Catatan Harian Bidan SKP Lengkap - Sungai Laur

PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA
NAMA : Heidy Agustina, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PANGKAT/ GOLONGAN : PENGATUR / II D KABUPATEN : KETAPANG
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR TAHUN : 2021
PELAYANAN KESEHATAN 24. MEMBERIKAN KOMUNIKASI INFORMASI DAN EDUKASI (KIE)

TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA (KB)
PADA INDIVIDU/ KELUARGA SESUAI KEBUTUHAN
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR

1 1/2/2021 PAULA KIMPENG 48
2 1/5/2021 ARISA 23
3 1/9/2021 ARSITA 20
4 1/9/2021 SHERLY 24
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
PELAYANAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NAMA : Heidy Agustina, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PELAYANAN KESEHATAN 9. MEMBERIKAN KIE TENTANG KESEHATAN IBU PADA INDIVIDU/

KELUARGA SESUAI DENGAN KEBUTUHAN

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI LAUR
Jln. Trans Kalimantan Kecamatan SUNGAI LAUR Kab. Ketapang Kode Pos 78874
alamat e-mail : puskSUNGAI LAUR@gmail.com
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
KEGIATAN :
HARI / TANGGAL :
ALAMAT :
PELAKSANA / PETUGAS :
LAPORAN KEGIATAN SASARAN YANG HADIR
KOMUNIKASI, KOORDINASI, INFORMASI
METODE / TEKNOLOGI
KEGIATAN TERKAIT
UNIT TERKAIT
PERAN LINTAS PROGRAM
PERAN LINTAS SEKTORAL
UMPAN BALIK DAN SARAN
REKOMENDASI
Kepala UPTD Puskesmas SUNGAI LAUR Pelaksana Kegiatan
Mahbin, SM.
NIP. 19630402 198703 1 025
DINAS KESEHATAN
SURAT PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dina
Umur : 31 Tahun
No. Kartu Identitas :
No. Rekam Medis :
Selaku individu yang meminta bantuan pada fasilitas kesehatan ini, dengan ini saya menyatakan Setuju/ Tidak Setuju
untuk dilakukan tindakan medis pada diri saya, berupa :
Pertolongan Persalinan Normal
Persetujuan ini saya buat setelah mendapat penjelasan dari petugas kesehatan yang berwenang di fasilitas kesehatan
tersebut di atas dan menanggung segala resiko atas persetujuan ini.
Dalam keadaan di mana saya tidak mampu untuk memperoleh penjelasan dan memberi persetujuan, maka saya
menyerahkan mandat kepada suami/ istri/ wali saya, yaitu :
Suami Istri Anak Wali

Nama : Yanto
Umur : 33 Tahun
No. Kartu Identitas :
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Muara Semayok
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun, agar dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.
SUNGAI LAUR,
Yang memberi Penjelasan Keluarga/ Saksi Yang membuat Pernyataan
Rima Arista Dwi Asti, Amd. Keb Yanto Dina

DINAS KESEHATAN
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Nama : Tanggal :
Umur/ Pk/ Lk : Alamat :
No. RM : No. Lab :
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
HEMATOLOGI URIN
Hb L : 14 - 16 g/ dl Urin Rutin :
P : 12 - 14 g/ dl a. Warna Kuning Muda
Leukosit 4.500 - 11.000 mm b. Kekeruhan Jernih
Trobosit 150.000 - 400.000 mm c. Ph
d. Protein Negatif
KIMIA KLINIK e. Glukosa Negatif
GDP 70 - 105 mg/ dl Tes Kehamilan/ HCG Positif/ Negatif
GDS 70 - 110 mg/ dl
GD 2 Jam PP < 200 mg/ dl IMUNOSEROLOGI
Cholesterol < 200 mg/ dl Gol. Darah A/ B/ AB/ O (+/-)
Asam Urat L : 3.4 - 7 mg/ dl HbsAg Negatif
P : 2.4 - 6 mg/ dl Siphylis Negatif
PARASITOLOGI HIV/ AIDS Negatif
Malaria Negatif Anti Hbs Negatif
Dengue IgG/ IgM Negatif
BAKTERIOLOGI
BTA Negatif
WIDAL
O: AO : BO : CO :
H: AH : BH : CH :
SUNGAI LAUR,
Pemeriksa
Heidy Agustina, Amd. Keb

