SISTEM SARAF
SARAF SIMPATIS/ SARAF PARASIMPATIS/
SIMPATOMIMETIK/ PARASIMPATOMIMETIK/
ADRENERGIK/ KOLINERGIK/ SIMPATOLITIK
SARAF DAN PSIKIATRI PARASIMPATOLITIK
Neurotransmiter : Adrenalin/ Nerotransmiter : Asetil Kolin
Efinefrin
Apt. Robby Kurniawan Menggiatkan kerja Relaksasi kerja kardiovaskular,
kardiovaskular, Menggiatkan Pernafasan,
Relaksasi Pernafasan, mata, mata, saluran cerna, saluran
saluran cerna, saluran kemih, kemih, otot, saliva
uterus,
BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
Robby, aamiin :) Robby, aamiin :)
1
12/08/2020
2. SKIZOFRENIA
Disebabkan kelebihan dopamin 3. ALZHEIMER
Defenisi Kelebihan aksi dopamine di otak
Obat First generation antipsychotic - efek extrapyramidal tinggi Nama Obat Efek Samping
(FGA/typical) - Ex: Haloperidol,
Inhibitor Kolinesterase
MK : Hanya di reseptor dopamin Trifluopherazine,
chlorpromazine, Donepezil Insomnia, Kategori C
Second generation antipsychotic - 1st line therapy Rivastigmin Dispepsia, Cocok untuk Demensia Parkinson &
(SGA/atypical) - efek extrapyramidal lebih
Demensia Lewy Body
MK: di 2 reseptor dopamin & rendah
serotonin - Ex: Risperidone, olanzapine, Galantamine Gang. Hati dan Ginjal
quetiapine, clozapine N-Methyl-d-aspartate (NMDA)
Terapi 1st Olanzapine/ quetiapin / risperidone (lihat respon seminggu),
jika tidak respon haloperidol/flufenazine (Gol. FGA),
Mamantine Konstipasi, KI: Kardiovaskuler
jika tidak respon clozapine Ekstrak Ginkgo Biloba (Terapi Simptomatis)
Jika tidak respon kombinasi FGA + SGA, atau kombinasi
tergantung yang memicunya. Misal pemicu PTSD maka : kombinasi
klozapin + SSRI
BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
Robby, aamiin :) Robby, aamiin :)
4. Parkinson
Defenisi Kekurangan dopamin
Gejala Tremor, kekakuan/rigidity, berkurang kecepatan Terapi 1st line: MAOI, EX: rasagiline, selagiline
gerak/bradikinesia, ekspresi kosong seperti topeng, salivasi 2nd line: (+) levodopa atau amantadine
berlebih Keterangan:
- Levodopa biasanya dikombinasi dengan cardiopa untuk
PENGGOLONGAN OBAT menghambat enzim dopa dekarboksilase yang mengubah levodopa
Meningkatkan Kadar Dopamin Antikolinergik menjadi dopamine yang dapat menyebabkan jumlah dopamine yang
Endogen harus sampai ke otak berkurang.
MAOI (Rasagiline), Levodopa- Benztropin, Triheksifenidil
Carbiodopa, COMT-Inhibitor
(Tolcapone), NMDA reseptor
inhibitor (Amantadine), Agonis
Dopamin (Bromokriptin,
Pramipeksole)
BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
Robby, aamiin :) Robby, aamiin :)
2
12/08/2020
3
12/08/2020
Turunan Fentanil
Turunan Lain
(Fentanil,
(Tramadol)
Sufentanil)
BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
Robby, aamiin :) Robby, aamiin :)
8. MIGRAIN
Pencetus: Masakan Cina (MSG), berpengawet
9. VERTIGO
Akut : Ergotamine (onset cepat) (Kontraindikasi Obat Mekanisme Kerja Efek Samping
Analog Histamin
BUMIL)
Betahistin Mengurangi tekanan -
Ringan : 1 : PCT/NSAID, 2nd: Ergotamine
st
endolimfatik dan perbaiki
Sedang : 1st : Ergotamine mikrosirkulasi
Benzodiazepine (Diazepam)
Berat : 1st : Gol. Triptan (Sumatriptan)
Antihistamin (Antiemetik ex: difenhidramin, dimenhidrinat)
Profilaksis : 1st : Propranolol/ Metoprolol/
Bisoprolol → TCA ( Amitriptilin) → Obat2
Kejang ( Na. Divalproat/ Topiramat), KI:
BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
ACEI/ARB
Robby, aamiin :) Robby, aamiin :)
4
12/08/2020
1. LAMBUNG
Peny. Lambung Beda Gejala Terapi
Dispepsia Sendawa, kembung, begah 1st Antacid (DIKUNYAH 15-30 ac) Mg:
Gastritis sudah ada nyeri ulu hati diare, Al: Konstipasi
tapi belum ke 2nd : H-2 blocker (Famotidin 10-60 ac)
kerongkongan 3rd: PPI
GERD rasa terbakar, mulut asam, 1st : PPI 4-8 minggu
kerongkongan sakit
5
12/08/2020
SOAL SOAL
Seorang pasien datang ke apotek dengan keluhan Seorang pasien datang ke apotek dengan keluhan
rasa terbakar dan mulut terasa asam. Terapi apa rasa terbakar dan mulut terasa asam. Terapi apa
yang direkomendasikan oleh apoteker tersebut? yang direkomendasikan oleh apoteker tersebut?
