Anda di halaman 1dari 1

SURAT IJIN PEMERIKSA KESEHATAN PENGEMUDI

(E-RIKKES SIM ONLINE)


No.: SIPKP /53/IV/2021/Biddokkes

Menerangkan bahwa pemegang SIPKP ini :

Nama : dr. YANUAR SURYA GUNAWAN

Pangkat : DOKTER MITRA

NRP/NIP :-

Kesatuan : POLRES WONOSOBO

NO. STR : 3111100320105264

dinyatakan memiliki kompetensi Kedokteran Lalu Lintas dan layak untuk melakukan pemeriksaan kesehatan kepada Calon
pengemudi dan atau pengemudi maka, kepadanya diberikan kewenangan sebagai :

DOKTER PEMERIKSA KESEHATAN PENGEMUDI

Dengan ketentuan apabila yang bersangkutan melanggar ketentuan yang berlaku, maka kewenangannya akan dicabut .

Sertifikasi ini berlaku untuk masa : 1 (satu) tahun sejak sertifikat ini di terbitkan.

Semarang, 19 April 2021

KEPALA BIDANG KEDOKTERAN & KESEAHATAN POLDA JAWA TENGAH

dr. RADEN HARJUNO, Sp. K.J.


KOMBES POL NRP 63110740

Anda mungkin juga menyukai