Anda di halaman 1dari 11

BUKU PENIMBANGAN BAYI DAN BALITA

POSYANDU JASA BUNDA GAMPONG LHOK BANIE

KECAMATAN LANGSA BARAT - KOTA LANGSA


DATA BAYI DAN BALITA YG DITIMBANG
BULAN/TAHUN :
HARI/TANGGAL :
BB = TB = LK = LL = Status Gizi
NO NAMA TTL UMUR DUSUN NIK Anak/IBU Berat Tinggi Lingkar Lingkar KET
N/T
Badan Badan Kepala Lengan
BUKU PEMERIKSAAN IBU HAMIL

POSYANDU JASA BUNDA GAMPONG LHOK BANIE

KECAMATAN LANGSA BARAT - KOTA LANGSA


DATA IBU HAMIL
BULAN/TAHUN :
HARI/TANGGAL :
BB = TB = TD =
ALAMAT/ KEHAMILAN USIA
NO NAMA BUMIL NAMA SUAMI TTL BUMIL NIK BUMIL Berat Tinggi LILA Tek. KET/NO.HP
DUSUN KE-BERAPA? KEHAMILAN
Badan Badan Darah
KARTU CHECK KESEHATAN
POSBINDU PTM JASA BUNDA
GAMPONG LHOK BANIE - KECAMATAN LANGSA BARAT
KOTA LANGSA
TAHUN :

NAMA :

NIK :

UMUR :

ALAMAT :

NO.HP :

TANGGAL/BULAN KETERANGAN
NO CHECK
NILAI NORMAL √∕×

1. TEKANAN DARAH 120/80 Mmhg

2. GULA < 110 mg/dl

LK< 7 mg/dl
3. KOLESTEROL
PR < 6 Mg/dl

4. ASAM URAT < 200 mg/dl

KARTU CHECK KESEHATAN


POSBINDU PTM JASA BUNDA
GAMPONG LHOK BANIE - KECAMATAN LANGSA BARAT
KOTA LANGSA
TAHUN :

NAMA :

NIK :

UMUR :

ALAMAT :

NO.HP :

TANGGAL/BULAN KETERANGAN
NO CHECK
NILAI NORMAL √∕×

1. TEKANAN DARAH 120/80 Mmhg

2. GULA < 110 mg/dl

LK< 7 mg/dl
3. KOLESTEROL
PR < 6 Mg/dl

4. ASAM URAT < 200 mg/dl


BUKU DATA USIA LANJUT DAN USIA PRODUKTIF

POSYANDU JASA BUNDA GAMPONG LHOK BANIE

KECAMATAN LANGSA BARAT - KOTA LANGSA


DATA USIA LANJUT DAN USIA PRODUKTIF
BULAN/TAHUN :
HARI/TANGGAL :
BB = LP = TD =
NO NAMA TTL NIK UMUR ALAMAT/DUSUN Berat Lingkar Tek. RIWAYAT PENYAKIT KET/NO.HP
Badan Perut Darah

Anda mungkin juga menyukai