a) Antasida a) Antasida
b) H-2 Blocker b) Famotidin
c) PPI c) Omeprazole
d) Sukralfat d) Sukralfat
e) Analog Prostaglandin e) Misoprostol
BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
Robby, aamiin :) Robby, aamiin :)
6
12/08/2020
BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
Robby, aamiin :) Robby, aamiin :)
INTERAKSI OBAT
FARMAKOTERAPI BUMIL Interaksi Hasil
Farmasetika
PENYAKIT SAL CERNA Konstipasi CEMAS
Fenitoin + Infus D5% Terbentuk presipitat
Ceftriaxone+ RL Terbentuk presipitat
Amfoterisin+ NaCl 0,9% Terbentuk presipitat
BOLEH Antasida, Ranitidin, Pencahar osmotik: gliserol, Sertraline
Sukralfat laktulosa, PEG, Sorbitol Farmakokinetika
Fase Absorbsi: Fase Metabolisme:
Obat-obat yang menghambat fase Obat-Obat yang menurunkan kerja obat lain:
TIDAK Misoprostol, Sena, Castor Oil Selain diatas adsorbsi: Rifampisin, Fenobarbital, Fenitoin,
BOLEH omeprazol Antasida, Suplemen Calcium, Carbamazepine
Kolestiramin, Arang aktif, Kaolin- Obat-Obat yang meningkatkan kerja obat lain:
pektin Simetidin, INH, Kloramfenikol, Omeprazole
(Metoklopramid percepat
pengosongan lambung)
Omeprazole + Clopidogrel Omeprazole turunkan efek clopidogrel
BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
Robby, aamiin :) Robby, aamiin :)
8. Antidotum
KONDISI SOLUSI Mekanisme Kerja Benzodiazepin Flumazenil Antagonis kompetitif reseptor
EMERGENCY/ benzodiazepin
KERACUNAN narkotik/opium/ Nalokson, Antagonis kompetitif reseptor
Makanan Arang aktif/arang Absorben DMP Nalmefene opioid
Pedas/ jerap/norit
Kadaluarsa Metamfetamin Klonazepam -
Tertelan tetes Minum banyak - Heparin Protamin Membentuk kompleks stabil dengan
telinga heparin
Insektisida/ Atropin/ Atropin : antagonis kompetitif reseptor Beta blocker Adrenalin, Agonis reseptor Beta
Organofosfat Pralidoksim muskarinik. Pralidoksim : Bantu reaktivasi
enzim kolinesterase
Isoprenalin,
Glukagon
Warfarin Vit K Antikoagulan
Parasetamol Asetil sistein ↑ produksi Glutation di hati, sehingga Sianida Na Tiosulfat, Membentuk methemoglobin yang
mengikat NAPQI Nitrit, Nitrat mengurangi intoksisitas
Besi Deferoksamin Mengkelat/ membentuk senyawa komplek Timah Penicilamin Membentuk kompleks
dengan racun
TCA Benzodiazepin
BISMILLAH! Oneshoot UKAIAtasi Kejang
with Mentor
Robby, aamiin :)
pada reseptor GABA BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
Robby, aamiin :)
7
12/08/2020
BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor BISMILLAH! Oneshoot UKAI with Mentor
Robby, aamiin :) Robby, aamiin :)