......................

2. TUGIYANTO,SE (Kasubag TU Puskesmas Lumbir) .......................