NIP. 19890828 201705 2 003
DINAS KESEHATAN
Jln. Trans KalimantanKecamatan SUNGAI LAUR Kab. Ketapang Kode Pos 78874
KEGIATAN :
HARI / TANGGAL :
ALAMAT :
METODE / TEKNOLOGI
KEGIATAN TERKAIT
UNIT TERKAIT
REKOMENDASI
Kepala UPTD Puskesmas SUNGAI LAUR Pelaksana Kegiatan
ANDI KURNIWAN, A.Md.Kep

NIP. 19820228 200604 1 010
DINAS KESEHATAN
KEGIATAN :
HARI / TANGGAL :
ALAMAT :
METODE / TEKNOLOGI
KEGIATAN TERKAIT
UNIT TERKAIT
REKOMENDASI
Plt. Kepala UPTD Puskesmas SUNGAI LAUR Pelaksana Kegiatan
RIZALDI ISLAMIE ISKANDAR, A.Md.Kep

NIP. 19830301 200903 1 002
PELAYANAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PANGKAT/ GOLONGAN : PENGATUR/ II D KABUPATEN : KETAPANG
PELAYANAN KESEHATAN 14. MELAKUKAN PENGKAJIAN PADA IBU NIFAS
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR KEGIATAN KET.

S :
O : TD : mmHg Nadi: x/m Suhu: C KU :

TFU : Perdarahan :
Lochea : BAB/ BAK :
ASI :
A : P A M Post Partum hari ke
P : Tindakan :
KIE :
S :
O : TD : mmHg Nadi: x/m Suhu: C KU :

TFU : Perdarahan :
Lochea : BAB/ BAK :
ASI :
A : P A M Post Partum hari ke
P : Tindakan :
KIE :
PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA

PELAYANAN KESEHATAN 23. MELAKSANAKAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA (KB) ORAL DAN KONDOM

S :
O : BB : Kg TD : mmHg
A : Aksetor KB :
P : Tindakan :
KIE / KONSELING ABPK :
S :
A : Aksetor KB :
P : Tindakan :
S :
A : Aksetor KB :
P : Tindakan :
S :
A : Aksetor KB :
P : Tindakan :
PELAYANAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

PELAYANAN KESEHATAN 10. MELAKUKAN ASUHAN KALA I PERSALINAN FISIOLOGIS

S :
O : TD : mmHg Nadi: x/m Suhu: C

BB : Kg Lila : cm Djj: x/m
TFU :
HIS :
HPHT : Pembukaan :
A :
P :
S :
O : TD : mmHg Nadi: x/m Suhu: C

BB : Kg Lila : cm Djj: x/m
TFU :
HIS :
HPHT : Pembukaan :
A :
P :
PELAYANAN KESEHATAN 19. MELAKUKAN INISIASI MENYUSUI DINI (IMD) PADA PERSALINAN NORMAL
PELAYANAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PELAYANAN KESEHATAN 26. MELAKUKAN PENDATAAN SASARAN PADA INDIVIDU (WUS/ PUS/ KELUARGA BERENCANA/ IBU HAMIL
IBU MENYUSUI/ BAYI DAN BALITA) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MELALUI KUNJUNGAN RUMAH
NO NAMA JENIS KELAMIN STATUS HUBUNGAN DALAM KELUARGA AGAMA PENDIDIKAN TERAKHIR PEKERJAAN

PANGKAT/ GOLONGAN : PENGATUR/ II C KABUPATEN : KETAPANG
PELAYANAN KESEHATAN 3. MERENCANAKAN ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS SESUAI KESIMPULAN

A :
P :
A :
P :
A :
P :

PELAYANAN KESEHATAN 5. MELAKUKAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI


PELAYANAN KESEHATAN 6. MEMBERIKAN NUTRISI DAN REHIDRASI/ OKSIGENASI/

PERSONAL HYGIENE


PELAYANAN KESEHATAN 7. MEMBERIKAN VITAMIN/ SUPLEMENT PADA KLIEN/ ASUHAN

KEBIDANAN KASUS FISIOLOGIS


PELAYANAN KESEHATAN 8. MELAKSANAKAN KEGIATAN ASUHAN PADA KELAS IBU HAMIL

UNGAI LAUR
PELAYANAN KEBIDANAN PADA ANAK

PELAYANAN KESEHATAN 17. MELAKUKAN FASILITASI INISIASI MENYUSUI DINI (IMD)

