SURAT IJIN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Suswanto

Tempat Tanggal Lahir : Yogyakarta, 28 Mei 1971

Alamat : Jl. Anggur III Ujung RT 015/ RW 003 Cipete Selatan, Jak-Sel

NO KTP/NIK : 3174062805710001

No Telpon/HP : 085691505700

Adalah Orang tua/Wali dari anak kami :

Nama : Bahira Faqiha

Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 20 September 2003

NIS/NISN : 11776 / 0037294041

Sekolah : SMK Negeri 18 Jakarta

Program Keahlian : Akuntansi dan Keuangan Lembaga

Kelas : XII Akuntansi 2

Dengan Ini Menyatakan bahwa kami (M E N G I Z I N K A N / T I D A K M E N G I Z I N K A N )*

PUTRA/PUTRI kami untuk mengikuti Pembelajaran Tatap Muka.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Jakarta, 29 Agustus 2021

Orang Tua/Wali Siswa

( SUSWANTO )

* Coret yang tidak perlu