PDM ASN SATUAN KOORDINASI PENDIDIKAN KECAMATAN DONOROJO

Silahkan diisi sbg ceklist, dilengkapi dengan berkas aSli u/ mempermudah proses Bpk/Ibu

My SAPK web : https://mysapk.bkn.go.id/

Username :

Password :

UBAH PROFILE : siapkan foto identitas maks 500 Kb, upload foto

√DATA ISIAN RIWAYAT UBAH PROFIL

NIK :

NO KK :

NO AKTE KELAHIRAN :
NO NPWP :
TGL NPWP :

NO BPJS KES :
NO KARIS :
NO TASPEN :

TGL TASPEN :
NO TAPERA : > bila lupa, KLIK : https://sitara.tapera.go.id/peserta/login

KELAS JABATAN : Untuk JFU > Pengawas/Analis:7, Pengelola:6, Teknis:5, Pengemudi:3

Untuk Struktural > Eselon IV/B:8, Eslon IV/A:9 Kabid:11, Sekdin:12, Kadis:14
UNOR :

√RIWAYAT PANGKAT / GOL --> pangkat golongan terakhir, siapkan pdf file SK KP terakhir maks 1Mb

MASA KER GOL : …..… TAHUN

MASA KER GOL : ........ BULAN

TMT GOL :

NO SK :

TGL SK :

√RIWAYAT PENDIDIKAN --> pendidikan terakhir, siapkan pdf file Ijazah&Transkrip Terbaru/terakhir

NAMA PT/SEKOLAH :
TAHUN LULUS :

TGL,BLN,TH LULUS :

NO. IJAZAH :

GELAR DEPAN : GELAR BELAKANG :

satkordonorojo@gmail.com | DEDI
 PDM ASN SATUAN KOORDINASI PENDIDIKAN KECAMATAN DONOROJO
Silahkan diisi sbg ceklist, dilengkapi dengan berkas aSli u/ mempermudah proses Bpk/Ibu

√RIWAYAT JABATAN --> jabatan terakhir, siapkan pdf file SK JF terakhir maks 1Mb

TMT JABATAN :

NO SK :
TGL SK :

√RIWAYAT PMK --> fakultatif

√RIWAYAT CPNS/PNS --> siapkan pdf SK CPNS maks 1Mb

NO SK CPNS :
TGL SK CPNS :
TMT CPNS :

NAMA JABATAN CPNS :

NO SK PNS :

TGL SK PNS :
TMT PNS :

NO STTPL PRAJBT : Lihat di SK PNS

TGL STTPL : Lihat di SK PNS

NO SPMT / ST :
TGL SPMT / ST :
NO PERTEK : optional bagi yang punya

TGL PERTEK : optional bagi yang punya

NO SRT UJI KESEHATAN : Lihat di SK PNS

TGL SRT UJI KESEHATAN : Lihat di SK PNS

NO KARPEG :

√RIWAYAT DIKLAT --> bila punya banyak, silahkan mengisi berkali kali dan siapkan scan sertifikatnya

NAMA DIKLAT :
INSTANSI PENYELENGGARA :
NO SERTIFIKAT :

TGL MULAI :
TGL SELESAI :

DURASI (JAM) :

satkordonorojo@gmail.com | DEDI
 PDM ASN SATUAN KOORDINASI PENDIDIKAN KECAMATAN DONOROJO
Silahkan diisi sbg ceklist, dilengkapi dengan berkas aSli u/ mempermudah proses Bpk/Ibu

√RIWAYAT KELUARGA --> Ayah dan ibu, Pasangan (Istri/Suami dari 1-10), anak --> silahkan diisi , siapkan KTP ortu, Surat nikah, KTP
/KIA anak Atau AKTA LAHIR,
NIK AYAH KANDUNG :
NAMA AYAH :
TGL LAHIR AYAH :
NO DOKUMEN :
ALAMAT AYAH :
NO HP AYAH :
NO TELP AYAH :
EMAIL AYAH :
AGAMA AYAH :
STATUS : Pilih Hidup/Meninggal
STATUSPERNIKAHAN :

NIK IBU KANDUNG :

NAMA IBU :
TGL LAHIR IBU :
NO DOKUMEN :
ALAMAT IBU :
NO HP IBU :
NO TELP IBU :
EMAIL IBU :
AGAMA IBU :
STATUS : Pilih Hidup/Meninggal
STATUSPERNIKAHAN :

NAMA ISTRI/SUAMI :
ISTRI/SUAMI KE.. :
TGL LAHIR ISTRI/SUAMI :
NO DOKUMEN KARSU/KARIS :
ALAMAT ISTRI/SUAMI :
NO HP ISTRI/SUAMI :
NO TELP ISTRI/SUAMI :
EMAIL ISTRI/SUAMI :
AGAMA ISTRI/SUAMI :
STATUS : Pilih Hidup/Meninggal
STATUSPERNIKAHAN :

NIK ANAK :
NAMA ANAK :
TGL LAHIR ANAK :
NO DOKUMEN :
ALAMAT ANAK :
NO HP ANAK :
NO TELP ANAK :
EMAIL ANAK :
AGAMA ANAK :
STATUS : Pilih Hidup/Meninggal
STATUSPERNIKAHAN :

√RIWAYAT SKP --> 2 tahun terakhir (TAHUN 2019 & 2020), siapkan pdf file nya

NILAI SKP 2019 : 2020 :

NILAI ORIENT PELYN 2019 : 2020 :

satkordonorojo@gmail.com | DEDI
 PDM ASN SATUAN KOORDINASI PENDIDIKAN KECAMATAN DONOROJO
Silahkan diisi sbg ceklist, dilengkapi dengan berkas aSli u/ mempermudah proses Bpk/Ibu

NILAI INTEGRITAS 2019 : 2020 :

NILAI KOMITMEN 2019 : 2020 :

NILAI DISIPLIN 2019 : 2020 :

NILAI KERJASAMA 2019 : 2020 :

NILAI PERILAKU 2019 : 2020 :

NILAI PRESTASI KERJ 2019 : 2020 :

NIP PENILAI 2019 : 2020 :

NAMA PENILAI 2019 : 2020 :

JABATAN PENILAI 2019 : 2020 :
UNOR 2019 : 2020 :

TMT GOL PENILAI 2019 : 2020 :

NIP ATASAN PENILAI 2019 : 2020 :

NAMA ATASAN PENILAI 2019 : 2020 :

JABATAN ATASAN PEN 2019 : 2020 :

TMT GOL ATASAN PEN 2019 : 2020 :

RIWAYAT DIBAWAH INI

RIWAYAT PENINJAUAN MASA KERJA : DIISI KALAU ADA √ --> fakultatif

RIWAYAT PENGHARGAAN : DIISI KALAU ADA √ --> fakultatif

RIWAYAT ORGANISASI : DIISI KALAU ADA √ --> fakultatif

RIWAYAT CLTN : DIISI KALAU ADA √ --> fakultatif

satkordonorojo@gmail.com | DEDI