PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

SURAT REKOMENDASI
No: 445/ /800/PKM.Brgs/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Agustina
NIP : 19700817 200604 2 008
Pangkat / Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Berangas

Menerangkan bahwa yang tersebut dibawah ini:

Nama : dr. Satrio Wisnugroho
Jabatan : dokter Puskesmas

Adalah benar Tenaga Dokter Puskesmas Berangas sebagai Tenaga Kesehatan Dokter
Nusantara Sehat Priogram Pemerintah, dan dengan ini memberikan rekomendasi kepada
yang bersangkutan untuk keperluan Pembuatan SIPTTK.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk digunakan dalam pengusulan Izin Praktek
Dokter.

Berangas, 14 Juli 2021

Plt.Kepala Puskesmas Berangas

drg. Agustina
Nip.19700817 200604 2 008