KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
Jalan Haji Mistar Cokrokusumo No. 1 A Banjarbaru 70714
Telp. (0511) 4773267 – 4780516 – 4781619 Fax. (0511) 4772288
e-mail : poltekkes_banjarmasin@yahoo.co.id, kepeg_poltekkesbjm@yahoo.co.id
Jurusan Kesehatan Lingkungan (0511) 4781131 ; Keperawatan (0511) 4772517 ; Kebidanan (0511) 4772517 ;
Gizi (0511) 4368621 ; Keperawatan Gigi (0511) 4781356 : Analis Kesehatan (0511) 4772718

FM/PKBjm/ADK/33
Tgl : 21 Feb 2013 FORM PENILAIAN UJIAN KTI/ LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA MAHASISWA : LISA KHADIJAH

NIM : P07120118078
PRODI : DIPLOMA TIGA
JURUSAN : KEPERAWATAN
TANGGAL UJIAN : JUMAT, 30 APRIL 2021

1. SISTEMATIKA PENULISAN ( BOBOT 20% )

NILAI SKALA Nilai 1
NO ASPEK YANG DINILAI
0-100
1. Kesinambungan antar alinea N1 = Jlh Nilai x 20
2. Ada tidaknya pengulangan yang tidak perlu Jlh aspek (4)
3. Susunan kalimat (Penggunaan bahasa)
4. Cara penulisan kepustakaan / rujukan N1 = …………………….
Jumlah

2. ISI TULISAN ( BOBOT 35% )

NILAI SKALA Nilai 2
NO ASPEK YANG DINILAI
0-100
1. Ketepatan latar belakang N2 = Jlh Nilai x 35
2. Kesesuaian hasil dengan rumusan masalah Jlh aspek (6)
Kesesuaian hasil dengan tujuan
N2= …………………….
a. Pengajian dan Analisa data
b. Diagnosa Keperawatan
3.
c. Intervensi Keperawatan
d. Implemetasi Keperawatan
e. Evaluasi Keperawatan
4. Ketajaman analisis/ pembahasan
Kesesuaian kesimpulan dengan tujuan
5.
penelitian
Saran bersifat operasional sesuai dengan
6.
hasil penelitian
Jumlah
 3. PENYAJIAN KTI / LTA ( BOBOT 15% )
NILAI SKALA Nilai 3
NO ASPEK YANG DINILAI
0-100
1. Kesesuaian waktu penyajian N3 = Jlh Nilai x 15
2. Kejelasan penyampaian intisari penelitian Jlh aspek (3)
3. Kelengkapan komponen penyajian
N3= …………………….
Jumlah

4. TANYA JAWAB ( BOBOT 30% )

NILAI SKALA Nilai 4
NO ASPEK YANG DINILAI
0-100
1. Penguasaan terhadap isi tulisannya N4 = Jlh Nilai x 30
2. Kemampuan argumentasi, logis dan Jlh aspek (2)
relevan terhadap pertanyaan penguji
Jumlah N4= …………………….

N1+N2+N3+N4
Nilai Akhir = = ………..
100

Catatan :
a. Batas lulus ujian KTI / Laporan Tugas Akhir ≥ 70
Angka Mutlak Angka Mutu Huruf Mutu
≥ 80 4 A
74 - 79 3,5 B+
68 - 73 3 B

b. Selisih nilai akhir antar penguji maksimal 15

Banjarbaru,____________2021________
Penguji,

(______________________________)
NIP. __________________________