PADA PERSALINAN NORMAL

UNGAI LAUR
PELAYANAN KEBIDANAN PADA ANAK


TENTANG KESEHATAN ANAK PADA INDIVIDU/ KELUARGA SESUAI KEBUTUHAN

UNGAI LAUR
PELAYANAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB


TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA (KB)

UNGAI LAUR
PELAYANAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PELAYANAN KESEHATAN 30. MELAKUKAN PEMBERIAN IMUNISASI RUTIN SESUAI PROGRAM

PEMERINTAH PADA ANAK SEKOLAH
NO TANGGAL NAMA ALAMAT UMUR IMUNISASI

No NIK NAMA ISTRI NAMA SUAMI

Catatan Harian Bidan SKP Lengkap - Sungai Laur

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Catatan Harian Bidan SKP Lengkap - Sungai Laur

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA

NAMA : Heidy Agustina, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PELAYANAN KESEHATAN 24. MEMBERIKAN KOMUNIKASI INFORMASI DAN EDUKASI (KIE)

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR

NAMA : Heidy Agustina, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PELAYANAN KESEHATAN 9. MEMBERIKAN KIE TENTANG KESEHATAN IBU PADA INDIVIDU/

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

LAPORAN KEGIATAN SASARAN YANG HADIR

KOMUNIKASI, KOORDINASI, INFORMASI

PERAN LINTAS PROGRAM

PERAN LINTAS SEKTORAL

UMPAN BALIK DAN SARAN

Kepala UPTD Puskesmas SUNGAI LAUR Pelaksana Kegiatan

SURAT PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Pertolongan Persalinan Normal

Suami Istri Anak Wali

Rima Arista Dwi Asti, Amd. Keb Yanto Dina

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Heidy Agustina, Amd. Keb

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

LAPORAN KEGIATAN SASARAN YANG HADIR

KOMUNIKASI, KOORDINASI, INFORMASI

PERAN LINTAS PROGRAM

PERAN LINTAS SEKTORAL

UMPAN BALIK DAN SARAN

Kepala UPTD Puskesmas SUNGAI LAUR Pelaksana Kegiatan

ANDI KURNIWAN, A.Md.Kep

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

LAPORAN KEGIATAN SASARAN YANG HADIR

KOMUNIKASI, KOORDINASI, INFORMASI

PERAN LINTAS PROGRAM

PERAN LINTAS SEKTORAL

UMPAN BALIK DAN SARAN

Plt. Kepala UPTD Puskesmas SUNGAI LAUR Pelaksana Kegiatan

RIZALDI ISLAMIE ISKANDAR, A.Md.Kep

NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PELAYANAN KESEHATAN 14. MELAKUKAN PENGKAJIAN PADA IBU NIFAS

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR KEGIATAN KET.

O : TD : mmHg Nadi: x/m Suhu: C KU :

A : P A M Post Partum hari ke

O : TD : mmHg Nadi: x/m Suhu: C KU :

A : P A M Post Partum hari ke

NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR KEGIATAN KET.

NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PELAYANAN KESEHATAN 10. MELAKUKAN ASUHAN KALA I PERSALINAN FISIOLOGIS

O : TD : mmHg Nadi: x/m Suhu: C

O : TD : mmHg Nadi: x/m Suhu: C

NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PELAYANAN KESEHATAN 3. MERENCANAKAN ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS SESUAI KESIMPULAN

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR KEGIATAN KET.

NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PELAYANAN KESEHATAN 5. MELAKUKAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR

NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PELAYANAN KESEHATAN 6. MEMBERIKAN NUTRISI DAN REHIDRASI/ OKSIGENASI/

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR

NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR

PELAYANAN KESEHATAN 7. MEMBERIKAN VITAMIN/ SUPLEMENT PADA KLIEN/ ASUHAN

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR

NAMA : HEIDY AGUSTINA, A. Md. Keb. KECAMATAN : SUNGAI LAUR